Studie fáze I adoptivní imunoterapie s obohacenými a rozšířenými autologními přirozenými zabíječi (NK) buňkami pro pacienty s Ph+ akutní lymfoblastickou leukémií (ALL)
Protokol fáze I adoptivní imunoterapie s obohacenými a rozšířenými autologními přirozenými zabíječi (NK) buňkami pro pacienty s Ph+ akutní lymfoblastickou leukémií (ALL) v kompletní hematologické remisi (CHR), ale s perzistentním/rekurentním minimálním reziduálním onemocněním (MRD) ≥ 60 let nebo ne Nárok na další léčebné modality po CHR
Cílem této studie je zjistit, jak bezpečná a tolerovatelná je nová terapie pro pacienty s akutní lymfoblastickou leukémií (ALL).
Tato nová terapie sestává z imunoterapie, což je přístup zaměřený na imunitní systém, a zaměřuje se na VŠECHNY pacienty v kompletní remisi, kteří však mohou mít onemocnění na buněčné úrovni (toto se nazývá „minimální reziduální onemocnění“).
Pro další informace se prosím poraďte se svým ošetřujícím lékařem.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o otevřenou, multicentrickou studii fáze I adoptivní imunoterapie s obohacenými a rozšířenými autologními přirozenými zabíječi (NK) buňkami pro pacienty s Ph+ akutní lymfoblastickou leukémií (ALL) v kompletní hematologické remisi (CHR), ale s přetrvávající/recidivující minimální reziduální chorobou (MRD) ≥60 let nebo není způsobilý pro jiné léčebné modality po CHR.
Studie bude zkoumat bezpečnost a snášenlivost nového typu imunoterapie založené na NK založené na infuzi eskalujících dávek ex-vivo expandovaných autologních NK buněk u pacientů s Ph+ ALL. Ve dvou různých krocích bude zařazeno maximálně 6 pacientů. Před infuzí expandovaných NK buněk nebudou podávány žádné kondicionační terapie. Pacienti mohou dostávat udržovací léčbu inhibitorem tyrozinkinázy (TKI).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Roma, Itálie
- Università degli Studi "Sapienza" - Dip Biotecnologie Cellulari ed Ematologia - Divisione di Ematologia
-
Roma, Itálie
- Ospedale S. Eugenio
-
Roma, Itálie
- Università Cattolica del Sacro Cuore - Policlinico A. Gemelli
-
Roma, Itálie
- Università Degli Studi Di Roma "Sapienza" - Dipartimento Di Medicina Traslazionale E Di Precisione - U.O.C. Ematologia
-
Roma, Itálie
- Università degli Studi - Policlinico di Tor Vergata
-
Roma, Itálie
- ISS/AIFA
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí jedinci s Ph+ ALL v CHR (1. nebo 2.) s MRD pozitivitou potvrzenou na začátku, starší nebo rovnající se 60 letům nebo nevhodní pro jiné léčebné modality po CHR.
- skóre WHO 0-1.
- Normální funkce krvetvorby, jater a ledvin definované takto:
WBC větší nebo rovné 2 000/mm3 lymfocyty větší nebo rovné 500/mm3 neutrofily větší nebo rovné 1 000/mm3 krevní destičky větší nebo rovné 50 000/mm3 Hb větší nebo rovné 9 g/dl kreatininu méně nebo rovné 1,5 x ULN bilirubinu nižší nebo rovný 1,5 x ULN AST a ALT menší než 3násobek horní hranice normálu. LDH méně než 2násobek horní hranice normálu.
- U mužů a žen ve fertilním věku souhlas s používáním účinné antikoncepce.
- Povolení Istituto Superiore di Sanità (ISS) podle DM 2. března 2004.
- Podepsaný písemný informovaný souhlas podle ICH/EU/GCP a národních místních předpisů.
Kritéria vyloučení:
- Souběžná chemoterapie nebo imunoterapie (udržování TKI je povoleno).
- Jakékoli kontraindikace k provedení leukaferetické procedury pro odběr mononukleárních buněk.
- Aktivní nebo chronická infekce, včetně Treponema, HIV, HBV a/nebo HCV, pokud není antigen/PCR negativní.
- Přítomnost autoimunitních příznaků.
- Březí nebo kojící samice.
- Současná účast v jiné klinické studii.
- Jakákoli fyzická nebo psychická překážka u pacienta, která by mohla vést zkoušejícího k podezření, že nedodržuje protokol.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Autologní infuze NK buněk
|
Každý pacient bude dostávat opakované intravenózní (IV) infuze eskalujících dávek expandovaných autologních NK buněk. Počáteční dávka bude 1 x 106/kg tělesné hmotnosti příjemce (BW), následovaná polovičními logaritmickými přírůstky úrovně dávky pro každou infuzi, až na maximum 1 x 108/kg tělesné hmotnosti příjemce nebo dokud se u něj nevyskytne jakákoli toxicita, maximálně na 5 nálevů. Minimální interval mezi každou infuzí bude 28 dní. Před infuzí expandovaných NK buněk nebudou podávány žádné kondicionační terapie. Pacienti mohou dostávat udržovací léčbu TKI. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
K určení MTD a doporučené konečné dávky (RD), která se má použít pro další vyšetření.
Časové okno: Jeden rok od zahájení léčby.
|
Jeden rok od zahájení léčby.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet nežádoucích příhod.
Časové okno: Dva roky od zahájení léčby.
|
Posoudit bezpečnost a snášenlivost léčby hodnocením frekvence, typu a intenzity nežádoucích příhod (AE) podle klasifikace CTC, compliance pacientů a klinicky relevantních změn laboratorních parametrů.
|
Dva roky od zahájení léčby.
|
|
Počet pacientů schopných dokončit studii.
Časové okno: Jeden rok od zahájení léčby.
|
Vyhodnotit proveditelnost postupu z hlediska počtu pacientů schopných dokončit studii a doby do dokončení zařazení.
|
Jeden rok od zahájení léčby.
|
|
Čas dokončit registraci.
Časové okno: Tři roky od prvního zařazení pacienta.
|
Protokolová proveditelnost.
|
Tři roky od prvního zařazení pacienta.
|
|
Počet a charakteristika imunologických modifikací.
Časové okno: Jeden rok od zahájení léčby.
|
K posouzení imunologických modifikací vyvolaných postupem; zejména k ověření funkční a cytotoxické aktivity proti nádorovým buněčným liniím a primárním čerstvým alogenním a autologním blastům kryokonzervovaným při diagnóze a ke sledování frekvence, fenotypu a aktivačního stavu populací NK buněk podaných infuzí pomocí analýz průtokovou cytometrií, cytotoxických testů s uvolňováním chrómu a intracelulární produkci cytokinů.
|
Jeden rok od zahájení léčby.
|
|
Počet pacientů, kteří reagují na léčbu.
Časové okno: Jeden rok od zahájení léčby.
|
Vyhodnotit klinickou odpověď na léčbu z hlediska kontroly MRD pomocí kvantitativní (Q)-RT-PCR.
|
Jeden rok od zahájení léčby.
|
|
Počet žijících pacientů po ukončení léčby.
Časové okno: Dva roky od zahájení léčby.
|
Zhodnotit OS z hlediska počtu žijících pacientů.
|
Dva roky od zahájení léčby.
|
|
Počet žijících pacientů bez progrese.
Časové okno: Jeden rok od zahájení léčby.
|
Zhodnotit TTP z hlediska počtu žijících pacientů bez progrese.
|
Jeden rok od zahájení léčby.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Roberto Foà, Policlinico Umberto i di Roma
- Ředitel studie: Giovanni Torelli, Policlinico Umberto i di Roma
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- LAL 2013
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .