Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Průtok krve mozkem při flexi a rotaci krční páteře (TCDPOS)

28. května 2014 aktualizováno: Axel Fudickar, University Hospital Schleswig-Holstein

Rotace nebo flexe krční páteře je nevyhnutelná při polohování u některých chirurgických výkonů, jako je karotická endarterektomie, tyreoidektomie a operace ramene. Rotace nebo flexe může snížit průtok krve v karotických nebo vertebrálních tepnách a vyvolat intraoperační mozkovou ischemii s dopadem na neurologický výsledek operace. Převážně, pokud je circulus willisii neúplný kvůli vrozeným variacím, kolaterální tepny nemusí být dostatečné pro kompenzaci sníženého průtoku krve v jedné karotidové nebo vertebrální tepně. To může být zhoršeno intraoperační hypotenzí v mezích tolerovatelných za normálních podmínek, ale fatální při narušení vaskulární vodivosti polohováním. Střední cerebrální arterie (MCA) je konečná dráha průtoku krve mozkem ve velkém měřítku, a proto relevantní snížení průtoku v MCA může sloužit jako náhradní parametr pro relevantní snížení průtoku krve mozkem způsobené natažením nebo zúžením karotidy.

Cílem této studie je zjistit, zda je průtok krve MCA u normálních mužů a žen ve věku 18 až 85 let snížen v prodloužené a rotované poloze krční páteře ve srovnání s neutrální polohou.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Průtok krve ve střední mozkové tepně (MCA) byl měřen bilaterálně pomocí obousměrného multigate 2MHz pulzního transkraniálního doppleru (Multidop T1, Software Multiflow MF verze 8.27j, DWL Corp., Sipplingen, Německo). Pomocí transtemporálního přístupu k proximálnímu segmentu (M1) MCA byly dopplerovské sondy upevněny oboustranně s nastavitelným upevněním (přilba SPENCER), aby se úhel a hloubka insonace v průběhu času udržely konstantní. S horní krční páteří v neutrální sagitální orientaci byla zvolena hloubka insonace mezi 45 a 55 mm a byl fixován bod umožňující nejlepší záznam. Byl stanoven objem vzorku 5 mm, sonografická frekvence 128 Hz FFT a rychlé rozmítání pro časové překrytí. Nízký výkon a nízký zisk byly nastaveny v rámci dynamického rozsahu systému. Všechna měření byla provedena mezi 10:00 a 14:00, stejným zkoušejícím (JL) v tiché, teplé a dobře osvětlené místnosti. Každý subjekt byl požádán, aby zaujal uvolněnou polohu na zádech. Oči pacientů byly zavřené, aby se eliminovala stimulace okcipitálního kortexu. K aklimatizaci a hemodynamické stabilizaci byly poskytnuty tři minuty odpočinku. Neinvazivní krevní tlak byl měřen na obou pažích před a po zákroku, aby se zajistilo, že případné změny krevního toku nesouvisí se změnami krevního tlaku. Časově zprůměrované průměrné rychlosti průtoku krve na obou stranách byly měřeny s krční páteří v neutrální poloze, otočené maximálně doleva, pak doprava, hyperextendované a následně hyperextendované a rotované doleva a doprava. Měření byla provedena po 1 minutě stabilního průtoku krve. Neutrální poloha byla obnovena po každé poloze a další manévr začal poté, co se rychlosti krve v neutrální poloze normalizovaly na rychlosti ve výchozí neutrální poloze.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

80

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Schleswig-Holstein
      • Kiel, Schleswig-Holstein, Německo, 24105
        • University Hospital Schleswig-Holstein, Campus Kiel

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Do studie bylo zařazeno 80 pacientů přítomných v preanesteziologické ambulanci Fakultní nemocnice Schleswig-Holstein, Campus Kiel. Kritéria vyloučení byla patologie kraniální páteře a známé cerebrální vaskulární onemocnění.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti, kteří přicházejí ambulantně k předoperačnímu vyšetření k běžné operaci.

Kritéria vyloučení:

  • Patologie kraniální páteře a onemocnění mozkových cév.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průtok krve ve střední mozkové tepně při rotaci krční páteře
Časové okno: Od měření základního průtoku krve do měření průtoku krve při rotaci vpravo a hyperextenzi krční páteře do 1 hodiny
Průtok krve ve střední mozkové tepně (MCA) byl měřen bilaterálně pomocí obousměrného multigate 2Mhz pulzního transkraniálního dopplera v normální a rotované poloze krční páteře.
Od měření základního průtoku krve do měření průtoku krve při rotaci vpravo a hyperextenzi krční páteře do 1 hodiny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Axel Fudickar, Dr., University Hospital Schleswig-Holstein, Campus Kiel

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. dubna 2010

Dokončení studie (Aktuální)

1. dubna 2010

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. května 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. května 2014

První zveřejněno (Odhad)

2. června 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

2. června 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. května 2014

Naposledy ověřeno

1. května 2014

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • Fudickar4

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .