Fáze 1 eskalace dávky, studie s jednou dávkou k posouzení bezpečnosti a farmakokinetiky BAX930 u hereditární trombotické trombocytopenické purpury (TTP)
BAX930 (rADAMTS13): Prospektivní, nekontrolovaná, otevřená, multicentrická studie fáze 1 s eskalací dávek hodnotící bezpečnost a farmakokinetiku u hereditární trombotické trombocytopenické purpury (TTP)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bunkyo-ku, Tokyo, Japonsko, 113-8519
- • Tokyo Medical and Dental University Hospital, Faculty of Medicine
-
Nishinomiya-shi, Japonsko, 663-8501
- Hyogo College of Medicine Hospital, Department of Hematology
-
-
-
-
-
Hamburg, Německo, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
Jena, Německo, 07743
- Universitatsklinikum Jena
-
-
-
-
-
Warsaw, Polsko, 02776
- Institute of Hematology and Transfusion Medicine
-
-
-
-
-
Vienna, Rakousko, 1090
- General Hospital Vienna (Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien)
-
-
-
-
-
London, Spojené království, NW1 2BU
- University College London Hospital NHS Foundation Trust
-
-
-
-
Ohio
-
Dublin, Ohio, Spojené státy, 43017
- Ohio State University Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- The Methodist Hospital Research Institute
-
-
-
-
-
Bern, Švýcarsko, 3010
- Inselspital - Universitaetsspital Bern
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt je ve věku 12 až 65 let včetně. (První 2 subjekty v jakékoli kohortě budou ve věku ≥ 18 let.)
- Subjekt a/nebo zákonně oprávněný zástupce poskytl písemný informovaný souhlas.
- Subjekt má zdokumentovanou diagnózu těžkého dědičného deficitu ADAMTS13, definovaného jako 1) potvrzená genetickým testováním, dokumentovaná v anamnéze pacienta nebo při screeningu, a 2) aktivita ADAMTS13 < 6 %, dokumentovaná v anamnéze pacienta nebo při screeningu. POZNÁMKA: U pacientů, kteří dostávají profylaktickou terapii čerstvě zmrazenou plazmou (FFP) nebo jinými produkty obsahujícími ADAMTS13, mohou hladiny plazmatické aktivity ADAMTS13 při screeningu překročit 6 %.
- Kryoprecipitát, FFP nebo jiné přípravky obsahující ADAMTS13, které interferují s ADAMTS13 PK, musí být pozastaveny alespoň 10 dní před infuzí hodnoceného přípravku.
- Subjekt nevykazuje při screeningu žádné závažné příznaky TTP. Mohou být zařazeni pacienti s menšími, ale stabilními laboratorními abnormalitami (LDH ne vyšší než 3násobek horní hranice normy; počet krevních destiček ne nižší než 100 000 na μl) při screeningu.
- Subjekty ve věku ≥ 18 let mají Karnofského skóre ≥ 60 % a subjekty ve věku < 18 let mají Lanskyho skóre ≥ 70 %.
- Subjekt je negativní na virus hepatitidy C (HCV-), jak bylo potvrzeno testováním protilátek nebo polymerázové řetězové reakce (PCR); HCV pozitivní (HCV+) subjekty jsou způsobilé pro zařazení, pokud je jejich onemocnění chronické, ale stabilní.
- Pokud je žena ve fertilním věku, subjekt má negativní sérový těhotenský test a souhlasí s tím, že bude po dobu trvání studie používat adekvátní antikoncepční opatření.
- Subjekt je ochoten a schopen splnit požadavky protokolu.
Kritéria vyloučení:
- U subjektu byla diagnostikována jakákoli jiná porucha podobná TTP (například mikroangiopatická hemolytická anémie), včetně získané TTP.
- Subjekt má známou přecitlivělost na křeččí proteiny nebo jiné složky zkoumaného produktu.
- Subjekt má anamnézu nebo přítomnost funkčního neutralizačního inhibitoru ADAMTS13 při screeningu.
- Subjekt má v anamnéze imunologické poruchy, s výjimkou sezónní alergické rýmy/konjunktivitidy/mírného astmatu, potravinových alergií nebo alergií na zvířata.
- Subjekt má v anamnéze hematologické poruchy, zejména systémový lupus erythematodes, amyloidózu, syndrom antifosfolipidových protilátek, vaskulitidu, jinou hemolytickou anémii, diseminovanou intravaskulární koagulaci a systémovou sklerodermii.
- Subjekt má v anamnéze významné neurologické příhody, jako je velká mrtvice, což naznačuje, že recidiva může mít vážné následky, jak posoudil výzkumník.
- Subjekt je HIV pozitivní s absolutním počtem CD4 < 200/mm3.
- Subjekt byl diagnostikován s kardiovaskulárním onemocněním [třídy 3-4 New York Heart Association (NYHA)].
- Subjekt má během účasti ve studii podstoupit volitelný chirurgický zákrok.
- Subjekt byl diagnostikován s těžkým onemocněním jater, o čemž svědčí mimo jiné některý z následujících nálezů: sérová ALT 3násobek horní hranice normálu, mezinárodní normalizovaný poměr (INR) > 1,5, hypoalbuminémie, hypertenze portální žíly (např. přítomnost jinak nevysvětlitelné splenomegalie, anamnéza jícnových varixů).
- Subjekt byl diagnostikován s těžkým glomerulárním onemocněním, s celkovou proteinurií a hladinou kreatininu v séru ≥ 2,5 mg/dl.
- Subjekt byl léčen imunomodulačním lékem, v případě kortikoidů s ekvivalentem hydrokortizonu vyšším než 10 mg/den, s výjimkou lokální léčby (např. masti, nosní sprej), do 30 dnů před zařazením.
- Subjekt měl anamnézu zneužívání drog a/nebo alkoholu během posledních 6 měsíců před zařazením do studie.
- Subjekt má očekávanou délku života méně než 3 měsíce.
- Subjekt je identifikován zkoušejícím jako neschopný nebo neochotný spolupracovat s postupy studie.
- Subjekt je rodinným příslušníkem nebo zaměstnancem zkoušejícího.
- Subjekt trpí duševním stavem, který mu znemožňuje porozumět podstatě, rozsahu a možným důsledkům studie a/nebo důkazům o nespolupracujícím přístupu.
- Pokud je žena, subjekt je v době zápisu do studie těhotný nebo kojící.
- Subjekt se účastnil jiné klinické studie zahrnující zkoumaný produkt nebo zařízení během 30 dnů před zařazením do studie.
- Subjekt je naplánován k účasti na další klinické studii zahrnující zkoumaný produkt nebo zařízení v průběhu této studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rekombinantní ADAMTS13
Studie se skládá ze 3 dávkových kohort a dvou kroků eskalace dávky [Kohorta 1: 3 subjekty; kohorta 2: 3 subjekty; Kohorta 3: 8 subjektů].
Subjekty budou zapsány a dávkovány postupně.
Subjekty budou zařazeny do další úrovně dávky pouze poté, co byla prokázána krátkodobá bezpečnost a posouzena nezávislým výborem pro monitorování údajů (DMC) na předchozí úrovni dávky.
První 2 subjekty v jakékoli kohortě budou ve věku ≥ 18 let.
Krátkodobou bezpečnost určí účinky hodnoceného přípravku na vitální funkce, hematologii a klinicko-chemické parametry (až 96 ± 2 hodiny časového bodu odběru krve).
DMC doporučí, zda pokračovat ve studii, nebo v případě bezpečnostních obav doporučí nápravná opatření a/nebo studii přerušit.
Účast subjektu bude pokračovat do 28 ± 3 dnů po infuzi hodnoceného produktu.
Očekává se, že účast subjektu v jedné dávkové kohortě (1-3) bude přibližně 6-8 týdnů.
|
rADAMTS13 (disintegrin a metaloproteináza s motivem trombospondinu typu 1, člen 13) je lyofilizovaná formulace pro intravenózní injekci. Lyofilizovaný rADAMTS13 se rekonstituuje sterilní vodou na injekci. Subjekty dostanou intravenózní injekci rADAMTS13 v dávce buď 5 U/kg tělesné hmotnosti (Kohorta 1), nebo 20 U/kg tělesné hmotnosti (Kohorta 2), nebo 40 U/kg tělesné hmotnosti (Kohorta 3). |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt nežádoucích účinků (závažných i nezávažných), včetně výskytu vazebné a inhibiční tvorby protilátek
Časové okno: Až 28 (± 3) dnů po infuzi hodnoceného přípravku
|
Až 28 (± 3) dnů po infuzi hodnoceného přípravku
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Farmakokinetický [PK] parametr „přírůstkové zotavení [IR]“
Časové okno: Do 1 hodiny před infuzí a do 288 (± 4) hodin po infuzi
|
Bude hodnoceno po jednotlivých infuzích rADAMTS13 v kohortách dávek 1, 2 a 3
|
Do 1 hodiny před infuzí a do 288 (± 4) hodin po infuzi
|
|
PK parametr „maximální koncentrace po infuzi [Cmax]“
Časové okno: Do 1 hodiny před infuzí a do 288 (± 4) hodin po infuzi
|
Bude hodnoceno po jednotlivých infuzích rADAMTS13 v kohortách dávek 1, 2 a 3
|
Do 1 hodiny před infuzí a do 288 (± 4) hodin po infuzi
|
|
PK parametr „minimální čas k dosažení Cmax [T max]“
Časové okno: Do 1 hodiny před infuzí a do 288 (± 4) hodin po infuzi
|
Bude hodnoceno po jednotlivých infuzích rADAMTS13 v kohortách dávek 1, 2 a 3
|
Do 1 hodiny před infuzí a do 288 (± 4) hodin po infuzi
|
|
PK parametr 'koncový nebo dispoziční poločas [T1/2]'
Časové okno: Do 1 hodiny před infuzí a do 288 (± 4) hodin po infuzi
|
Bude hodnoceno po jednotlivých infuzích rADAMTS13 v kohortách dávek 1, 2 a 3
|
Do 1 hodiny před infuzí a do 288 (± 4) hodin po infuzi
|
|
Parametr PK „střední doba zdržení [MRT]“
Časové okno: Do 1 hodiny před infuzí a do 288 (± 4) hodin po infuzi
|
Bude hodnoceno po jednotlivých infuzích rADAMTS13 v kohortách dávek 1, 2 a 3
|
Do 1 hodiny před infuzí a do 288 (± 4) hodin po infuzi
|
|
PK parametr 'systémová clearance [Cl]'
Časové okno: Do 1 hodiny před infuzí a do 288 (± 4) hodin po infuzi
|
Bude hodnoceno po jednotlivých infuzích rADAMTS13 v kohortách dávek 1, 2 a 3
|
Do 1 hodiny před infuzí a do 288 (± 4) hodin po infuzi
|
|
PK parametr 'plocha pod křivkou plazma/čas [AUC]'
Časové okno: Do 1 hodiny před infuzí a do 288 (± 4) hodin po infuzi
|
Bude hodnoceno po jednotlivých infuzích rADAMTS13 v kohortách dávek 1, 2 a 3
|
Do 1 hodiny před infuzí a do 288 (± 4) hodin po infuzi
|
|
PK parametr „objem distribuce v ustáleném stavu [Vss]“
Časové okno: Do 1 hodiny před infuzí a do 288 (± 4) hodin po infuzi
|
Bude hodnoceno po jednotlivých infuzích rADAMTS13 v kohortách dávek 1, 2 a 3
|
Do 1 hodiny před infuzí a do 288 (± 4) hodin po infuzi
|
|
Plazmatický von Willebrandův faktor: Aktivita kofaktoru Ristocetinu [VWF:RCo], antigen von Willebrandova faktoru [VWF:Ag] a analýza struktury VWF
Časové okno: Do 1 hodiny před infuzí a do 288 (± 4) hodin po infuzi
|
Bude hodnoceno po jednotlivých infuzích rADAMTS13 v kohortách dávek 1, 2 a 3
|
Do 1 hodiny před infuzí a do 288 (± 4) hodin po infuzi
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 281101
- 2012-003221-19 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .