Otevřená studie fáze 2 ACP-196 u subjektů s Waldenströmovou makroglobulinémií
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Klinické studie ukázaly, že zacílení na signální dráhu B-buněčného receptoru (BCR) inhibicí Brutonovy tyrozinkinázy (BTK) přináší významný klinický přínos u pacientů s nehodgkinským lymfomem, včetně Waldenströmovy makroglobulinémie (WM). Ibrutinib (IMBRUVICA®), perorální inhibitor BTK s malou molekulou, byl schválen pro léčbu chronické lymfocytární leukémie (CLL), lymfomu z plášťových buněk a WM.
Společnost Acerta Pharma BV (AcertaPharma) vyvinula nový inhibitor BTK, acalabrutinib, který dosahuje významné perorální biologické dostupnosti a účinnosti v preklinických modelech.
Účelem této studie je vyhodnotit bezpečnost, farmakokinetiku, farmakodynamiku a aktivitu acalabrutinibu při léčbě subjektů s WM.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aurillac, Francie, 15002
- Research Site
-
Clermond Ferrand, Francie, 63003
- Research Site
-
Marseille, Francie, 13273
- Research Site
-
Montpellier, Francie, 34295
- Research Site
-
Nantes, Francie, 44093
- Research Site
-
Paris, Francie, 75015
- Research Site
-
Paris, Francie, 75651
- Research Site
-
Pierre-Bénite, Francie, 69495
- Research Site
-
Poitiers, Francie, 86021
- Research Site
-
Reims, Francie, 51092
- Research Site
-
Rennes, Francie, 35000
- Research Site
-
Toulouse, Francie, 31059
- Research Site
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Francie, 54500
- Research Site
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandsko, 1105AZ
- Research Site
-
Utrecht, Holandsko, 2508GA
- Research Site
-
-
-
-
-
Bologna, Itálie, 40138
- Research Site
-
Milan, Itálie, 20162
- Research Site
-
Novara, Itálie, 28100
- Research Site
-
-
-
-
-
Bournemouth, Spojené království, BH7 7DW
- Research Site
-
Leeds, Spojené království, LS9 7TF
- Research Site
-
Leicester, Spojené království, LE1 7RH
- Research Site
-
London, Spojené království, SW3 6JJ
- Research Site
-
London, Spojené království, NW1 2BU
- Research Site
-
Oxford, Spojené království, OX3 7LE
- Research Site
-
Plymouth, Spojené království, PL6 8DH
- Research Site
-
Southampton, Spojené království, SO16 6YD
- Research Site
-
-
-
-
California
-
Santa Barbara, California, Spojené státy, 93105
- Research Site
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80012
- Research Site
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Spojené státy, 20007
- Research Site
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55404
- Research Site
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Research Site
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
- Research Site
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78705
- Research Site
-
Bedford, Texas, Spojené státy, 76022
- Research Site
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Research Site
-
-
Washington
-
Vancouver, Washington, Spojené státy, 98684
- Research Site
-
-
-
-
-
Athens, Řecko, 11528
- Research Site
-
-
-
-
-
Salamanca, Španělsko, 37007
- Research Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy ve věku ≥ 18 let.
- Pouze dříve léčená kohorta: Potvrzená diagnóza WM, která relabovala po předchozí léčbě WM nebo byla refrakterní na ≥ 1 předchozí terapii WM a která vyžaduje léčbu.
Pouze dříve neléčená kohorta: Potvrzená diagnóza dříve neléčeného WM u subjektů, které vyžadují léčbu a nechtějí podstoupit chemoimunoterapii nebo mají komorbidity, které by chemoimunoterapii vylučovaly, jako jsou:
- Symptomatická hyperviskozita s IgM ≥5 000 mg/dl
- Neuropatie související s nemocí
- Koncentrace IgM v séru, měřená pomocí SPEP a IFE, která překračuje horní limity normálního nebo měřitelného uzlinového WM (definovaného jako přítomnost ≥1 lymfatické uzliny, která měří ≥2,0 cm v nejdelším průměru a ≥1,0 cm v nejdelším kolmém průměru ).
- Stav výkonu ECOG ≤2.
- Ženy, které jsou sexuálně aktivní a mohou mít děti, musí souhlasit s používáním vysoce účinných forem antikoncepce během studie a 2 dny po poslední dávce acalabrutinibu.
- Ochota a schopnost zúčastnit se všech požadovaných hodnocení a postupů v tomto protokolu studie, včetně polykání kapslí bez potíží.
- Schopnost porozumět účelu a rizikům studie a poskytnout podepsaný a datovaný informovaný souhlas a oprávnění používat chráněné zdravotní informace (v souladu s národními a místními předpisy na ochranu soukromí pacientů).
Kritéria vyloučení:
- Předchozí malignita, s výjimkou adekvátně léčené bazocelulární nebo spinocelulární rakoviny kůže, in situ rakoviny děložního čípku nebo jiné rakoviny, u které byl subjekt bez onemocnění po dobu ≥2 let nebo která neomezí přežití na <2 roky. Poznámka: Tyto případy je nutné projednat s lékařským monitorem.
- Život ohrožující onemocnění, zdravotní stav nebo dysfunkce orgánového systému, které by podle názoru zkoušejícího mohly ohrozit bezpečnost subjektu, narušit absorpci nebo metabolismus acalabrutinibu nebo vystavit výsledky studie nepřiměřenému riziku.
- Významné kardiovaskulární onemocnění, jako jsou nekontrolované nebo symptomatické arytmie, městnavé srdeční selhání nebo infarkt myokardu během 6 měsíců od screeningu, nebo jakékoli srdeční onemocnění třídy 3 nebo 4, jak je definováno funkční klasifikací New York Heart Association, nebo QTc >480 ms.
- Malabsorpční syndrom, onemocnění významně ovlivňující gastrointestinální funkce nebo resekce žaludku nebo tenkého střeva nebo žaludeční bypass, symptomatické zánětlivé onemocnění střev nebo částečná nebo úplná střevní obstrukce.
- Jakákoli imunoterapie během 4 týdnů po první dávce studovaného léku.
- U subjektů s nedávnou chemoterapií nebo experimentální terapií se první dávka studovaného léku musí objevit po 5násobku poločasu činidla (činidel).
- Před vystavením BCR inhibitoru (např. BTK, PI3K nebo SYK inhibitorům) nebo BCL-2 inhibitorům (např. ABT-199).
- Pokračující imunosupresivní terapie, včetně systémových nebo enterických kortikosteroidů pro léčbu WM nebo jiných stavů. Poznámka: Subjekty mohou používat topické nebo inhalační kortikosteroidy nebo nízké dávky steroidů (≤10 mg prednisonu nebo ekvivalentu za den) jako terapii komorbidních stavů. Během účasti ve studii mohou subjekty také dostávat systémové nebo enterické kortikosteroidy podle potřeby pro léčbu souvisejících chorobných stavů.
- Toxicita stupně ≥2 (jiná než alopecie) pokračující po předchozí protinádorové léčbě včetně ozařování.
- Známá anamnéza HIV nebo aktivní infekce HCV nebo virem hepatitidy B (HBV) nebo jakékoli nekontrolované aktivní systémové infekce.
- Velká operace během 4 týdnů před první dávkou studovaného léku.
- Nekontrolovaná autoimunitní hemolytická anémie nebo idiopatická trombocytopenická purpura.
- Krvácející diatéza v anamnéze (např. hemofilie, von Willebrandova choroba).
- Anamnéza cévní mozkové příhody nebo intrakraniálního krvácení během 6 měsíců před první dávkou acalabrutinibu.
- Vyžaduje nebo dostává antikoagulaci warfarinem nebo ekvivalentními antagonisty vitaminu K (např. fenprokumon) během 28 dnů od první dávky studovaného léku.
- Vyžaduje léčbu inhibitory protonové pumpy (např. omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, dexlansoprazol, rabeprazol nebo pantoprazol).
- ANC <0,75 x 109/l nebo počet krevních destiček <50 x 109/l. U subjektů s postižením kostní dřeně ANC <0,50 x 109/l nebo počet krevních destiček <30 x 109/l.
- Kreatinin >2,5 x institucionální ULN; celkový bilirubin >2,5 x ULN; nebo AST nebo ALT >3,0 x ULN.
- Kojící nebo těhotná.
- Souběžná účast v jiné terapeutické klinické studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dříve ošetřeno
Subjekty dříve léčené Waldenströmovou makroglobulinémií N=92
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Léčba Naivní
Subjekty s Waldenströmovou makroglobulinémií dosud neléčenou.
N=14
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková míra odezvy (ORR) acalabrutinibu u subjektů podle hodnocení zkoušejícího podle 6. kritérií IWWM
Časové okno: Do cca 3,8 roku. Oříznutí dat, když poslední pacient dokončil cyklus 27 (28 dní na cyklus).
|
ORR definovaná jako podíl subjektů dosahujících Miner Response (MR) nebo lepší včetně kompletní odpovědi (CR), velmi dobré částečné odpovědi (VGPR), částečné odpovědi (PR) a MR; Definice odpovědí jsou hodnoceny vyšetřovateli za použití jak modifikovaných 6. kritérií (viz tabulka protokolu 4-2, 4-3), tak modifikovaných kritérií 3. mezinárodního workshopu Waldenströmovy makroglobulinémie (IWWM) (viz tabulka protokolu 4-4 a tabulka 4- 5 pro definici).
Pro modifikované 6. kritérium je MR definována jako (1) monoklonální IgM protein je detekovatelný, (2) žádné nové známky nebo symptomy aktivního onemocnění, (3) a pacient má >=25%, ale <50% snížení hladiny monoklonálního IgM v séru od základní linie.
PR i VGPR vyžadují (1) a (2) jako MR, ale PR také vyžaduje >=50% a <90% snížení hladiny monoklonálního IgM v séru a také snížení extramedulárního onemocnění.
VGPR vyžaduje >= 90% snížení sérového IgM a úplné vyřešení extramedulárního onemocnění.
|
Do cca 3,8 roku. Oříznutí dat, když poslední pacient dokončil cyklus 27 (28 dní na cyklus).
|
|
Celková míra odezvy (ORR) acalabrutinibu u subjektů podle hodnocení zkoušejícího podle 3. kritérií IWWM
Časové okno: Do cca 3,8 roku. Oříznutí dat, když poslední pacient dokončil cyklus 27 (28 dní na cyklus).
|
ORR definovaná jako podíl subjektů dosahujících Miner Response (MR) nebo lepší včetně kompletní odpovědi (CR), velmi dobré částečné odpovědi (VGPR), částečné odpovědi (PR) a MR; Definice odpovědí jsou hodnoceny vyšetřovateli za použití jak modifikovaných 6. kritérií (viz tabulka protokolu 4-2, 4-3), tak modifikovaných kritérií 3. mezinárodního workshopu Waldenströmovy makroglobulinémie (IWWM) (viz tabulka protokolu 4-4 a tabulka 4- 5 pro definici).
Pro modifikované 6. kritérium je MR definována jako (1) monoklonální IgM protein je detekovatelný, (2) žádné nové známky nebo symptomy aktivního onemocnění, (3) a pacient má >=25%, ale <50% snížení hladiny monoklonálního IgM v séru od základní linie.
PR i VGPR vyžadují (1) a (2) jako MR, ale PR také vyžaduje >=50% a <90% snížení hladiny monoklonálního IgM v séru a také snížení extramedulárního onemocnění.
VGPR vyžaduje >= 90% snížení sérového IgM a úplné vyřešení extramedulárního onemocnění.
|
Do cca 3,8 roku. Oříznutí dat, když poslední pacient dokončil cyklus 27 (28 dní na cyklus).
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS) acalabrutinibu podle vyšetřovatele
Časové okno: Do cca 3,8 roku. Vyříznutí dat u posledního subjektu dokončilo cyklus 27 (28 dní na cyklus).
|
Kaplan-Meierovy (K-M) odhady hodnocení PFS a jeho 95% interval spolehlivosti jsou poskytnuty pomocí modifikovaných 3. a 6. IWWM kritéria výzkumným pracovníkem.
K-M odhady v určitém čase (např.
všichni jedinci dokončili cyklus 27) poskytuje odhadované procento jedinců, kteří jsou stále naživu nebo se v daném čase nerozvinuli ze všech rizikových pacientů.
Podle 6. kritérií IWWM je progresivní onemocnění definováno jako >= 25% zvýšení sérové hladiny IgM s absolutním zvýšením alespoň 500 mg/dl od nejnižší nejnižší hodnoty (vyžaduje potvrzení na alespoň 2 po sobě jdoucích měřeních s odstupem alespoň 4 týdnů) a /nebo progrese klinických příznaků, které lze připsat onemocnění.
Podle modifikovaného 3. kritéria IWWM může kromě požadavku IgM jako 6. kritéria zahrnovat také progresi klinicky významných symptomů souvisejících s onemocněním a/nebo úmrtí z jakékoli příčiny nebo zahájení nové antineoplastické terapie.
|
Do cca 3,8 roku. Vyříznutí dat u posledního subjektu dokončilo cyklus 27 (28 dní na cyklus).
|
|
Celkové přežití (OS) acalabrutinibu podle Investigator
Časové okno: Primární analýza nastane, když všechny subjekty dokončí cyklus 27 nebo přeruší před cyklem 27.
|
Outcome Measure bylo předem specifikováno tak, aby shrnulo data podle hodnocení zkoušejícího s ohledem na vitální stav/stav přežití subjektu je uveden v RRF a bez ohledu na 3. nebo 6. kritérium iWWM.
Kaplan-Meier (K-M) odhady v určitém čase (např.
všichni jedinci dokončili cyklus 27) poskytuje odhadované procento subjektů, které jsou v daném čase stále naživu, ze všech rizikových pacientů.
|
Primární analýza nastane, když všechny subjekty dokončí cyklus 27 nebo přeruší před cyklem 27.
|
|
Souhrn doby trvání odpovědi (DOR)
Časové okno: Primární analýza nastane, když všechny subjekty dokončí cyklus 27 nebo opustí studii
|
DOR je definován jako interval od první dokumentace kompletní odpovědi (CR), velmi dobré částečné odpovědi (VGPR), částečné odpovědi (PR) nebo malé odpovědi (MR) po první z prvních dokumentů o definitivní PD nebo úmrtí z jakéhokoli způsobit.
Souhrnné statistiky jsou poskytovány pro DOR.
|
Primární analýza nastane, když všechny subjekty dokončí cyklus 27 nebo opustí studii
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: AstraZeneca Clinical study Information Center, 1-877-240-9479 information.center@astrazeneca.com
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Owen RG, McCarthy H, Rule S, D'Sa S, Thomas SK, Tournilhac O, Forconi F, Kersten MJ, Zinzani PL, Iyengar S, Kothari J, Minnema MC, Kastritis E, Aurran-Schleinitz T, Cheson BD, Walter H, Greenwald D, Chen DY, Frigault MM, Hamdy A, Izumi R, Patel P, Wei H, Lee SK, Mittag D, Furman RR. Acalabrutinib monotherapy in patients with Waldenstrom macroglobulinemia: a single-arm, multicentre, phase 2 study. Lancet Haematol. 2020 Feb;7(2):e112-e121. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30210-8. Epub 2019 Dec 19.
- Alfaifi A, Bahashwan S, Alsaadi M, Ageel AH, Ahmed HH, Fatima K, Malhan H, Qadri I, Almehdar H. Advancements in B-Cell Non-Hodgkin's Lymphoma: From Signaling Pathways to Targeted Therapies. Adv Hematol. 2024 Nov 12;2024:5948170. doi: 10.1155/2024/5948170. eCollection 2024.
- Owen RG, McCarthy H, D'Sa S, Thomas SK, Tournilhac O, Forconi F, Kersten MJ, Zinzani PL, Iyengar S, Kothari J, Minnema MC, Kastritis E, Cheson BD, Walter HS, Greenwald D, Calvo R, Li Y, Rule S, Furman RR. Acalabrutinib in Waldenstrom macroglobulinemia yields durable responses with 5 years of follow-up. Blood Adv. 2026 Jul 28;10(14):5058-5069. doi: 10.1182/bloodadvances.2025017713.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Novotvary
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Hematologická onemocnění
- Lymfatická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Novotvary, plazmatické buňky
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Hemoragické poruchy
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Waldenstromova makroglobulinémie
- Inhibitory tyrosinkinázy
- Antineoplastická činidla
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory proteinkinázy
- Acalabrutinib
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ACE-WM-001
- 2023 (Grant/smlouva NIH USA: GRAMMY Museum Foundation)
- 2014 (Grant/smlouva NIH USA)
- 2014-003212-36 (Číslo EudraCT)
- 2023-509356-34-00 (Identifikátor registru: CTIS{EU})
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Kvalifikovaní výzkumní pracovníci mohou požádat o přístup k anonymizovaným údajům o jednotlivých pacientech od skupiny společností AstraZeneca sponzorovaných klinických studií prostřednictvím portálu žádostí. Všechny žádosti budou vyhodnoceny podle závazku AZ o zveřejnění:
https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure. Ano, znamená to, že AZ přijímají žádosti o IPD, ale to neznamená, že všechny žádosti budou sdíleny.
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .