Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Botulotoxin pro léčbu neuralgie trojklaného nervu

9. června 2023 aktualizováno: Thomas Jefferson University

Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie přídavné terapie xeominem (incobotulinumtoxina) versus placebo v léčbě neuralgie trojklaného nervu

IncobotulinumtoxinA (Xeomin®) je neurotoxin, který inhibuje uvolňování určitých chemikálií na nervových zakončeních. Blokuje cholinergní přenos na neuromuskulárním spojení inhibicí uvolňování acetylcholinu z motorických neuronů. Kromě toho blokuje uvolňování látky P (SP) a peptidu souvisejícího s genem kalcitoninu (CGRP) z C vláken zapojených do vnímání bolesti. Tato studie je navržena tak, aby zjistila, zda je Xeomin® lepší než placebo v léčbě lékařsky refrakterní trigeminální neuralgie (TN). Subjekty budou požádány, aby si během studie vedly deník útoků. Budou také požádáni, aby se zúčastnili 4 návštěv úřadu; Návštěva 1 – screeningová návštěva, návštěva 2 – injekční návštěva, návštěva 3 – následná návštěva a návštěva 4 – závěrečná návštěva. Na konci studie budou aktivní skupiny (Xeomin®) a placebo porovnány, aby se zjistilo, zda jedna skupina měla lepší úlevu než druhá.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Toto je randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie doplňkové terapie. Až 70 způsobilých subjektů s lékařsky refrakterní TN bude vyšetřeno, aby bylo zapsáno čtyřicet subjektů; dvacet bude randomizováno do skupiny s aktivní medikací IncobotulinumtoxinA (Xeomin) a dvacet do skupiny s placebem (0,9% normální fyziologický roztok). Pomocí denního deníku budou všechny subjekty dokumentovat svou celkovou úroveň bolesti a frekvenci a intenzitu záchvatů po dobu čtyř týdnů. Po čtyřtýdenním základním období budou subjekty podstupovat počáteční injekce (IncobotulinumtoxinA [Xeomin] nebo placebo). Subjekty zůstanou v průběhu studie na konzistentní dávce svých dříve předepsaných léků.

Primárním výsledkem bude rozdíl ve snížení průměrného počtu ataků o intenzitě alespoň 4/10 mezi aktivní skupinou a skupinou s placebem. Sekundárním výsledným měřítkem bude frekvence a průměrná intenzita denních záchvatů bolesti. Posouzeny budou také globální hodnocení předmětu, Beck Depression Inventory II (BDI-II), Short Form-36 (SF-36) Health Surveys a vizuální analogová stupnice (VAS).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

6

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
        • Jefferson Headache Center at Thomas Jefferson University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Inclusion Criteria: Inclusion Criteria

  • Věk 18-75 let
  • Muž nebo netěhotná/nekojící žena
  • Subjekty musí mít průměrnou frekvenci záchvatů alespoň 3 epizody/den bolesti 4/10
  • Použití adekvátních antikoncepčních opatření, jak stanovil zkoušející pro ženy ve fertilním věku
  • Diagnostika klasické neuralgie trojklaného nervu (TN) pomocí kritérií Mezinárodní klasifikace poruch hlavy (ICHD-2) (viz dodatek A protokolu)
  • Subjekty daly písemný informovaný souhlas před vstupem do studie
  • Subjekty na stabilní dávce souběžné preventivní medikace pro léčbu TN po dobu alespoň 4 týdnů před vstupem do studie a během 12týdenního pozorovacího období
  • Subjektům, které během studie potřebují „záchrannou“ analgetiku, bude povoleno používat jejich současná (před studií) opioidní a/nebo neopioidní analgetika, jak je klinicky indikováno (např. nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), acetaminofen, cyklooxygenáza -2 (COX-2) inhibitory, lokální analgetika).
  • Subjektům bude zakázáno zahájit jakoukoli terapii novým preventivním léčivem po zbytek studie.
  • Subjekt musí být ochoten a schopen zdržet se zahájení alternativní terapie (např. akupunktura, masáž nebo fyzikální terapie) pro úlevu od bolesti během studie.

(POZNÁMKA: subjekty, které v současné době používají alternativní terapii pro úlevu od bolesti, mohou být zapsány, pokud jsou ochotny a schopné udržet takovou terapii stabilní po celou dobu studie.)

-

Kritéria vyloučení: Kritéria vyloučení

  • Symptomatická TN
  • Závažné jaterní, respirační, hematologické, kardiovaskulární nebo ledvinové onemocnění
  • Neurologická bolest jiná než TN, s výjimkou občasné migrény nebo tenzní bolesti hlavy. (<4 bolesti hlavy za měsíc; < 10 dní bolesti hlavy/měsíc)
  • Psychiatrický nebo zdravotní stav, který by mohl ohrozit účast ve studii, jak určí zkoušející
  • Podávání jakéhokoli hodnoceného léku během 30 dnů před screeningem
  • Historie zneužívání návykových látek/alkoholismu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Incobotulinumtoxina
Xeomin 25-100 jednotek aplikovaných jednou do zvolené oblasti.
Incobotulinumtoxina (Xeomin) je botulotoxin typu A a podává se intramuskulární injekcí.
Ostatní jména:
  • Xeomin
Komparátor placeba: Komparátor placeba
Placebo Comparator je 1-2 ml normálního fyziologického roztoku aplikovaného jednou do zvolené oblasti.
Normální fyziologický roztok je sterilní chlorid sodný bez konzervačních látek.
Ostatní jména:
  • Normální fyziologický roztok, chlorid sodný, placebo

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna průměrného počtu záchvatů bolesti hlavy hlášených v aktivní skupině a skupině placeba
Časové okno: 84 dní
Průměrný denní počet záchvatů během základního období (30 dní) bude porovnán s průměrným denním počtem záchvatů pro výchozí stav a 84 dní, jak je zaznamenáno v deníku pacienta.
84 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna střední intenzity bolesti aktivní a placebo skupiny
Časové okno: 84 dní
Průměr denní intenzity bolesti měřený na stupnici bolesti 0-10, kde 0 = žádná bolest a 10 je nejhorší bolest zaznamenaná v papírovém deníku od výchozího stavu a 84 dnů
84 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Stephen D Silberstein, MD, Thomas Jefferson University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

14. března 2014

Primární dokončení (Aktuální)

11. června 2015

Dokončení studie (Aktuální)

19. října 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. března 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. března 2014

První zveřejněno (Odhadovaný)

17. března 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. června 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. června 2023

Naposledy ověřeno

1. června 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • XEO/SDS/01

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .