Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dabrafenib a trametinib při léčbě pacientů se stadiem III-IV BRAF mutantního melanomu, který nelze odstranit chirurgicky

10. listopadu 2026 aktualizováno: National Cancer Institute (NCI)

Randomizovaná studie fáze II intermitentního versus kontinuálního dávkování dabrafenibu (NSC-763760) a trametinibu (NSC-763093) u BRAF V600E/K mutantního melanomu

This phase II trial compares the effect of dabrafenib and trametinib given continuously to given with a break in treatment (intermittent) in treating patients with stage III-IV melanoma that cannot be removed by surgery and contains a B-Raf proto-oncogene, serine/threonine kinase (BRAF) mutation. Dabrafenib and trametinib may stop the growth of tumor cells by blocking some of the enzymes needed for cell growth. Giving dabrafenib and trametinib with intermittent dosing may be as effect as when given continuously in treating patients with stage III-IV melanoma with a BRAF mutation that cannot be removed by surgery.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

PRIMARY OBJECTIVE:

I. To compare progression-free survival with intermittent dosing and continuous dosing of dabrafenib and trametinib among patients with metastatic BRAF V600E/K mutant melanoma.

SECONDARY OBJECTIVES:

I. To estimate the frequency and severity of toxicities of the two dosing schedules.

II. To compare the frequency and severity of fever >= grade 1 per Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) 4.0 of the two dosing schedules.

III. To compare the response rate (complete and partial response, confirmed and unconfirmed), overall survival, and survival after progression between the two dosing schedules on step 2.

TRANSLATIONAL MEDICINE OBJECTIVES:

I. To evaluate whether acquired molecular events leading to reactivation of the MAPK pathway are more common among patients on the continuous dosing arm than on the intermittent dosing arm using circulating tumor deoxyribonucleic acid (DNA) (ctDNA).

II. To assess the prognostic association between baseline biomarkers and early molecular events with progression free survival (PFS).

III. To explore the potential interaction between treatment arm and baseline biomarkers/early molecular events with PFS.

IV. To bank tissue and whole blood in anticipation of future studies to evaluate molecular events associated with clinical benefit and disease progression in patients treated with continuous versus intermittent dabrafenib and trametinib.

OUTLINE: Patients are randomized to 1 of 2 treatment arms.

ARM I (CONTINUOUS DOSING): Patients receive dabrafenib orally (PO) twice daily (BID) and trametinib PO once daily (QD) on days 1-56 of each cycle. Cycles repeat every 56 days in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients also undergo positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) or CT scans in week 1 of cycle 2 and at off treatment follow up prior to progression. Additionally, patients undergo blood sample collection, echocardiography (ECHO) or multigated acquisition scan (MUGA) on study.

ARM II (INTERMITTENT DOSING): Patients receive dabrafenib PO BID and trametinib PO QD on days 1-7 and 29-56 of each cycle. Cycles repeat every 56 days in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients also undergo PET/CT or CT scans in week 1 of cycle 2 and at off treatment follow up prior to progression. Additionally, patients undergo blood sample collection, ECHO or MUGA on study.

After completion of study treatment, patients are followed up every 6 months for 3 years and then yearly for 2 years.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

280

Fáze

Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Spojené státy
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Anchorage, Alaska, Spojené státy, 99508
    - Alaska Regional Hospital
  - Fairbanks, Alaska, Spojené státy, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Tucson, Arizona, Spojené státy, 85719
    - Banner University Medical Center - Tucson
  - Tucson, Arizona, Spojené státy, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
  - Yuma, Arizona, Spojené státy, 85364
    - Onvida Health Yuma Medical Center
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Spojené státy, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs, Arkansas, Spojené státy, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Spojené státy, 72401
    - NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
  - Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
  - Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
    - John L McClellan Memorial Veterans Hospital
  - Rogers, Arkansas, Spojené státy, 72758
    - Highlands Oncology Group - Rogers
- California
  - Anaheim, California, Spojené státy, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Spojené státy, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Spojené státy, 93420
    - PCR Oncology
  - Baldwin Park, California, Spojené státy, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Spojené státy, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Burbank, California, Spojené státy, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Dublin, California, Spojené státy, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - Emeryville, California, Spojené státy, 94608
    - Bay Area Breast Surgeons Inc
  - Emeryville, California, Spojené státy, 94608
    - Epic Care Partners in Cancer Care
  - Fontana, California, Spojené státy, 92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Fremont, California, Spojené státy, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fresno, California, Spojené státy, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Harbor City, California, Spojené státy, 90710
    - Kaiser Permanente South Bay
  - Irvine, California, Spojené státy, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Loma Linda, California, Spojené státy, 92354
    - Loma Linda University Medical Center
  - Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
    - UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Spojené státy, 90034
    - Kaiser Permanente West Los Angeles
  - Martinez, California, Spojené státy, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Modesto, California, Spojené státy, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Oakland, California, Spojené státy, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Spojené státy, 94611
    - Kaiser Permanente Oakland-Broadway
  - Oakland, California, Spojené státy, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Oakland, California, Spojené státy, 94609
    - Hematology and Oncology Associates-Oakland
  - Oakland, California, Spojené státy, 94609
    - Bay Area Tumor Institute
  - Panorama City, California, Spojené státy, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Rancho Cordova, California, Spojené státy, 95670
    - Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
  - Rancho Mirage, California, Spojené státy, 92270
    - Eisenhower Medical Center
  - Redwood City, California, Spojené státy, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Spojené státy, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Spojené státy, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Rohnert Park, California, Spojené státy, 94928
    - Rohnert Park Cancer Center
  - Roseville, California, Spojené státy, 95678
    - The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
  - Roseville, California, Spojené státy, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Sacramento, California, Spojené státy, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Spojené státy, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Spojené státy, 95823
    - South Sacramento Cancer Center
  - Sacramento, California, Spojené státy, 95825
    - Kaiser Permanente Sacramento Medical Center
  - San Diego, California, Spojené státy, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Spojené státy, 92108
    - Kaiser Permanente-Rio San Diego
  - San Francisco, California, Spojené státy, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Spojené státy, 94115
    - UCSF Medical Center-Mount Zion
  - San Jose, California, Spojené státy, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Spojené státy, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Marcos, California, Spojené státy, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Rafael, California, Spojené státy, 94903
    - Kaiser San Rafael-Gallinas
  - San Rafael, California, Spojené státy, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Spojené státy, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Rosa, California, Spojené státy, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - South San Francisco, California, Spojené státy, 94080
    - Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
  - South San Francisco, California, Spojené státy, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Spojené státy, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Vacaville, California, Spojené státy, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vallejo, California, Spojené státy, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Walnut Creek, California, Spojené státy, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Walnut Creek, California, Spojené státy, 94597
    - Epic Care Cyberknife Center
  - Woodland Hills, California, Spojené státy, 91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Spojené státy, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Spojené státy, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
    - UCHealth University of Colorado Hospital
  - Boulder, Colorado, Spojené státy, 80303
    - Boulder Community Foothills Hospital
  - Boulder, Colorado, Spojené státy, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Spojené státy, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Spojené státy, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80205
    - Kaiser Permanente-Franklin
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80209
    - The Women's Imaging Center
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80218
    - Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Denver, Colorado, Spojené státy, 80210
    - AdventHealth Porter
  - Durango, Colorado, Spojené státy, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Spojené státy, 81301
    - CommonSpirit Cancer Center Mercy
  - Englewood, Colorado, Spojené státy, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Spojené státy, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Fort Collins, Colorado, Spojené státy, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Golden, Colorado, Spojené státy, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Spojené státy, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction, Colorado, Spojené státy, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Grand Junction, Colorado, Spojené státy, 81505
    - Grand Valley Oncology
  - Greeley, Colorado, Spojené státy, 80631
    - Banner North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Spojené státy, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lafayette, Colorado, Spojené státy, 80026
    - Kaiser Permanente-Rock Creek
  - Lafayette, Colorado, Spojené státy, 80026
    - Good Samaritan Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Lakewood, Colorado, Spojené státy, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Lakewood, Colorado, Spojené státy, 80228
    - CommonSpirit Saint Anthony Hospital Cancer Center
  - Littleton, Colorado, Spojené státy, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Spojené státy, 80122
    - AdventHealth Littleton
  - Lone Tree, Colorado, Spojené státy, 80124
    - Kaiser Permanente-Lone Tree
  - Lone Tree, Colorado, Spojené státy, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Spojené státy, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Spojené státy, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Spojené státy, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Spojené státy, 80539
    - Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
  - Parker, Colorado, Spojené státy, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Parker, Colorado, Spojené státy, 80138
    - AdventHealth Parker
  - Pueblo, Colorado, Spojené státy, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Spojené státy, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Spojené státy, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Thornton, Colorado, Spojené státy, 80260
    - National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
  - Wheat Ridge, Colorado, Spojené státy, 80401
    - Intermountain Health Lutheran Hospital
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Spojené státy, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Spojené státy, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Spojené státy, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Spojené státy, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Spojené státy, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Spojené státy, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Spojené státy, 32701
    - AdventHealth Altamonte
  - Aventura, Florida, Spojené státy, 33180
    - Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
  - Fort Lauderdale, Florida, Spojené státy, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
    - UF Health Cancer Institute - Gainesville
  - Kissimmee, Florida, Spojené státy, 34744
    - AdventHealth Kissimmee
  - Miami Beach, Florida, Spojené státy, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Orlando, Florida, Spojené státy, 32806
    - Orlando Health Cancer Institute
  - Orlando, Florida, Spojené státy, 32803
    - AdventHealth Orlando
  - Orlando, Florida, Spojené státy, 32803
    - AdventHealth Medical Group Urology at Orlando
  - Orlando, Florida, Spojené státy, 32822
    - AdventHealth East Orlando
  - Winter Park, Florida, Spojené státy, 32792
    - AdventHealth Winter Park
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Savannah, Georgia, Spojené státy, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Spojené státy, 31404
    - Memorial Health University Medical Center
  - Savannah, Georgia, Spojené státy, 31404
    - Summit Cancer Care-Memorial
  - Savannah, Georgia, Spojené státy, 31405
    - Summit Cancer Care-Candler
  - Savannah, Georgia, Spojené státy, 31404
    - Low Country Cancer Care
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96813
    - Island Urology
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Spojené státy, 96859
    - Tripler Army Medical Center
  - Lihue, Hawaii, Spojené státy, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
  - ‘Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Westridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - ‘Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Spojené státy, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
- Idaho
  - Boise, Idaho, Spojené státy, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Spojené státy, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Spojené státy, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Spojené státy, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett, Idaho, Spojené státy, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Spojené státy, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Spojené státy, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Spojené státy, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Spojené státy, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Nampa, Idaho, Spojené státy, 83687
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Spojené státy, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Spojené státy, 83864
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
  - Twin Falls, Idaho, Spojené státy, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Spojené státy, 60504
    - Rush-Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Spojené státy, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Spojené státy, 61701
    - OSF Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Spojené státy, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Spojené státy, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Spojené státy, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Spojené státy, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Spojené státy, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Danville, Illinois, Spojené státy, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - Decatur, Illinois, Spojené státy, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Spojené státy, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Spojené státy, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Spojené státy, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Spojené státy, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Spojené státy, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Spojené státy, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Spojené státy, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Spojené státy, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Spojené státy, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Highland Park, Illinois, Spojené státy, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Kewanee, Illinois, Spojené státy, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Spojené státy, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Spojené státy, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Spojené státy, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Spojené státy, 62864
    - SSM Health Good Samaritan
  - O'Fallon, Illinois, Spojené státy, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Ottawa, Illinois, Spojené státy, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Spojené státy, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Spojené státy, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Spojené státy, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
  - Peoria, Illinois, Spojené státy, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Spojené státy, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Spojené státy, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Spojené státy, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Spojené státy, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Spojené státy, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Spojené státy, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Spojené státy, 61114
    - UW Health Carbone Cancer Center Rockford
  - Silvis, Illinois, Spojené státy, 61282
    - MercyOne Genesis Silvis Cancer Center
  - Skokie, Illinois, Spojené státy, 60076
    - North Shore Medical Center
  - Springfield, Illinois, Spojené státy, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Spojené státy, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Spojené státy, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Springfield, Illinois, Spojené státy, 62781
    - Springfield Memorial Hospital
  - Swansea, Illinois, Spojené státy, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Spojené státy, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Spojené státy, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Spojené státy, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Spojené státy, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Evansville, Indiana, Spojené státy, 47713
    - Deaconess Clinic Downtown
  - Michigan City, Indiana, Spojené státy, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Spojené státy, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Spojené státy, 46545
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Newburgh, Indiana, Spojené státy, 47630
    - Chancellor Center for Oncology
  - Richmond, Indiana, Spojené státy, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Spojené státy, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
- Iowa
  - Ames, Iowa, Spojené státy, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Spojené státy, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Bettendorf, Iowa, Spojené státy, 52722
    - University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
  - Boone, Iowa, Spojené státy, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Clive, Iowa, Spojené státy, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Spojené státy, 50325
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
  - Council Bluffs, Iowa, Spojené státy, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Spojené státy, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Davenport, Iowa, Spojené státy, 52807
    - Iowa Cancer Specialists
  - Davenport, Iowa, Spojené státy, 52804
    - MercyOne Genesis Davenport Cancer Center
  - Davenport, Iowa, Spojené státy, 52803
    - MercyOne Genesis Davenport Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50309
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
  - Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50314
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
  - Fort Dodge, Iowa, Spojené státy, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Fort Dodge, Iowa, Spojené státy, 50501
    - UI Healthcare Mission Cancer and Blood - Fort Dodge
  - Jefferson, Iowa, Spojené státy, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Spojené státy, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - Sioux City, Iowa, Spojené státy, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Spojené státy, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Coffeyville, Kansas, Spojené státy, 67337
    - Coffeyville Regional Medical Center
  - Dodge City, Kansas, Spojené státy, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Spojené státy, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Emporia, Kansas, Spojené státy, 66801
    - Newman Regional Health
  - Fort Scott, Kansas, Spojené státy, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Garden City, Kansas, Spojené státy, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Garden City, Kansas, Spojené státy, 67846
    - Saint Catherine Hospital
  - Great Bend, Kansas, Spojené státy, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Great Bend, Kansas, Spojené státy, 67530
    - Saint Rose Ambulatory and Surgery Center
  - Hays, Kansas, Spojené státy, 67601
    - HaysMed
  - Independence, Kansas, Spojené státy, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Spojené státy, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Kingman, Kansas, Spojené státy, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Spojené státy, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Spojené státy, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Spojené státy, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Liberal, Kansas, Spojené státy, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Manhattan, Kansas, Spojené státy, 66502
    - Cancer Center of Kansas-Manhattan
  - McPherson, Kansas, Spojené státy, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Spojené státy, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Olathe, Kansas, Spojené státy, 66061
    - The University of Kansas Cancer Center - Olathe
  - Overland Park, Kansas, Spojené státy, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Spojené státy, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Spojené státy, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Parsons, Kansas, Spojené státy, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pittsburg, Kansas, Spojené státy, 66762
    - Mercy Hospital Pittsburg
  - Pratt, Kansas, Spojené státy, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Spojené státy, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Salina, Kansas, Spojené státy, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Spojené státy, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Wellington, Kansas, Spojené státy, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Westwood, Kansas, Spojené státy, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
  - Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Spojené státy, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Spojené státy, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Spojené státy, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Winfield, Kansas, Spojené státy, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Spojené státy, 40004
    - CommonSpirit Saint Joseph Hospital - Bardstown
  - Corbin, Kentucky, Spojené státy, 40701
    - Baptist Health Corbin
  - Corbin, Kentucky, Spojené státy, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Spojené státy, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Elizabethtown, Kentucky, Spojené státy, 42701
    - Baptist Health Hardin
  - Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40503
    - Baptist Health Lexington
  - Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40509
    - CommonSpirit Saint Joseph Medical Center - East Lexington
  - London, Kentucky, Spojené státy, 40741
    - CommonSpirit Saint Joseph Hospital London
  - Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
    - The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
  - Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40207
    - Baptist Health Louisville
  - Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Madisonville, Kentucky, Spojené státy, 42431
    - Baptist Health Madisonville/Merle Mahr Cancer Center
  - Paducah, Kentucky, Spojené státy, 42003
    - Baptist Health Paducah
  - Shepherdsville, Kentucky, Spojené státy, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Maine
  - Augusta, Maine, Spojené státy, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, Spojené státy, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Belfast, Maine, Spojené státy, 04915
    - MaineHealth Waldo Hospital
  - Biddeford, Maine, Spojené státy, 04005
    - MaineHealth Maine Medical Center - Biddeford
  - Brewer, Maine, Spojené státy, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Norway, Maine, Spojené státy, 04268
    - MaineHealth Stephens Hospital
  - Rockport, Maine, Spojené státy, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - Sanford, Maine, Spojené státy, 04073
    - MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - Sanford
  - South Portland, Maine, Spojené státy, 04106
    - MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20889-5600
    - Walter Reed National Military Medical Center
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
    - Boston Medical Center
  - Burlington, Massachusetts, Spojené státy, 01805
    - Lahey Clinic
  - Winchester, Massachusetts, Spojené státy, 01890
    - Beth Israel Deaconess Medical Center/Winchester Center for Cancer Care
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Spojené státy, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
    - University of Michigan Rogel Cancer Center
  - Battle Creek, Michigan, Spojené státy, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Dearborn, Michigan, Spojené státy, 48124
    - Corewell Health Dearborn Hospital
  - Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Farmington Hills, Michigan, Spojené státy, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Spojené státy, 48336
    - Corewell Health Farmington Hills Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
    - Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49503
    - Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Helen DeVos Children's Hospital
  - Grosse Pointe, Michigan, Spojené státy, 48230
    - William Beaumont Hospital-Grosse Pointe
  - Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Spojené státy, 49048
    - Beacon Kalamazoo
  - Monroe, Michigan, Spojené státy, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Muskegon, Michigan, Spojené státy, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Niles, Michigan, Spojené státy, 49120
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
  - Port Huron, Michigan, Spojené státy, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Port Huron, Michigan, Spojené státy, 48060
    - Huron Medical Center PC
  - Reed City, Michigan, Spojené státy, 49677
    - Corewell Health Reed City Hospital
  - Roseville, Michigan, Spojené státy, 48066
    - Michigan Cancer Specialists
  - Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
    - Comprehensive Medical Center PLLC
  - Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
    - Oakland Medical Group
  - Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48067
    - Oakland Colon Rectal Associates
  - Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
    - Hematology Oncology Consultants PC-Royal Oak
  - Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
    - Corewell Health William Beaumont University Hospital
  - Saint Joseph, Michigan, Spojené státy, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
  - Saint Joseph, Michigan, Spojené státy, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
  - Sterling Heights, Michigan, Spojené státy, 48312
    - Premier Hematology Oncology Care
  - Sterling Heights, Michigan, Spojené státy, 48314
    - Mitchell Folbe MD PC
  - Traverse City, Michigan, Spojené státy, 49684
    - Munson Medical Center
  - Troy, Michigan, Spojené státy, 48084
    - Michigan Institute of Urology-Town Center
  - Troy, Michigan, Spojené státy, 48085
    - Claudia BR Herke MD PC
  - Troy, Michigan, Spojené státy, 48098
    - Hematology Oncology Consultants PC-Troy
  - Troy, Michigan, Spojené státy, 48085
    - Corewell Health Beaumont Troy Hospital
  - Wyoming, Michigan, Spojené státy, 49519
    - University of Michigan Health - West
- Minnesota
  - Brainerd, Minnesota, Spojené státy, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Spojené státy, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Spojené státy, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Spojené státy, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Spojené státy, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fridley, Minnesota, Spojené státy, 55432
    - Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Spojené státy, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maple Grove, Minnesota, Spojené státy, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Spojené státy, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Spojené státy, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55454
    - Health Partners Inc
  - Monticello, Minnesota, Spojené státy, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - New Ulm, Minnesota, Spojené státy, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Spojené státy, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Louis Park, Minnesota, Spojené státy, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Spojené státy, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Spojené státy, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Spojené státy, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Spojené státy, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Spojené státy, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Spojené státy, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Spojené státy, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Wyoming, Minnesota, Spojené státy, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Jackson, Mississippi, Spojené státy, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
  - Pascagoula, Mississippi, Spojené státy, 39581
    - Singing River Hospital
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Spojené státy, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Spojené státy, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Spojené státy, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Spojené státy, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Spojené státy, 63703
    - Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
  - Columbia, Missouri, Spojené státy, 65212
    - MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
  - Independence, Missouri, Spojené státy, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Spojené státy, 65109
    - MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
  - Joplin, Missouri, Spojené státy, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Spojené státy, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64131
    - The University of Kansas Cancer Center-South
  - Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64118
    - Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
  - Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64108
    - University Health Truman Medical Center
  - Lee's Summit, Missouri, Spojené státy, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - Lee's Summit, Missouri, Spojené státy, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Spojené státy, 64068
    - Liberty Hospital
  - Rolla, Missouri, Spojené státy, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Rolla, Missouri, Spojené státy, 65401
    - Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
  - Saint Joseph, Missouri, Spojené státy, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Spojené státy, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Spojené státy, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Spojené státy, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Spojené státy, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Spojené státy, 63109
    - Mercy Infusion Center - Chippewa
  - St Louis, Missouri, Spojené státy, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - St Louis, Missouri, Spojené státy, 63128
    - Mercy Hospital South
  - Sullivan, Missouri, Spojené státy, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
- Montana
  - Anaconda, Montana, Spojené státy, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Spojené státy, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Spojené státy, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Spojené státy, 59102
    - Saint Vincent Frontier Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Spojené státy, 59715
    - Bozeman Health Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Spojené státy, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Spojené státy, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Spojené státy, 59405
    - Benefis Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Spojené státy, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Spojené státy, 59901
    - Logan Health Medical Center
  - Missoula, Montana, Spojené státy, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
  - Missoula, Montana, Spojené státy, 59804
    - Community Medical Center
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Spojené státy, 68803
    - Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
  - Kearney, Nebraska, Spojené státy, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Spojené státy, 68845
    - Fred and Pamela Buffett Cancer Center - Kearney
  - Lincoln, Nebraska, Spojené státy, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Spojené státy, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Spojené státy, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Spojené státy, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Spojené státy, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Spojené státy, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Spojené státy, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Spojené státy, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Henderson, Nevada, Spojené státy, 89074
    - Oncology Las Vegas - Henderson
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89109
    - Sunrise Hospital and Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89103
    - Hope Cancer Care of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89169
    - University Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89128
    - Oncology Las Vegas - Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Spojené státy, 89183
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Pahrump, Nevada, Spojené státy, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Spojené státy, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Spojené státy, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Spojené státy, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Jersey
  - Brick, New Jersey, Spojené státy, 08724
    - Ocean University Medical Center
  - Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
    - Hackensack University Medical Center
  - Holmdel, New Jersey, Spojené státy, 07733
    - Bayshore Community Hospital
  - Manahawkin, New Jersey, Spojené státy, 08050
    - Southern Ocean County Medical Center
  - Morristown, New Jersey, Spojené státy, 07960
    - Morristown Medical Center
  - Neptune City, New Jersey, Spojené státy, 07753
    - Jersey Shore Medical Center
  - Red Bank, New Jersey, Spojené státy, 07701
    - Riverview Medical Center/Booker Cancer Center
  - Summit, New Jersey, Spojené státy, 07902
    - Overlook Hospital
- New York
  - Lake Success, New York, Spojené státy, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Middletown, New York, Spojené státy, 10940
    - Garnet Health Medical Center
  - New York, New York, Spojené státy, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - Rochester, New York, Spojené státy, 14642
    - University of Rochester
- North Carolina
  - Asheville, North Carolina, Spojené státy, 28801
    - Mission Hospital
  - Asheville, North Carolina, Spojené státy, 28806
    - Messino Cancer Centers
  - Asheville, North Carolina, Spojené státy, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28204
    - Novant Health Presbyterian Medical Center
  - Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28207
    - Oncology Specialists of Charlotte
  - Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28262
    - Southern Oncology Specialists-Charlotte
  - Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28207
    - Novant Health Carolina Surgical - Randolph
  - Clinton, North Carolina, Spojené státy, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clinton, North Carolina, Spojené státy, 28328
    - Sampson Radiation Oncology
  - Clyde, North Carolina, Spojené státy, 28721
    - AdventHealth Infusion Center Haywood
  - Goldsboro, North Carolina, Spojené státy, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Spojené státy, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Goldsboro, North Carolina, Spojené státy, 27534
    - Wayne Radiation Oncology
  - Hendersonville, North Carolina, Spojené státy, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Spojené státy, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Huntersville, North Carolina, Spojené státy, 28078
    - Novant Health Cancer Institute - Huntersville
  - Huntersville, North Carolina, Spojené státy, 28078
    - Southern Oncology Specialists-Huntersville
  - Jacksonville, North Carolina, Spojené státy, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Spojené státy, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kenansville, North Carolina, Spojené státy, 28349
    - ECU Health Oncology Kenansville
  - Kinston, North Carolina, Spojené státy, 28501
    - ECU Health Oncology Kinston
  - Matthews, North Carolina, Spojené státy, 28105
    - Matthews Radiation Oncology Center
  - Matthews, North Carolina, Spojené státy, 28105
    - Novant Health Cancer Institute - Matthews
  - Mooresville, North Carolina, Spojené státy, 28117
    - Novant Health Cancer Institute - Mooresville
  - Richlands, North Carolina, Spojené státy, 28574
    - ECU Health Oncology Richlands
- North Dakota
  - Fargo, North Dakota, Spojené státy, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
- Ohio
  - Beavercreek, Ohio, Spojené státy, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Spojené státy, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Boardman, Ohio, Spojené státy, 44512
    - Saint Elizabeth Boardman Hospital
  - Centerville, Ohio, Spojené státy, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Spojené státy, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Spojené státy, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc-Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Spojené státy, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Spojené státy, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Spojené státy, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Spojené státy, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Spojené státy, 45415
    - Dayton Physician LLC - Englewood
  - Delaware, Ohio, Spojené státy, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Spojené státy, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Spojené státy, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Fairfield, Ohio, Spojené státy, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Spojené státy, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Spojené státy, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Spojené státy, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Spojené státy, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Spojené státy, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Spojené státy, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Spojené státy, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Kettering, Ohio, Spojené státy, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Spojené státy, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Spojené státy, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Spojené státy, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Marietta, Ohio, Spojené státy, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Maumee, Ohio, Spojené státy, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Maumee, Ohio, Spojené státy, 43537
    - Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
  - Mount Vernon, Ohio, Spojené státy, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Spojené státy, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Spojené státy, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Oregon, Ohio, Spojené státy, 43616
    - Saint Charles Hospital
  - Perrysburg, Ohio, Spojené státy, 43551
    - Mercy Health - Perrysburg Hospital
  - Portsmouth, Ohio, Spojené státy, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sidney, Ohio, Spojené státy, 45365
    - Dayton Physicians LLC-Wilson
  - Springfield, Ohio, Spojené státy, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Springfield, Ohio, Spojené státy, 45504
    - Springfield Regional Medical Center
  - Toledo, Ohio, Spojené státy, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Spojené státy, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Troy, Ohio, Spojené státy, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Spojené státy, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Warren, Ohio, Spojené státy, 44484
    - Saint Joseph Warren Hospital
  - West Chester, Ohio, Spojené státy, 45069
    - University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
  - Westerville, Ohio, Spojené státy, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Spojené státy, 45433
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Youngstown, Ohio, Spojené státy, 44501
    - Saint Elizabeth Youngstown Hospital
  - Zanesville, Ohio, Spojené státy, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Spojené státy, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73109
    - Integris Southwest Medical Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73142
    - Integris Cancer Institute of Oklahoma
  - Tulsa, Oklahoma, Spojené státy, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Spojené státy, 97814
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Spojené státy, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Spojené státy, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Spojené státy, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Spojené státy, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Newberg, Oregon, Spojené státy, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Spojené státy, 97914
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
  - Oregon City, Oregon, Spojené státy, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Spojené státy, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Spojené státy, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Spojené státy, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
  - Redmond, Oregon, Spojené státy, 97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
- Pennsylvania
  - Abington, Pennsylvania, Spojené státy, 19001
    - Jefferson Abington Hospital
  - Beaver, Pennsylvania, Spojené státy, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Spojené státy, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Spojené státy, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Greensburg, Pennsylvania, Spojené státy, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Hazleton, Pennsylvania, Spojené státy, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Johnstown, Pennsylvania, Spojené státy, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Spojené státy, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Spojené státy, 17044
    - Lewistown Hospital
  - McKeesport, Pennsylvania, Spojené státy, 15132
    - UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
  - Moon Township, Pennsylvania, Spojené státy, 15108
    - UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15232
    - UPMC Hillman Cancer Center
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
    - UPMC-Magee Womens Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15232
    - UPMC-Shadyside Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
    - UPMC-Presbyterian Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Pottsville, Pennsylvania, Spojené státy, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Scranton, Pennsylvania, Spojené státy, 18510
    - Community Medical Center
  - Selinsgrove, Pennsylvania, Spojené státy, 17870
    - Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
  - Seneca, Pennsylvania, Spojené státy, 16346
    - UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
  - State College, Pennsylvania, Spojené státy, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - Uniontown, Pennsylvania, Spojené státy, 15401
    - UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
  - Washington, Pennsylvania, Spojené státy, 15301
    - UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
  - West Reading, Pennsylvania, Spojené státy, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Spojené státy, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Spojené státy, 17701
    - UPMC Susquehanna
- South Carolina
  - Anderson, South Carolina, Spojené státy, 29621
    - AnMed Health Cancer Center
  - Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29401
    - Roper Hospital
  - Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29406
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-North Charleston
  - Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29414
    - Bon Secours Saint Francis Hospital
  - Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29403
    - Charleston Oncology - Roper
  - Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29414
    - Charleston Oncology - Saint Francis
  - Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29414
    - Lowcountry Oncology Associates - West Ashley
  - Gaffney, South Carolina, Spojené státy, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greer, South Carolina, Spojené státy, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Mt. Pleasant, South Carolina, Spojené státy, 29464
    - Lowcountry Oncology Associates - Mount Pleasant
  - Spartanburg, South Carolina, Spojené státy, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Union, South Carolina, Spojené státy, 29379
    - SMC Center for Hematology Oncology Union
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, Spojené státy, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
- Tennessee
  - Bristol, Tennessee, Spojené státy, 37620
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Bristol
  - Bristol, Tennessee, Spojené státy, 37620
    - Bristol Regional Medical Center
  - Chattanooga, Tennessee, Spojené státy, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Spojené státy, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Johnson City, Tennessee, Spojené státy, 37604
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Johnson City
  - Kingsport, Tennessee, Spojené státy, 37660
    - Ballad Health Cancer Care - Kingsport
  - Kingsport, Tennessee, Spojené státy, 37660
    - Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
  - Ooltewah, Tennessee, Spojené státy, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Bryan, Texas, Spojené státy, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
- Utah
  - American Fork, Utah, Spojené státy, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Cedar City, Utah, Spojené státy, 84720
    - Sandra L Maxwell Cancer Center
  - Farmington, Utah, Spojené státy, 84025
    - Farmington Health Center
  - Logan, Utah, Spojené státy, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Spojené státy, 84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Spojené státy, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Spojené státy, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Riverton, Utah, Spojené státy, 84065
    - Riverton Hospital
  - Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84106
    - Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
  - Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84143
    - LDS Hospital
  - South Jordan, Utah, Spojené státy, 84009
    - South Jordan Health Center
  - St. George, Utah, Spojené státy, 84770
    - Saint George Regional Medical Center
- Virginia
  - Bristol, Virginia, Spojené státy, 24201
    - Ballad Health Cancer Care - Bristol
  - Norton, Virginia, Spojené státy, 24273
    - Ballad Health Cancer Care - Norton
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Spojené státy, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Anacortes, Washington, Spojené státy, 98221
    - Cancer Care Center at Island Hospital
  - Auburn, Washington, Spojené státy, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bainbridge Island, Washington, Spojené státy, 98110
    - Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
  - Bellevue, Washington, Spojené státy, 98004
    - Overlake Medical Center
  - Bellevue, Washington, Spojené státy, 98005
    - Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
  - Bellingham, Washington, Spojené státy, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Burien, Washington, Spojené státy, 98166
    - Saint Anne Hospital
  - Centralia, Washington, Spojené státy, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Spojené státy, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Spojené státy, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Spojené státy, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Spojené státy, 98002
    - Virginia Mason Federal Way Medical Center
  - Federal Way, Washington, Spojené státy, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, Spojené státy, 98332
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
  - Gig Harbor, Washington, Spojené státy, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Issaquah, Washington, Spojené státy, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Spojené státy, 99336
    - Northwest Cancer Clinic
  - Lacey, Washington, Spojené státy, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Spojené státy, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Spojené státy, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Lynnwood, Washington, Spojené státy, 98036
    - Virginia Mason Lynnwood Medical Center
  - Port Townsend, Washington, Spojené státy, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Spojené státy, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Poulsbo, Washington, Spojené státy, 98370
    - Peninsula Cancer Center
  - Puyallup, Washington, Spojené státy, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Puyallup, Washington, Spojené státy, 98372
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
  - Renton, Washington, Spojené státy, 98055
    - Valley Medical Center
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Sedro-Woolley, Washington, Spojené státy, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton, Washington, Spojené státy, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Silverdale, Washington, Spojené státy, 98383
    - Saint Joseph Medical Center Hematology and Oncology - Silverdale
  - Spokane, Washington, Spojené státy, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane, Washington, Spojené státy, 99218
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
  - Spokane Valley, Washington, Spojené státy, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
  - Tacoma, Washington, Spojené státy, 97405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
  - Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Spojené státy, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Spojené státy, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima, Washington, Spojené státy, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Spojené státy, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- Wisconsin
  - Burlington, Wisconsin, Spojené státy, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Fond du Lac, Wisconsin, Spojené státy, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Germantown, Wisconsin, Spojené státy, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Spojené státy, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Spojené státy, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Johnson Creek, Wisconsin, Spojené státy, 53038
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
  - Kenosha, Wisconsin, Spojené státy, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Spojené státy, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
  - Marinette, Wisconsin, Spojené státy, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Spojené státy, 54143
    - Bay Area Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Spojené státy, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Spojené státy, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Spojené státy, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oshkosh, Wisconsin, Spojené státy, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Spojené státy, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Sheboygan, Wisconsin, Spojené státy, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Summit, Wisconsin, Spojené státy, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Spojené státy, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Spojené státy, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Spojené státy, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Wauwatosa, Wisconsin, Spojené státy, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Spojené státy, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Spojené státy, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Spojené státy, 82414
    - Big Horn Basin Cancer Center
  - Cody, Wyoming, Spojené státy, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Spojené státy, 82801
    - Welch Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

STEP 1: REGISTRATION
Patients must have histologically or cytologically confirmed stage IV or unresectable stage III BRAF V600E or BRAF V600K mutant melanoma
Patients must have BRAF V600E or BRAF V600K mutation identified by a Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA)-certified laboratory; acceptable analytic techniques include but are not restricted to DNA sequencing, pyrosequencing, polymerase chain reaction (PCR), melting point assays, and immunohistochemistry
Contrast-enhanced CT scans of the neck, chest, abdomen and pelvis are required; a whole body PET/CT scan with diagnostic quality images and intravenous iodinated contrast may be used in lieu of a contrast enhanced CT of the neck, chest, abdomen and pelvis; contrast may be omitted if the treating investigator believes that exposure to contrast poses an excessive risk to the patient; patients must have measurable disease per Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1; all measurable lesions must be assessed within 28 days prior to registration; tests to assess non-measurable disease must be performed within 42 days prior to registration; all disease must be assessed and documented on the Baseline Tumor Assessment Form (RECIST 1.1)
Patients must not have received a prior BRAF or MEK inhibitor
Patients with a history of brain metastases are eligible if the patient is asymptomatic with no residual neurological dysfunction and has not received enzyme-reducing anti-epileptic drugs or corticosteroids for at least 7 days prior to registration
Patients must not have received any anti-cancer drug within 28 days prior to registration, and must not have received any nitrosoureas or mitomycin C within 42 days prior to registration
Patients must not have received any major surgery or immunotherapy within 28 days prior to registration
Patients must not have any unresolved toxicity greater than National Cancer Institute (NCI)-CTCAE version (v) 4.0 grade 1 from previous anti-cancer therapy except alopecia within 7 days prior to registration
Patients must be age >= 18 years of age
Absolute neutrophil count (ANC) >= 1,200/ul (obtained within 28 days prior to registration)
Platelets >= 100,000/ul (obtained within 28 days prior to registration)
Hemoglobin >= 9 g/dL (obtained within 28 days prior to registration)
Total bilirubin =< 1.5 x institutional upper limit of normal (IULN) (or =< 2.5 x upper limit of normal [ULN] with Gilbert's syndrome) (obtained within 28 days prior to registration)
Aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT) =< 2.5 x IULN (or < 5 x IULN for patients with known liver metastases) (obtained within 28 days prior to registration)
Serum albumin >= 2.5 g/dL (obtained within 28 days prior to registration)
Serum creatinine =< 1.5 mg/dL OR measured or calculated creatinine clearance >= 50 mL/min; creatinine measurements must be obtained within 28 days prior to registration
Patients must have lactate dehydrogenase (LDH) obtained within 28 days prior to registration in order to obtain baseline stratification information
Patients must have a left ventricular ejection fraction (LVEF) >= institutional lower limit of normal (ILLN) by ECHO or MUGA within 28 days prior to registration
Patients must have corrected QT (QTc) =< 480 msec by electrocardiogram (ECG) (corrected using the Bazett's formula) within 28 days prior to registration
Patients with known history or current evidence of retinal vein occlusion (RVO) or central serous retinopathy (CSR) are not eligible:
- History of RVO or CSR, or predisposing factors to RVO or CSR (e.g. uncontrolled glaucoma or ocular hypertension, uncontrolled systemic disease such as hypertension, diabetes mellitus, or history of hyperviscosity or hypercoagulability syndromes)
- Visible retinal pathology as assessed by ophthalmic exam that is considered a risk factor for RVO or CSR such as:
  - Evidence of new optic disc cupping
  - Evidence of new visual field defects
  - Intraocular pressure > 21 mmHg
- NOTE: ophthalmic exam is required for all patients; exam must be obtained within 28 days prior to registration
Patients must be able to take oral medications; patients must not have any impairment of gastrointestinal function or gastrointestinal disease that may significantly alter the absorption of protocol treatment (e.g. ulcerative disease, uncontrolled nausea, vomiting, diarrhea, malabsorption syndrome or small bowel resection)
Patients receiving anticoagulation treatment are allowed to participate with international normalized ratio (INR) established within the therapeutic range
Patients must not have a history of pneumonitis or interstitial lung disease
Patients must not have any grade II/III/IV cardiac disease as defined by the New York Heart Association criteria (i.e., patients with cardiac disease resulting in marked limitation of physical activity or resulting in inability to carry on any physical activity without discomfort), unstable angina pectoris, myocardial infarction within 6 months, or serious uncontrolled cardiac arrhythmia; abnormal cardiac valve morphology (>= grade 2) documented by echocardiogram (subjects with grade 1 abnormalities [i.e., mild regurgitation/stenosis]) can be entered on study; patients with a history of atrial fibrillation must have atrial fibrillation controlled for at least 30 days prior to registration
Patients with known hepatitis B or hepatitis C are not eligible, regardless of concomitant antiretroviral therapy or current viral load
Patients with known human immunodeficiency virus (HIV) may be eligible providing they meet the following additional criteria:
- Cluster of differentiation (CD)4 cells >= 500/uL
- Serum HIV viral load of < 25,000 IU/ml
- No current antiretroviral therapy
  - Tests must be obtained within 28 days prior to registration; patients who are HIV positive (+) and do not meet all of these criteria are not eligible for this study (HIV/hepatitis testing are not required for patients without known infection)
Pre-study history and physical must be obtained with 28 days prior to registration
Patients must have dermatology exam obtained within 28 days prior to registration to obtain baseline measurement; exam to be performed by treating physician or designated dermatologist
Patients must have Zubrod performance status of 0, 1 or 2
No other prior malignancy is allowed except for the following: adequately treated basal cell or squamous cell skin cancer, in situ cervical cancer, adequately treated stage I or II cancer from which the patient is currently in complete remission, or any other cancer from which the patient has been disease free for three years; exception: patients with known history of colon cancer, cancer of the pancreas, or any cancer known to harbor an activating RAS mutation are ineligible regardless of stage or time since diagnosis
Patients must not be pregnant or nursing because of the risk of fetal harm; women/men of reproductive potential must have agreed to use an effective contraceptive method; a woman is considered to be of "reproductive potential" if she has had menses at any time in the preceding 12 consecutive months; in addition to routine contraceptive methods, "effective contraception" also includes heterosexual celibacy and surgery intended to prevent pregnancy (or with a side-effect of pregnancy prevention) defined as a hysterectomy, bilateral oophorectomy or bilateral tubal ligation; however, if at any point a previously celibate patient chooses to become heterosexually active during the time period for use of contraceptive measures outlined in the protocol, he/she is responsible for beginning contraceptive measures; hormonal contraception is not allowed due to drug interactions which can render hormonal contraceptives ineffective
Patients must be offered the opportunity to participate in specimen banking
Patients with cutaneous or superficial lesions that do not require imaging guidance for biopsy must be willing to undergo biopsies for tissue submission and blood draws for translational medicine
Patients or their legally authorized representative must be informed of the investigational nature of this study and must sign and give written informed consent in accordance with institutional and federal guidelines
As a part of the Oncology Patient Enrollment Network (OPEN) registration process the treating institution's identity is provided in order to ensure that the current (within 365 days) date of institutional review board approval for this study has been entered in the system
STEP 2: RANDOMIZATION
After completing one cycle of therapy, patients will be registered for randomization between intermittent and continuous dosing, provided that they were eligible for the initial step 1 registration and satisfy the following criteria
Patients must not have unequivocal disease progression (by RECIST v1.1) during the first cycle; patients must have disease assessed using the same method as baseline within +/- 5 days of the day 56 scheduled assessment (between days 51-55 of cycle 1, or days 1-5 of cycle 2); all disease must be assessed and documented on the follow-up tumor assessment form (RECIST 1.1)
Patients must be registered to step 2: randomization within +/- 5 days of starting cycle 2; patients MUST NOT be registered prior to the day 56 disease assessment

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Primární účel: Léčba
Přidělení: Randomizované
Intervenční model: Paralelní přiřazení
Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm Skupina účastníků / Arm Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.	Intervence / Léčba Intervence / Léčba Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Arm I (continuous dosing) Patients receive dabrafenib PO BID and trametinib PO QD on days 1-56 of each cycle. Cycles repeat every 56 days in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients also undergo PET/CT or CT scans in week 1 of cycle 2 and at off treatment follow up prior to progression. Additionally, patients undergo blood sample collection, ECHO or MUGA on study.	Postup: Biospecimen Collection Undergo blood sample collection Ostatní jména: Sběr biologických vzorků Odebrán biovzorek Sbírka vzorků Postup: Echocardiography Test Undergo ECHO Ostatní jména: Echokardiografie EC Postup: Multigated Acquisition Scan Undergo MUGA Ostatní jména: Skenování bazénu krve Rovnovážná radionuklidová angiografie Gated Blood Pool Imaging MUGA Radionuklidová ventrikulografie RNVG Skenování SYMA Synchronizované multigated Acquisition Scanning Skenování MUGA Multi-Gated Acquisition Scan Radionuklidový Ventrikulogram Scan Gated Heart Pool Scan Skenování RNV Postup: Computed Tomography Undergo CT or PET/CT Ostatní jména: ČT KOČKA CAT skenování Počítačová axiální tomografie Počítačová tomografie CT vyšetření tomografie Počítačová axiální tomografie (postup) Počítačová tomografie (CT). Diagnostické skenování CAT Typ služby diagnostického skenování CAT Postup: Positron Emission Tomography Undergo PET/CT Ostatní jména: Lékařské zobrazování, pozitronová emisní tomografie PET PET skenování Skenování pozitronové emisní tomografie Pozitronová emisní tomografie PT Pozitronová emisní tomografie (postup) Lék: Dabrafenib Mesylate Given PO Ostatní jména: Dabrafenib methansulfonát GSK2118436 Methansulfonátová sůl GSK2118436B Tafinlar Lék: Trametinib Dimethyl Sulfoxide Given PO Ostatní jména: Mekinista Meqsel Spexotras
Experimentální: Arm II (intermittent dosing) Patients receive dabrafenib PO BID and trametinib PO QD on days 1-7 and 29-56 of each cycle. Cycles repeat every 56 days in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients also undergo PET/CT or CT scans in week 1 of cycle 2 and at off treatment follow up prior to progression. Additionally, patients undergo blood sample collection, ECHO or MUGA on study.	Postup: Biospecimen Collection Undergo blood sample collection Ostatní jména: Sběr biologických vzorků Odebrán biovzorek Sbírka vzorků Postup: Echocardiography Test Undergo ECHO Ostatní jména: Echokardiografie EC Postup: Multigated Acquisition Scan Undergo MUGA Ostatní jména: Skenování bazénu krve Rovnovážná radionuklidová angiografie Gated Blood Pool Imaging MUGA Radionuklidová ventrikulografie RNVG Skenování SYMA Synchronizované multigated Acquisition Scanning Skenování MUGA Multi-Gated Acquisition Scan Radionuklidový Ventrikulogram Scan Gated Heart Pool Scan Skenování RNV Postup: Computed Tomography Undergo CT or PET/CT Ostatní jména: ČT KOČKA CAT skenování Počítačová axiální tomografie Počítačová tomografie CT vyšetření tomografie Počítačová axiální tomografie (postup) Počítačová tomografie (CT). Diagnostické skenování CAT Typ služby diagnostického skenování CAT Postup: Positron Emission Tomography Undergo PET/CT Ostatní jména: Lékařské zobrazování, pozitronová emisní tomografie PET PET skenování Skenování pozitronové emisní tomografie Pozitronová emisní tomografie PT Pozitronová emisní tomografie (postup) Lék: Dabrafenib Mesylate Given PO Ostatní jména: Dabrafenib methansulfonát GSK2118436 Methansulfonátová sůl GSK2118436B Tafinlar Lék: Trametinib Dimethyl Sulfoxide Given PO Ostatní jména: Mekinista Meqsel Spexotras

Skupina účastníků / Arm

Intervence / Léčba

Experimentální: Arm I (continuous dosing)

Patients receive dabrafenib PO BID and trametinib PO QD on days 1-56 of each cycle. Cycles repeat every 56 days in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients also undergo PET/CT or CT scans in week 1 of cycle 2 and at off treatment follow up prior to progression. Additionally, patients undergo blood sample collection, ECHO or MUGA on study.

Postup: Biospecimen Collection

Undergo blood sample collection

Ostatní jména:

Sběr biologických vzorků
Odebrán biovzorek
Sbírka vzorků

Postup: Echocardiography Test

Undergo ECHO

Ostatní jména:

Echokardiografie
EC

Postup: Multigated Acquisition Scan

Undergo MUGA

Ostatní jména:

Skenování bazénu krve
Rovnovážná radionuklidová angiografie
Gated Blood Pool Imaging
MUGA
Radionuklidová ventrikulografie
RNVG
Skenování SYMA
Synchronizované multigated Acquisition Scanning
Skenování MUGA
Multi-Gated Acquisition Scan
Radionuklidový Ventrikulogram Scan
Gated Heart Pool Scan
Skenování RNV

Postup: Computed Tomography

Undergo CT or PET/CT

Ostatní jména:

ČT
KOČKA
CAT skenování
Počítačová axiální tomografie
Počítačová tomografie
CT vyšetření
tomografie
Počítačová axiální tomografie (postup)
Počítačová tomografie (CT).
Diagnostické skenování CAT
Typ služby diagnostického skenování CAT

Postup: Positron Emission Tomography

Undergo PET/CT

Ostatní jména:

Lékařské zobrazování, pozitronová emisní tomografie
PET
PET skenování
Skenování pozitronové emisní tomografie
Pozitronová emisní tomografie
PT
Pozitronová emisní tomografie (postup)

Lék: Dabrafenib Mesylate

Given PO

Ostatní jména:

Dabrafenib methansulfonát
GSK2118436 Methansulfonátová sůl
GSK2118436B
Tafinlar

Lék: Trametinib Dimethyl Sulfoxide

Given PO

Ostatní jména:

Mekinista
Meqsel
Spexotras

Experimentální: Arm II (intermittent dosing)

Patients receive dabrafenib PO BID and trametinib PO QD on days 1-7 and 29-56 of each cycle. Cycles repeat every 56 days in the absence of disease progression or unacceptable toxicity. Patients also undergo PET/CT or CT scans in week 1 of cycle 2 and at off treatment follow up prior to progression. Additionally, patients undergo blood sample collection, ECHO or MUGA on study.

Postup: Biospecimen Collection

Undergo blood sample collection

Ostatní jména:

Sběr biologických vzorků
Odebrán biovzorek
Sbírka vzorků

Postup: Echocardiography Test

Undergo ECHO

Ostatní jména:

Echokardiografie
EC

Postup: Multigated Acquisition Scan

Undergo MUGA

Ostatní jména:

Skenování bazénu krve
Rovnovážná radionuklidová angiografie
Gated Blood Pool Imaging
MUGA
Radionuklidová ventrikulografie
RNVG
Skenování SYMA
Synchronizované multigated Acquisition Scanning
Skenování MUGA
Multi-Gated Acquisition Scan
Radionuklidový Ventrikulogram Scan
Gated Heart Pool Scan
Skenování RNV

Postup: Computed Tomography

Undergo CT or PET/CT

Ostatní jména:

ČT
KOČKA
CAT skenování
Počítačová axiální tomografie
Počítačová tomografie
CT vyšetření
tomografie
Počítačová axiální tomografie (postup)
Počítačová tomografie (CT).
Diagnostické skenování CAT
Typ služby diagnostického skenování CAT

Postup: Positron Emission Tomography

Undergo PET/CT

Ostatní jména:

Lékařské zobrazování, pozitronová emisní tomografie
PET
PET skenování
Skenování pozitronové emisní tomografie
Pozitronová emisní tomografie
PT
Pozitronová emisní tomografie (postup)

Lék: Dabrafenib Mesylate

Given PO

Ostatní jména:

Dabrafenib methansulfonát
GSK2118436 Methansulfonátová sůl
GSK2118436B
Tafinlar

Lék: Trametinib Dimethyl Sulfoxide

Given PO

Ostatní jména:

Mekinista
Meqsel
Spexotras

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku	Popis opatření	Časové okno
Progression-free survival (PFS) Časové okno: Measured from date of randomization, assessed up to 5 years	Testing of the superiority of intermittent dosing of dabrafenib and trametinib compared to continuous dosing with these two same agents will be based on progression-free survival. Stratified Cox regression models stratified by stratification factors will be used for all analyses.	Measured from date of randomization, assessed up to 5 years

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku	Popis opatření	Časové okno
Overall survival Časové okno: Up to 5 years	Overall survival between patients on each arm and survival after progression will be compared using Cox regression models.	Up to 5 years
Response rates Časové okno: Up to 5 years	Response rates between arms will be compared using Fisher's exact test.	Up to 5 years
Rates of fever Časové okno: Up to 5 years	Defined as >= grade 3 per Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version (v)4.0 with attribution possibly, probably, or definitely related to treatment; or any >= grade 1 per CTCAE v4.0 with attribution possibly, probably, or definitely related to treatment with chills, dehydration, hypotension, dizziness, or muscle weakness per CTCAE v4.0 with attribution possibly, probably, or definitely related to treatment reported during the same course. Rates of fever between arms will also be compared using Fisher's exact test.	Up to 5 years

Další výstupní opatření

Měření výsledku	Popis opatření	Časové okno
Molecular events leading to reactivation of the MAPK pathway Časové okno: Up to 5 years	Compared between patients of the two treatment groups.	Up to 5 years
Change in biomarkers associated with PFS of archived tissue Časové okno: Baseline up to 5 years	Cox regression analyses will be used to evaluate biomarkers' associations with PFS.	Baseline up to 5 years
Interaction between baseline biomarkers and treatment arm Časové okno: Baseline up to 5 years	Cox regression analyses will be used to evaluate biomarkers' associations with PFS.	Baseline up to 5 years

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

National Cancer Institute (NCI)

Vyšetřovatelé

Vrchní vyšetřovatel: Alain P Algazi, SWOG Cancer Research Network

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

19. září 2014

Primární dokončení (Odhadovaný)

15. března 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

15. března 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. července 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. července 2014

První zveřejněno (Odhadovaný)

21. července 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. listopadu 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. listopadu 2026

Naposledy ověřeno

1. září 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

NCI-2014-01470
U10CA032102 (Grant/smlouva NIH USA)
U10CA180888 (Grant/smlouva NIH USA)
NCI-2014-01470 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
S1320 (Jiný identifikátor: CTEP)
S1320 (Jiný identifikátor: SWOG)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Dabrafenib a trametinib při léčbě pacientů se stadiem III-IV BRAF mutantního melanomu, který nelze odstranit chirurgicky

Randomizovaná studie fáze II intermitentního versus kontinuálního dávkování dabrafenibu (NSC-763760) a trametinibu (NSC-763093) u BRAF V600E/K mutantního melanomu

Přehled studie

Postavení

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Typ studie

Zápis (Odhadovaný)

Fáze

Kontakty a umístění

Studijní místa

Kritéria účasti

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

Přijímá zdravé dobrovolníky

Pohlaví způsobilá ke studiu

Popis

Studijní plán

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Počet zbraní

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Intervence / Léčba

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku

Popis opatření

Časové okno

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku

Popis opatření

Časové okno

Další výstupní opatření

Měření výsledku

Popis opatření

Časové okno

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Sponzor

Vyšetřovatelé

Publikace a užitečné odkazy

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Primární dokončení (Odhadovaný)

Dokončení studie (Odhadovaný)

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První zveřejněno (Odhadovaný)

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Naposledy ověřeno

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie