Kochleární implantace u jednostranné hluchoty a asymetrické ztráty sluchu: studie nákladů a užitných vlastností. (CISSD)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jednostranná hluchota a hluboká asymetrická ztráta sluchu jsou postižení, která významně mění kvalitu života. U dětí byly hlášeny problémy s chováním a zpoždění učenců. Rozpoznávání řeči s pozadím nebo konkurenční hluk a lokalizace zvuku jsou narušeny. Postiženo je 1/1000 novorozenců a výskyt má tendenci stoupat v dospělé populaci. V současné době neexistuje žádná směrnice týkající se léčby jednostranné hluchoty a asymetrické nedoslýchavosti. Někteří pacienti dokonce nedostávají žádný terapeutický návrh.
K dispozici jsou tři možnosti léčby:
- Systémy CROS (Contralateral Routing Of the Signal), které přenášejí sluchové informace z hluchého ucha do dobrého ucha pomocí wi-fi
- zařízení pro kostní vedení, která používají transkraniální vedení k přenosu sluchových informací z chudého ucha do dobrého ucha
- kochleární implantáty, které přímo stimulují aferentní vlákna sluchového nervu v chudém uchu Kochleární implantace je proto jedinou léčbou, která obnovuje stimulaci v chudém uchu. Jeho účinnost při jednostranné hluchotě spojené s invalidizujícím tinnitem prokázali Pr Van de Heyning (Leeuven, Be) a kolegové. Jeho zájem byl srovnáván se systémy CROS a zařízeními pro kostní vedení v cenné studii provedené S. Arndtem (Pr Laszig, Freibourg, Německo). Kochleární implantáty poskytly lepší řeč ve skóre rozpoznávání hluku v dichotickém sluchu, tj. když jsou zdroje řeči a hluku prostorově odděleny. Jejich první publikace zahrnovala 11 pacientů, ale k dnešnímu dni bylo do jejich protokolu zahrnuto více než 110 pacientů s jednostrannou hluchotou. Účinnost kochleární implantace tak byla ověřena při léčbě jednostranné hluchoty a asymetrické ztráty sluchu.
Vyšetřovatelé předpokládají, že kochleární implantáty v této indikaci jsou nejen efektivní, ale také cenově výhodné. Experimentální protokol výzkumníků se opírá o terapeutickou strategii v reálném životě, kde může být navržen kochleární implantát, jakmile selže CROS a systémy kostního vedení. Všechny subjekty zařazené do naší studie tedy vyzkouší CROS a zařízení pro kostní vedení. Pokud jsou tyto studie neúčinné, zbývající subjekty budou randomizovány do dvou ramen (kochleární implantace vs. 6měsíční abstinence s následnou kochleární implantací). Srovnávací analýza nákladů a užitku mezi dvěma větvemi lékařských důsledků měřených z hlediska kvality života určí preferenci strategie. Rovněž budou shromažďována specifická binaurální měření sluchu s ohledem na každou možnost léčby (absence, CROS, zařízení pro kostní vedení, kochleární implantát).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Midi-Pyrénées
-
Toulouse, Midi-Pyrénées, Francie, 31059
- University Hospital of Toulouse - Pierre Paul Riquet Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Sociální zabezpečení
- Jednostranná hluchota nebo hluboká asymetrická ztráta sluchu potvrzená pomocí čisté tónové audiometrie a sluchových odpovědí mozkového kmene, s tinnitem nebo bez něj
- Písemný souhlas s protokolem
Kritéria vyloučení:
- Retrokochleární patologie (vestibulární schwannom, těžká porucha centrálního zpracování sluchu)
- Velká kochleární osifikace nebo malformace
- Subjekty pod právní ochranou nebo opatrovnickým opatřením
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: kochleární implantace
Náš experimentální protokol se opírá o terapeutickou strategii v reálném životě, kde může být navržen kochleární implantát, jakmile selže CROS a systémy kostního vedení.
Všechny subjekty zařazené do naší studie tedy vyzkouší CROS a zařízení pro kostní vedení.
Pokud jsou tyto studie neúčinné, zbývající subjekty budou randomizovány do dvou ramen (kochleární implantace vs. 6měsíční abstinence s následnou kochleární implantací).
|
|
|
Jiný: 6 měsíců počáteční abstinence
Náš experimentální protokol se opírá o terapeutickou strategii v reálném životě, kde může být navržen kochleární implantát, jakmile selže CROS a systémy kostního vedení.
Všechny subjekty zařazené do naší studie tedy vyzkouší CROS a zařízení pro kostní vedení.
Pokud jsou tyto studie neúčinné, zbývající subjekty budou randomizovány do dvou ramen (kochleární implantace vs. 6měsíční abstinence s následnou kochleární implantací).
|
Náš experimentální protokol se opírá o terapeutickou strategii v reálném životě, kde může být navržen kochleární implantát, jakmile selže CROS a systémy kostního vedení.
Všechny subjekty zařazené do naší studie tedy vyzkouší CROS a zařízení pro kostní vedení.
Pokud jsou tyto studie neúčinné, zbývající subjekty budou randomizovány do dvou ramen (kochleární implantace vs. 6měsíční abstinence s následnou kochleární implantací).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
přírůstkový poměr nákladů a užitných vlastností
Časové okno: 6 měsíců po kochleární implantaci versus žádná možnost léčby
|
6 měsíců po kochleární implantaci versus žádná možnost léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Globální skóre EuroQoL-5D
Časové okno: před a po sluchové rehabilitaci (kochleární implantace, CROS systém nebo kostní převodní přístroj): 0. den, 3. týden, 6. týden, 6. měsíc
|
před a po sluchové rehabilitaci (kochleární implantace, CROS systém nebo kostní převodní přístroj): 0. den, 3. týden, 6. týden, 6. měsíc
|
|
|
Globální skóre dotazníku Nijmegen Cochlear implant Questionnaire (NCIQ)
Časové okno: před a po sluchové rehabilitaci (kochleární implantace, CROS systém nebo kostní převodní přístroj): 0. den, 3. týden, 6. týden, 6. měsíc
|
před a po sluchové rehabilitaci (kochleární implantace, CROS systém nebo kostní převodní přístroj): 0. den, 3. týden, 6. týden, 6. měsíc
|
|
|
Nijmegen Cochlear Implant Questionnaire (NCIQ): skóre v sekci pokročilého sluchového vnímání
Časové okno: před a po sluchové rehabilitaci (kochleární implantace, CROS systém nebo kostní převodní přístroj): 0. den, 3. týden, 6. týden, 6. měsíc
|
před a po sluchové rehabilitaci (kochleární implantace, CROS systém nebo kostní převodní přístroj): 0. den, 3. týden, 6. týden, 6. měsíc
|
|
|
Prahové hodnoty pro příjem řeči
Časové okno: před a po sluchové rehabilitaci (kochleární implantace, CROS systém nebo kostní převodní přístroj): 0. den, 3. týden, 6. týden, 6. měsíc
|
Poměr signálu k šumu, který umožňuje 50% rozpoznání slov) u diotického slyšení, dichotického slyšení a reverzního dichotického slyšení
|
před a po sluchové rehabilitaci (kochleární implantace, CROS systém nebo kostní převodní přístroj): 0. den, 3. týden, 6. týden, 6. měsíc
|
|
Střední chybový úhel pro lokalizaci zvuku
Časové okno: před a po sluchové rehabilitaci (kochleární implantace, CROS systém nebo kostní převodní přístroj): 0. den, 3. týden, 6. týden, 6. měsíc
|
před a po sluchové rehabilitaci (kochleární implantace, CROS systém nebo kostní převodní přístroj): 0. den, 3. týden, 6. týden, 6. měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mathieu Marx, MD, University Hospital of Toulouse
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Marx M, Costa N, Lepage B, Taoui S, Molinier L, Deguine O, Fraysse B. Cochlear implantation as a treatment for single-sided deafness and asymmetric hearing loss: a randomized controlled evaluation of cost-utility. BMC Ear Nose Throat Disord. 2019 Feb 4;19:1. doi: 10.1186/s12901-019-0066-7. eCollection 2019.
- Dorbeau C, Galvin J, Fu QJ, Legris E, Marx M, Bakhos D. Binaural Perception in Single-Sided Deaf Cochlear Implant Users with Unrestricted or Restricted Acoustic Hearing in the Non-Implanted Ear. Audiol Neurootol. 2018;23(3):187-197. doi: 10.1159/000490879. Epub 2018 Oct 23.
- Marx M, Mosnier I, Vincent C, Bonne NX, Bakhos D, Lescanne E, Flament J, Bernardeschi D, Sterkers O, Fraysse B, Lepage B, Godey B, Schmerber S, Uziel A, Mondain M, Venail F, Deguine O. Treatment choice in single-sided deafness and asymmetric hearing loss. A prospective, multicentre cohort study on 155 patients. Clin Otolaryngol. 2021 Jul;46(4):736-743. doi: 10.1111/coa.13672. Epub 2021 Mar 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Nemoci nervového systému
- Neurobehaviorální projevy
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Poruchy vnímání
- Nemoci uší
- Poruchy sluchu
- Poruchy komunikace
- Poruchy jazyka
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Vrozené vady
- Poruchy vývoje jazyka
- Tinnitus
- Chirurgické postupy, operativní
- Implantace protézy
- Otorhinolaryngologické chirurgické zákroky
- Otologické chirurgické zákroky
- Kochleární implantace
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 13 7053 10
- PRME2013 (Jiné číslo grantu/financování: Ministry of Health)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .