Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Cerebral blodstrøm under fleksion og rotation af halshvirvelsøjlen (TCDPOS)

28. maj 2014 opdateret af: Axel Fudickar, University Hospital Schleswig-Holstein

Rotation eller fleksion af den cervikale rygsøjle er uundgåelig under positionering for nogle kirurgiske procedurer som carotis endarterektomi, thyreoidektomi og kirurgi af skulderen. Rotation eller fleksion kan reducere blodgennemstrømningen i carotis eller vertebrale arterier og inducere intraoperativ cerebral iskæmi med indvirkning på det neurologiske resultat af operationen. Hovedsageligt hvis circulus willisii er ufuldstændig på grund af medfødt variation, er kollaterale arterier muligvis ikke tilstrækkelige til at kompensere for reduceret blodgennemstrømning i en carotis eller vertebral arterie. Dette kan forværres af intraoperativ hypotension i grænser, der er tolerable under normale forhold, men fatalt under svækkelse af vaskulær ledningsevne ved positionering. Den midterste cerebrale arterie (MCA) er en sidste storskala-vej for cerebral blodgennemstrømning, og derfor kan relevant reduktion af flow i MCA tjene som en surrogatparameter for relevant reduktion af cerebral blodgennemstrømning forårsaget af carotis strækning eller forsnævring.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om MCA-blodgennemstrømningen hos normale mandlige og kvindelige forsøgspersoner i alderen 18 til 85 år er reduceret i forlænget og roteret cervikal rygsøjleposition sammenlignet med neutral position.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Blodgennemstrømning i den midterste cerebrale arterie (MCA) blev målt bilateralt under anvendelse af en bidirektionel multigate 2Mhz pulseret transkraniel Doppler (Multidop T1, Software Multiflow MF version 8.27j, DWL Corp., Sipplingen, Tyskland). Ved at bruge en trans-temporal tilgang til det proksimale segment (M1) af MCA, blev Doppler-proberne fikseret bilateralt med en justerbar montering (SPENCER hjelm) for at holde vinklen og insonationsdybden konstant over tid. Med den øvre cervikale rygsøjle i neutral sagittal orientering blev insonationsdybden valgt mellem 45 og 55 mm, og det punkt, der tillod den bedste registrering, blev fastsat. Et prøvevolumen på 5 mm, en sonografisk frekvens på 128 Hz FFT og et hurtigt sweep for tidsmæssig overlapning blev bestemt. Lav effekt og lav forstærkning blev indstillet inden for systemets dynamiske område. Alle målinger blev udført mellem kl. 10.00 og 14.00 af den samme eksaminator (JL) i et stille, varmt, godt oplyst rum. Hvert forsøgsperson blev bedt om at indtage en afslappet, liggende stilling. Patienternes øjne blev lukket for at eliminere stimulering af den occipitale cortex. Tre minutters hvile blev givet for at akklimatisere og stabilisere hæmodynamisk. Ikke-invasivt blodtryk blev målt ved begge arme før og efter proceduren for at sikre, at eventuelle ændringer i blodgennemstrømningen ikke var relateret til blodtryksændringer. De tidsgennemsnitlige gennemsnitlige blodgennemstrømningshastigheder på begge sider blev målt med halshvirvelsøjlen i neutral position, roteret maksimalt til venstre, derefter til højre, hyperekstenderet og derefter hyperekstenderet og roteret til venstre og højre position. Målinger blev udført efter 1 min med stabil blodgennemstrømning. Neutral position blev genetableret efter hver position, og næste manøvre startede efter at blodhastigheder i neutral position var normaliseret til hastigheder i start neutral position.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

80

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Schleswig-Holstein
      • Kiel, Schleswig-Holstein, Tyskland, 24105
        • University Hospital Schleswig-Holstein, Campus Kiel

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

80 patienter, der var til stede i præanæstesiambulancen på Universitetshospitalet Schleswig-Holstein, Campus Kiel, blev indskrevet i undersøgelsen. Eksklusionskriterier var kranierygsøjlens patologi og kendt cerebral vaskulær sygdom.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter, der præsenterer ambulant til præoperativ evaluering til rutinekirurgi.

Ekskluderingskriterier:

  • Kranial rygsøjle patologi og cerebral vaskulær sygdom.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Blodgennemstrømning i den midterste cerebrale arterie under rotation af den cervikale rygsøjle
Tidsramme: Fra måling af baseline blodgennemstrømning til måling af blodgennemstrømning under rotation til højre og hyperekstension af halshvirvelsøjlen op til 1 time
Blodgennemstrømningen i den midterste cerebrale arterie (MCA) blev målt bilateralt ved hjælp af en tovejs multigate 2Mhz pulseret transkraniel Doppler i normal og roteret position af den cervikale rygsøjle.
Fra måling af baseline blodgennemstrømning til måling af blodgennemstrømning under rotation til højre og hyperekstension af halshvirvelsøjlen op til 1 time

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Axel Fudickar, Dr., University Hospital Schleswig-Holstein, Campus Kiel

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. marts 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. april 2010

Studieafslutning (Faktiske)

1. april 2010

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. maj 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. maj 2014

Først opslået (Skøn)

2. juni 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

2. juni 2014

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. maj 2014

Sidst verificeret

1. maj 2014

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • Fudickar4

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .