Hluboká mozková stimulace předního jádra thalamu u epilepsie (FRANCE)
Klinické a medicínsko-ekonomické hodnocení hluboké mozkové stimulace předního jádra thalamu pro léčbu farmakorezistentní parciální epilepsie
Hlavní cíl studie je dvojí:
- Posuďte klinickou účinnost DBS na epilepsii podle jejich počtu a závažnosti po 1 roce sledování.
- Proveďte analýzu efektivnosti nákladů z pohledu Medicare po 1 a 2 letech.
Hypotéza studie je, že thalamická DBS (neurostimulace předního jádra thalamu) se významně sníží, frekvence (potenciálně 50% snížení u těžkých krizí) nejzávažnějších záchvatů, alespoň u 50 % pacientů, kteří mají rezistenci na léky. částečná epilepsie; a měla by také výrazně zlepšit kvalitu života získáním nezávislosti v činnostech každodenního života, možným obnovením funkčních schopností, obnovením společenských nebo profesních aktivit.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bordeaux, Francie
- University Hospital of Pellegrin
-
Grenoble, Francie, 38043
- University Hospital of Grenoble Michallon
-
Lille, Francie
- University Hospital
-
Lyon, Francie
- University Hospital of Pierre Wertheimer
-
Marseille, Francie
- University Hospital of la Timone
-
Montpellier, Francie
- University Hospital of Gui de Chauliac
-
Nancy, Francie
- University Hospital
-
Nice, Francie
- University Hospital Pasteur
-
Paris, Francie
- Sainte Anne Hospital
-
Paris, Francie
- University Hospital of La Pitié-Salpétrière
-
Rennes, Francie
- University Hospital of Pontchaillou
-
Toulouse, Francie
- University Hospital of Rangueil
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient s fokální nebo multifokální epilepsií s nebo bez sekundárního generalizovaného záchvatu neoperovatelný v době zařazení
- Selhání farmakologické léčby (farmakorezistentní epilepsie) po dobu delší než 4 roky (přetrvávající záchvaty i přes nejméně dvě antiepileptické léčby užívané v optimální dávce po dobu nejméně 2 let)
- Selhání stimulace nervu vagus, definované jako přetrvávání krizí považovaných za vysilující po 2 letech léčby VNS
- Selhání VNS u pacienta léčeného VNS po dobu kratší než 2 roky. s předčasným zastavením kvůli zhoršující se krizi
- Inteligenční kvocient nad 55
- Mít písemný souhlas zákonného zástupce u pacientů v opatrovnictví a nezletilých
- Příslušnost k francouzskému systému sociálního zabezpečení nebo ekvivalentu
- Lidé, kteří podepsali formulář souhlasu
- Frekvence záchvatů minimálně 4 krize/měsíc v průměru po dobu minimálně 3 měsíců, cca 12 krizí za 3 měsíce objektivizované neurologem během návštěvy před zařazením a potvrzené neurologem po 3 měsících základního stavu během inkluzní návštěvy
Kritéria vyloučení:
- Pacient s generalizovanou epilepsií Okamžitě
- Pacient s jednoduchými parciálními záchvaty (pouze subjektivní projevy)
- Pacient s kontraindikací k MRI, závažné interkurentní onemocnění, progredující mozkový nádor
- Pacient s rizikem sebevraždy v období šesti měsíců před inkluzní návštěvou (skóre ≥ 2 v položce 10 Montgomery-Asbergovy škály pro hodnocení deprese)
- Pacient s indikací chirurgického nebo anestetika
- Pacient s antikoagulační nebo antiagregační léčbou dlouhodobě
- Žena ve fertilním věku bez účinné antikoncepce, těhotná nebo kojící
- Lidé hospitalizováni bez souhlasu
- Lidé zbavení svobody
- Pacient, který se v současné době účastní jiného klinického výzkumu, nebo který se účastnil klinické studie v měsíci předcházejícím návštěvě před začleněním (kromě jakéhokoli neintervenčního výzkumu)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: AN-DBS
Hluboká mozková stimulace předního jádra thalamu
|
Operační doba elektrody a jednoho vícekanálového stimulátoru: 4 až 6 hodin 3 návštěvy seřízení
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Obvyklá léčba
Obvyklá léčba epilepsie včetně stimulace nervu vagus (VNS)
|
obvyklá léčba epilepsie Stimulace bloudivého nervu: udržovaná
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posouzení účinnosti thalamického DBS na závažnost záchvatů
Časové okno: 2 roky
|
Hlavní cíl studie je dvojí: posoudit účinnost DBS na záchvaty podle jejich závažnosti po 1 roce sledování a provést analýzu nákladové efektivity z pohledu Medicare po 1 a 2 letech.
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Analýza užitné hodnoty z pohledu Medicare
Časové okno: 2 roky
|
Proveďte analýzu nákladů a užitku z pohledu Medicare po 1 a 2 letech.
|
2 roky
|
|
Srovnání zlepšení kvality života a celkového neuropsychologického dopadu
Časové okno: 2 roky
|
Porovnejte zlepšení kvality života a celkový neuropsychologický dopad po 1 a 2 letech.
|
2 roky
|
|
Porovnejte nežádoucí účinky (včetně deprese)
Časové okno: 2 roky
|
Porovnejte nežádoucí účinky (speciální zaměření na depresi) po 1 a 2 letech.
|
2 roky
|
|
Vliv nové terapeutické strategie na rozpočet nemocnice
Časové okno: 2 roky
|
Určit dopad zavedení této terapeutické strategie na rozpočet nemocnice.
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stephan CHABARDES, MDPHD, University Hospital, Grenoble
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chabardes S, Kahane P, Minotti L, Koudsie A, Hirsch E, Benabid AL. Deep brain stimulation in epilepsy with particular reference to the subthalamic nucleus. Epileptic Disord. 2002 Dec;4 Suppl 3:S83-93.
- Chabardes S, Minotti L, Chassagnon S, Piallat B, Torres N, Seigneuret E, Vercueil L, Carron R, Hirsch E, Kahane P, Benabid AL. [Basal ganglia deep-brain stimulation for treatment of drug-resistant epilepsy: review and current data]. Neurochirurgie. 2008 May;54(3):436-40. doi: 10.1016/j.neuchi.2008.02.039. Epub 2008 May 2. French.
- Fisher R, Salanova V, Witt T, Worth R, Henry T, Gross R, Oommen K, Osorio I, Nazzaro J, Labar D, Kaplitt M, Sperling M, Sandok E, Neal J, Handforth A, Stern J, DeSalles A, Chung S, Shetter A, Bergen D, Bakay R, Henderson J, French J, Baltuch G, Rosenfeld W, Youkilis A, Marks W, Garcia P, Barbaro N, Fountain N, Bazil C, Goodman R, McKhann G, Babu Krishnamurthy K, Papavassiliou S, Epstein C, Pollard J, Tonder L, Grebin J, Coffey R, Graves N; SANTE Study Group. Electrical stimulation of the anterior nucleus of thalamus for treatment of refractory epilepsy. Epilepsia. 2010 May;51(5):899-908. doi: 10.1111/j.1528-1167.2010.02536.x. Epub 2010 Mar 17.
- Lim SN, Lee ST, Tsai YT, Chen IA, Tu PH, Chen JL, Chang HW, Su YC, Wu T. Electrical stimulation of the anterior nucleus of the thalamus for intractable epilepsy: a long-term follow-up study. Epilepsia. 2007 Feb;48(2):342-7. doi: 10.1111/j.1528-1167.2006.00898.x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1317 FRANCE
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .