Genetic and Demographic Factors That Influence the Pain and Progress of Labor
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
There is enormous variability among women in the progress of normal labor. Labor requires complex integrated interplay between the decidua, uterine cervix and myometrium that can take minutes, days or weeks to occur and is incompletely understood. Understanding the biological variables that underlie differences in labor progress has been hampered by the lack of appropriate models that allow sensitive statistical analysis. Identification of genetic and physiognomic factors that impact normal labor progress will allow for individualization of labor management and better use of societal resources.
Structural models of labor progress were first proposed by Friedman in the 1950s at Columbia University. Aspects of Friedman's model, such as the deceleration phase, have been debated since that time but Friedman's model allowed for identification and quantification of the latent and active phase of labor in populations. These concepts have been modified by the World Health Organization as the WHO Partogram, the use of which has resulted in reduced requirement of oxytocin and reduced incidence of cesarean section.
Dr. Flood's group has developed a continuous bi-exponential model of labor progress and sigmoidal model for labor pain that the investigators have statistically and experimentally validated in several independent databases. The investigators model can be used both prospectively in an individual labor and with large cohorts to identify variables that significantly affect the progress of labor.
The investigators have found in a previous work that parturients who carry G at the 27th amino acid beta-2 adrenergic receptors (β2AR) developed labor pain more rapidly that parturients with the common allele [1]. and the investigators also have found that catechol-O-methyltransferase (COMT) rs4633 genotype TT resulted in a slower latent phase rate, and oxytocin receptor rs53576 genotype GG transitioned to active labor earlier [2].
In this new project, the investigators are planning to use bigger data base, to detect further genes associations, and tested some pharmacogenetic variations that could explain the different response to same medications and doses among patients.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Marcia Birk
- Telefonní číslo: 434-982-0230
- E-mail: meb2w@virginia.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Abdullah S Terkawi, M.D.
- Telefonní číslo: 434-242-3145
- E-mail: asterkawi@virginia.edu
Studijní místa
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22908
- Nábor
- University of Virginia
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Abdullah S Terkawi, M.D.
-
Kontakt:
- Abdullah S Terkawi, MD
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22903
- Zatím nenabíráme
- University of Virginia
-
Kontakt:
- Abdullah S Terkawi, M.D.
- Telefonní číslo: 434-242-3145
- E-mail: asterkawi@virginia.edu
-
Kontakt:
- Marcia Birk
- E-mail: meb2w@virginia.edu
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Abdullah S Terkawi, M.D.
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Marcel E Durieux, M.D., Ph.D
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Inclusion Criteria:
- Study participants will be women presenting in term labor.
- Patients of all ethnicities will be included.
- All subjects will be greater than or equal to 18 years of age and able to give consent.
Exclusion Criteria:
- Include preexisting pain syndromes or the regular taking of pain medications.
- Preterm birth (< 37 weeks) and preeclampsia.
- Cervical dilatation more than 6 cm
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Progress, Pain
|
Progress, Pain
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Labor progress variability
Časové okno: We will monitor data from the entire period of labor, which may last from 1-30 hours
|
We will monitor data from the entire period of labor, which may last from 1-30 hours
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Respond variability to different induction, augmentation and pain management medication Prostaglandine, Oxytocin, Epidural analgesia
Časové okno: admission to hospital discharge ( est. 2-3 days)
|
admission to hospital discharge ( est. 2-3 days)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Abdullah S Terkawi, M.D., University of Virginia
- Vrchní vyšetřovatel: Marcel E Durieux, M.D., Ph.D, University of Virginia
- Vrchní vyšetřovatel: Pamela D Flood, M.D., Ph.D, Stanford University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Terkawi AS, Jackson WM, Thiet MP, Hansoti S, Tabassum R, Flood P. Oxytocin and catechol-O-methyltransferase receptor genotype predict the length of the first stage of labor. Am J Obstet Gynecol. 2012 Sep;207(3):184.e1-8. doi: 10.1016/j.ajog.2012.06.079. Epub 2012 Jul 10.
- Terkawi AS, Jackson WM, Hansoti S, Tabassum R, Flood P. Polymorphism in the ADRB2 gene explains a small portion of intersubject variability in pain relative to cervical dilation in the first stage of labor. Anesthesiology. 2014 Jul;121(1):140-8. doi: 10.1097/ALN.0000000000000258.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 17054
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .