Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Prognostický dopad chronických totálních okluzí

11. března 2014 aktualizováno: Truls Råmunddal, Sahlgrenska University Hospital, Sweden

Prognostický dopad chronických totálních okluzí – zpráva ze švédského registru koronární angiografie a angioplastiky (SCAAR)

Účelem této studie je určit prognostický dopad přítomnosti chronických totálních okluzí (CTO) koronárních tepen u pacientů podstupujících koronarografii a PCI.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Registr SCAAR

Registr SCAAR byl založen v roce 1999 a je součástí národního registru SWEDEHEART. Registr shromažďuje údaje o všech po sobě jdoucích pacientech ze všech nemocnic, které ve Švédsku provádějí koronarografii a PCI. Informace o klinických charakteristikách a podrobnostech procedury zapisuje do registru ihned po výkonu lékař PCI po přezkoumání klinických informací. SCAAR je nezávislý na komerčním financování a je sponzorován pouze švédskými zdravotnickými úřady. Technologie byla vyvinuta a spravována Centrem klinického výzkumu v Uppsale, Uppsala, Švédsko. Od roku 2001 má webovou platformu pro hlášení případů s automatickým dohledem nad daty.

Studijní populace

Populace studie sestávala ze všech po sobě jdoucích pacientů, kteří podstoupili koronarografii nebo PCI ve Švédsku a byli registrováni v letech 2005 až 2012 ve švédském registru koronární angiografie a angioplastiky (SCAAR).

Definice

Vyšetřovatelé definovali CTO jako stenózu 100% luminálního průměru a nepřítomnost antegrádního průtoku, o kterém je známo nebo se předpokládá, že trvá ≥ 3 měsíce. Onemocnění koronárních tepen (CAD) bylo definováno jako zúžení lumina ≥ 50 % při angiografii. Procedurální úspěch po PCI léčbě koronární léze je definován jako reziduální stenóza < 50 %, snížený stupeň stenózy po intervenci minimálně o 20 %, průtok TIMI ≥ II a žádné závažné komplikace.

Studijní kohorta

Studie byla založena na pacientech, kteří podstoupili diagnostickou koronarografii a byli registrováni v SCAAR v období od roku 2005 do ledna 2012. Do analýz byli zahrnuti pouze pacienti, u kterých bylo diagnostikováno významné onemocnění koronárních tepen. Pacient CTO byl identifikován na základě dostupných informací o procentu luminální stenózy na úrovni koronárních segmentů, které byly zavedeny v roce 2005. Od tohoto data mohou být informace odvozené z diagnostického koronárního angiogramu také použity k určení, zda byl koronární segment zcela uzavřen. Abychom odlišili akutní a chronické uzávěry, vyloučili jsme pacienty, kteří podstoupili výkon pro AKS, u kterých byl 100% uzávěr lokalizován ve stejné koronární tepně jako céva viníka. Dále jsme vyloučili pacienty, kteří podstoupili zákrok ve stejné cévě během předchozích 3 měsíců. Pacienti s předchozí operací bypassu koronární artérie (CABG) byli z analýzy vyloučeni, protože nebylo možné určit průchodnost štěpu.

Validace

Validace definice CTO byla provedena v podskupině 955 pacientů z jedné fakultní nemocnice (Fakulní nemocnice Sahlgrenska) a ze tří okresních nemocnic (Norra Älvsborgs Hospital, Borås Hospital, Skövde Hospital). Tato podskupina představuje 5,7 % všech identifikovaných pacientů s CTO v SCAAR ve sledovaném období. Pacienti byli náhodně vybráni pomocí generátoru náhodných čísel. Validační proceduru provedl panel složený z pěti zkušených intervenčních kardiologů. Panelisté vyšetřovali jednotlivé koronární angiogramy podle předem definovaného monitorovacího plánu. Každý angiogram byl hodnocen s ohledem na to, zda pacient měl předchozí CABG, zda léčená okluze byla ≥ 3 měsíce a zda 100% segmentální stenóza na angiogramu byla okluze ≥ 3 měsíce. Výsledky z validačního postupu byly poté porovnány s daty zadanými do SCAAR.

Statistická analýza

Rozdíly ve výchozích charakteristikách mezi skupinami byly testovány χ2 testem pro kategorické proměnné, zatímco Mann-Whitney U test a Kruskal-Wallisův test byly použity pro srovnání spojitých nenormálně distribuovaných proměnných. Shapiro-Wilksův test byl použit jako test pro normální distribuci. Statistická významnost byla definována jako P-hodnota

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

91154

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Gothenburg, Švédsko, 41345
        • Sahlgrenska University Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Studie je založena na všech pacientech , kteří podstoupili diagnostickou koronarografii a byli registrováni v SCAAR v období 2005 až leden 2012 . Do analýz byli zahrnuti pouze pacienti, u kterých bylo diagnostikováno významné onemocnění koronárních tepen.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacient s angiografickou diagnózou významné ICHS registrován v SCAAR mezi lednem 2005 a lednem 2012

Kritéria vyloučení:

  • Předchozí operace CABG
  • Chybějící údaje o koronární anatomii
  • Pacienti, kteří podstoupili zákrok pro AKS, u kterých byla 100% okluze lokalizována ve stejné koronární tepně jako céva viníka
  • Pacienti, kteří podstoupili proceduru ve stejné cévě během předchozích 3 měsíců

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Všechny způsobují úmrtnost
Časové okno: 3 roky
3 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Truls Råmunddal, MD PhD, Sahlgrenska University Hospital, Sweden
  • Studijní židle: Elmir Omerovic, MD PhD, Sahlgrenska University Hospital, Sweden

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2005

Primární dokončení (Aktuální)

1. ledna 2012

Dokončení studie (Aktuální)

1. ledna 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. března 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. března 2014

První zveřejněno (Odhad)

12. března 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

12. března 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. března 2014

Naposledy ověřeno

1. března 2014

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • SCAAR-CTO-01

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .