Prognostický dopad chronických totálních okluzí
Prognostický dopad chronických totálních okluzí – zpráva ze švédského registru koronární angiografie a angioplastiky (SCAAR)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Registr SCAAR
Registr SCAAR byl založen v roce 1999 a je součástí národního registru SWEDEHEART. Registr shromažďuje údaje o všech po sobě jdoucích pacientech ze všech nemocnic, které ve Švédsku provádějí koronarografii a PCI. Informace o klinických charakteristikách a podrobnostech procedury zapisuje do registru ihned po výkonu lékař PCI po přezkoumání klinických informací. SCAAR je nezávislý na komerčním financování a je sponzorován pouze švédskými zdravotnickými úřady. Technologie byla vyvinuta a spravována Centrem klinického výzkumu v Uppsale, Uppsala, Švédsko. Od roku 2001 má webovou platformu pro hlášení případů s automatickým dohledem nad daty.
Studijní populace
Populace studie sestávala ze všech po sobě jdoucích pacientů, kteří podstoupili koronarografii nebo PCI ve Švédsku a byli registrováni v letech 2005 až 2012 ve švédském registru koronární angiografie a angioplastiky (SCAAR).
Definice
Vyšetřovatelé definovali CTO jako stenózu 100% luminálního průměru a nepřítomnost antegrádního průtoku, o kterém je známo nebo se předpokládá, že trvá ≥ 3 měsíce. Onemocnění koronárních tepen (CAD) bylo definováno jako zúžení lumina ≥ 50 % při angiografii. Procedurální úspěch po PCI léčbě koronární léze je definován jako reziduální stenóza < 50 %, snížený stupeň stenózy po intervenci minimálně o 20 %, průtok TIMI ≥ II a žádné závažné komplikace.
Studijní kohorta
Studie byla založena na pacientech, kteří podstoupili diagnostickou koronarografii a byli registrováni v SCAAR v období od roku 2005 do ledna 2012. Do analýz byli zahrnuti pouze pacienti, u kterých bylo diagnostikováno významné onemocnění koronárních tepen. Pacient CTO byl identifikován na základě dostupných informací o procentu luminální stenózy na úrovni koronárních segmentů, které byly zavedeny v roce 2005. Od tohoto data mohou být informace odvozené z diagnostického koronárního angiogramu také použity k určení, zda byl koronární segment zcela uzavřen. Abychom odlišili akutní a chronické uzávěry, vyloučili jsme pacienty, kteří podstoupili výkon pro AKS, u kterých byl 100% uzávěr lokalizován ve stejné koronární tepně jako céva viníka. Dále jsme vyloučili pacienty, kteří podstoupili zákrok ve stejné cévě během předchozích 3 měsíců. Pacienti s předchozí operací bypassu koronární artérie (CABG) byli z analýzy vyloučeni, protože nebylo možné určit průchodnost štěpu.
Validace
Validace definice CTO byla provedena v podskupině 955 pacientů z jedné fakultní nemocnice (Fakulní nemocnice Sahlgrenska) a ze tří okresních nemocnic (Norra Älvsborgs Hospital, Borås Hospital, Skövde Hospital). Tato podskupina představuje 5,7 % všech identifikovaných pacientů s CTO v SCAAR ve sledovaném období. Pacienti byli náhodně vybráni pomocí generátoru náhodných čísel. Validační proceduru provedl panel složený z pěti zkušených intervenčních kardiologů. Panelisté vyšetřovali jednotlivé koronární angiogramy podle předem definovaného monitorovacího plánu. Každý angiogram byl hodnocen s ohledem na to, zda pacient měl předchozí CABG, zda léčená okluze byla ≥ 3 měsíce a zda 100% segmentální stenóza na angiogramu byla okluze ≥ 3 měsíce. Výsledky z validačního postupu byly poté porovnány s daty zadanými do SCAAR.
Statistická analýza
Rozdíly ve výchozích charakteristikách mezi skupinami byly testovány χ2 testem pro kategorické proměnné, zatímco Mann-Whitney U test a Kruskal-Wallisův test byly použity pro srovnání spojitých nenormálně distribuovaných proměnných. Shapiro-Wilksův test byl použit jako test pro normální distribuci. Statistická významnost byla definována jako P-hodnota
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Gothenburg, Švédsko, 41345
- Sahlgrenska University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient s angiografickou diagnózou významné ICHS registrován v SCAAR mezi lednem 2005 a lednem 2012
Kritéria vyloučení:
- Předchozí operace CABG
- Chybějící údaje o koronární anatomii
- Pacienti, kteří podstoupili zákrok pro AKS, u kterých byla 100% okluze lokalizována ve stejné koronární tepně jako céva viníka
- Pacienti, kteří podstoupili proceduru ve stejné cévě během předchozích 3 měsíců
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Všechny způsobují úmrtnost
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Truls Råmunddal, MD PhD, Sahlgrenska University Hospital, Sweden
- Studijní židle: Elmir Omerovic, MD PhD, Sahlgrenska University Hospital, Sweden
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SCAAR-CTO-01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .