Užitečnost BiClamp kleští pro resekci jater: Randomizovaná klinická studie
BiClamp kleštěmi pro transekci jater versus technika drcení pomocí svorky při resekcích jater: Randomizovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Východiska: Krevní ztráta a potřeba krevních transfuzí během jaterní transekce korelují s vyšší morbiditou a mortalitou a se zhoršenou prognózou. Byla vyvinuta různá zařízení pro transekci jaterního parenchymu s cílem snížit intraoperační krevní ztráty. V současnosti však neexistuje žádná randomizovaná kontrolovaná studie hodnotící techniku BiClamp kleští během transekce jater. Cílem této studie bylo zhodnotit bezpečnost a účinnost transekce BiClamp kleštěmi ve srovnání s technikou clamp crushing u pacientů, kterým byla nabídnuta resekce jater.
Intervence: Bylo vybráno 100 pacientů s hepatobiliárním onemocněním, kteří potřebují podstoupit hepatektomii na lékařské univerzitě v Anhui a rozděleni do skupiny s hepatektomií pomocí kleští BiClamp a skupiny s hepatektomií s použitím svorky, každá skupina obsahuje 50 případů.
Výsledek:
- Klinická data zahrnují: krevní ztrátu během jaterní transekce, celkovou krevní ztrátu, krevní transfuzi, pobyt v nemocnici, morbiditu, mortalitu, únik žluči, pooperační jaterní funkce, dobu transekce jater, operační čas, resekční okraje, nutnost svorkování portálu.
- Statistická metoda: byl použit skupinový t-test, jednorozměrná/vícerozměrná analýza, logistická regresní analýza, smíšená lineární regrese a Coxova analýza přežití.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Čína, 230022
- The Second Affiliated Hospital of Anhui Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži i ženy ve věku 18 let nebo starší
- Pacienti plánovaní podstoupit resekci jater pro některé benigní nebo maligní hepatobiliární onemocnění
- Child-Pugh funkce jater třídy A nebo B
- Hepatektomie pomocí kleští BiClamp a drcení pomocí svorky je možné na základě předoperačního zobrazení
- Žádná nádorová invaze do hlavní žíly, jaterní tepny a žíly a hlavní dolní duté žíly
- Žádné extrahepatální metastázy
- Dobrovolná účast ve studii a informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Věk <18 let nebo> 65 let, těhotné nebo kojící ženy
- Předoperační hodnocení jaterních funkcí: Child-Pugh C stupeň
- Laparoskopická hepatektomie
- Extrahepatální metastázy
- Nádorová invaze hlavní žíly, jaterní tepny a žíly a hlavní dolní duté žíly
- Pacient odmítl podepsat informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Technika Clamp-Crushing
jaterní transekce během hepatektomie rutinní technikou drcení pomocí svorky bez pomoci kleští BiClamp
|
Transekce jater během hepatektomie monopolním elektronickým nožem a kleštěmi na krevní cévy, ale bez kleští BiClamp
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: BiClamp klešťová hepatektomie
Kleště BiClamp, opakovaně použitelný bipolární těsnící nástroj pro použití v otevřené chirurgii, byly v této studii jednotně použity u všech pacientů randomizovaných do skupiny s hepatektomií pomocí kleští BiClamp.
|
jaterní transekce během hepatektomie BiClamp kleštěmi
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková ztráta krve
Časové okno: očekávaný průměr 80 minut
|
Ztráta krve během operace.
Krevní ztráta byla počítána od začátku do konce operace Velikost krevní ztráty byla měřena ze sacího objemu po odečtení oplachových tekutin a z hmotnosti namočených gáz, které byly použity při transekci
|
očekávaný průměr 80 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Morbidita
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
|
|
Úmrtnost
Časové okno: 90 dní
|
Operační mortalita byla definována jako jakékoli úmrtí v důsledku komplikace během operace
|
90 dní
|
|
Doba transekce jater
Časové okno: očekávaný průměr 40 minut
|
čas jaterní transekce byl počítán od začátku do konce jaterní resekce
|
očekávaný průměr 40 minut
|
|
Biliární únik
Časové okno: 90 dní
|
Biliární únik byl zdokumentován v souladu s definicemi a klasifikačními systémy Mezinárodní studijní skupiny jaterní chirurgie (ISGLS).
|
90 dní
|
|
Délka pooperační hospitalizace
Časové okno: očekávaný průměr 12 dní
|
Čas ode dne provozu do dne vybití
|
očekávaný průměr 12 dní
|
|
Počet účastníků vyžadujících krevní transfuzi
Časové okno: 2 dny
|
Podání krevních transfuzí je dokumentováno pro intraoperační a pooperační období do 48 hodin po operaci
|
2 dny
|
|
Celkový bilirubin
Časové okno: 3 pooperační den
|
celkový bilirubin v séru 3 pooperační den (umol/l)
|
3 pooperační den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Geng Xiaoping, The Second Hospital of Anhui Medical University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kooby DA, Stockman J, Ben-Porat L, Gonen M, Jarnagin WR, Dematteo RP, Tuorto S, Wuest D, Blumgart LH, Fong Y. Influence of transfusions on perioperative and long-term outcome in patients following hepatic resection for colorectal metastases. Ann Surg. 2003 Jun;237(6):860-9; discussion 869-70. doi: 10.1097/01.SLA.0000072371.95588.DA.
- Gurusamy KS, Pamecha V, Sharma D, Davidson BR. Techniques for liver parenchymal transection in liver resection. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21;(1):CD006880. doi: 10.1002/14651858.CD006880.pub2.
- Itoh S, Fukuzawa K, Shitomi Y, Okamoto M, Kinoshita T, Taketomi A, Shirabe K, Wakasugi K, Maehara Y. Impact of the VIO system in hepatic resection for patients with hepatocellular carcinoma. Surg Today. 2012 Dec;42(12):1176-82. doi: 10.1007/s00595-012-0306-6. Epub 2012 Sep 20.
- Chen JM, Geng W, Liu FB, Zhao HC, Xie SX, Hou H, Zhao YJ, Wang GB, Geng XP. BiClamp(R) forcep liver transection versus clamp crushing technique for liver resection: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Apr 30;16:201. doi: 10.1186/s13063-015-0722-1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ahykdxdefsyy10
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Studijní data/dokumenty
-
Protokol studie
Identifikátor informace: PMID:25925431
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .