Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zavádění komplexní rehabilitační terapie iktu pro zvýšení kvality života (QualPro)

30. srpna 2019 aktualizováno: University of Florida

Implementace tréninku koordinace chůze, mobility a kondice pro zvýšení kvality života a účasti na životních rolích

Účelem této výzkumné studie je implementovat do klinické praxe komplexní protokol QualPro pro pacienty po cévní mozkové příhodě, který zahrnuje koordinaci chůze, rovnováhu, mobilitu a kondiční trénink. Proveditelnost bude testována v klinickém prostředí poskytnutím intervence, měřením výsledků pacientů a identifikací překážek pro platbu pojištění za intervenci QualPro. Díky produktivnímu řešení problémů implementace zahrnují hypotézy této studie prokázanou proveditelnost v klinickém prostředí a klinicky významné přínosy pro pacienty s cévní mozkovou příhodou v oblastech síly, rovnováhy, koordinace chůze, vytrvalosti, fyzických funkcí a zvýšené účasti v životní roli.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Tato komplexní intervence se zaměřuje na poruchy bránící obnovení normální a bezpečné chůze, mobility, funkce a účasti na životní roli (kvalita života). Byl testován u pacientů, kteří přežili chronickou mozkovou mrtvici, a shledal, že je účinný.

Protokol QualPro bude zahrnovat tři fáze, z nichž všechny obsahují výše zmíněné komponenty. Protokol QualPro zahrnuje implementaci tréninku koordinace chůze k řešení slabosti, zhoršené vytrvalosti a dyskoordinace. Protokol bude zahrnovat provádění balančního tréninku pro prevenci pádů složeného ze stylu Yang, 24 pozic, krátké formy Tai Chi. Protokol QualPro bude navíc zahrnovat implementaci aerobního tréninku pro kondici, zdraví a vytrvalost osob, které přežily mrtvici, který se bude skládat z nízkoobjemového, vysoce intenzivního intervalového tréninku (HIIT) na cykloergometru. Součástí budou i posilovací cvičení. Všechna cvičení se zaměří na slabost, zhoršenou vytrvalost a dyskoordinaci.

Dlouhodobým finančním cílem této výzkumné studie je realizovat úsporu nákladů na implementaci navrhované kombinace intervencí, které zabrání většině velmi nákladných a sestupně spirálovitých následků, které jsou v současnosti pozorovány po cévní mozkové příhodě, a které v současnosti stojí řízenou péči a pojišťovny. přemrštěné a zbytečné množství vzácných zdrojů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

9

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Spojené státy, 32606
        • UF Health Rehab Center- Magnolia Parke
      • Gainesville, Florida, Spojené státy, 32606
        • UF Health Shands Rehab Hospital
      • Gainesville, Florida, Spojené státy, 32608
        • Brain Rehabilitation Research Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let až 90 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Poznání dostatečně neporušené k udělení platného informovaného souhlasu s účastí.
  • Dostatečná vytrvalost k účasti na rehabilitačních sezeních.
  • Schopnost plnit 2 etapové příkazy.
  • Zdravotně stabilní
  • Věk > 21 let
  • Zhoršená chůze: neschopnost ohnout koleno a kotník v sagitální rovině normálním způsobem, takže chodidlo vyčistí podlahu; neschopnost ovládat normální úhel kolena během držení hmotnosti jedné končetiny během fáze postoje.
  • Sledujte kontrakci flexorů a extenzorů kyčle, kolena a kotníku.
  • Pasivní rozsah pohybu (ROM) v kyčli, koleni, kotníku větší nebo rovný normální kinematice chůze.
  • Uváděný komfort povrchového FES na úrovni stimulu produkující viditelnou nebo hmatatelnou svalovou kontrakci dorziflexorů kotníku.
  • Více než 3 týdny po mrtvici.
  • Žít v komunitě a mít možnost cestovat na místa školení a hodnocení.
  • Schválení účasti lékařem primární péče

Kritéria vyloučení:

  • Akutní nebo progresivní srdeční, ledvinové, respirační, neurologické poruchy nebo malignita.
  • Aktivní psychiatrická diagnóza nebo psychický stav nebo aktivní zneužívání drog/alkoholu.
  • Poškození dolních motorických neuronů nebo radikulopatie.
  • Více než jeden úder.
  • Cerebelární dysfunkce.
  • Fugl-Meyerovo dílčí skóre motoriky dolních končetin větší než 32.
  • Těžká obezita (index tělesné hmotnosti > 35)
  • Pro chronickou skupinu: současná účast na fyzikální terapii nebo kardiopulmonální rehabilitaci.
  • Významné poškození zraku ovlivňující schopnost měřit přesnost pohybu.
  • Aktuální zařazení do jakékoli klinické studie
  • Plánování přesídlení z větší oblasti Gainesville, FL během studijního období
  • Neschopnost dostatečně komunikovat s personálem studia
  • Klinický úsudek týkající se bezpečnosti nebo neshody
  • Odmítnutí zaznamenat video pro posouzení chůze

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Standardní péče, subakutní
Této skupině bude poskytnuta standardní péče rehabilitační terapie iktu.
Této skupině bude poskytnuta standardní péče rehabilitační terapie iktu.
Aktivní komparátor: Standardní péče, chronická
Této skupině bude poskytnuta standardní péče rehabilitační terapie iktu.
Této skupině bude poskytnuta standardní péče rehabilitační terapie iktu.
Experimentální: Experimentální skupina, subakutní
Tato skupina se skládá z pacientů se subakutní cévní mozkovou příhodou, kteří jsou tři týdny až šest měsíců po cévní mozkové příhodě a dostanou protokol QualPro. Pokud je účastník na začátku studie hospitalizován v rehabilitační nemocnici Shands, jeho první tři týdny výzkumných terapeutických sezení se uskuteční v rehabilitační nemocnici v Shands. Po propuštění se bude zbytek studijních sezení konat buď v UF Health Rehab Center- Magnolia Parke nebo v oddělení fyzikální terapie North Tower (6. patro) nemocnice Shands.
Pro subakutní experimentální skupinu bude plán intervencí následující: šest měsíců individuální terapie pětkrát týdně (1 - 2,5 hodiny/sezení); 6 měsíců „osvěžovací“ individuální terapie dvakrát měsíčně (1-2,5 hodiny/sezení) + skupinová terapie až třikrát týdně (1 hodina/sezení); a 1 rok skupinové terapie, až třikrát týdně (1 hodina/sezení) + 1 „osvěžovací“ individuální terapeutické sezení každé 3 měsíce po celkovou dobu trvání studie 2 roky.
Experimentální: Experimentální skupina, chronická
Tato skupina se skládá z pacientů s chronickou mrtvicí, kteří jsou více než šest měsíců po mrtvici a dostanou protokol QualPro. Studijní sezení se budou konat buď v UF Health Rehab Center-Magnolia Parke nebo v oddělení fyzikální terapie North Tower (6. patro) nemocnice Shands.
Pro chronickou experimentální skupinu bude plán intervencí následující: šest měsíců individuální terapie pětkrát týdně (1 - 2,5 hodiny/sezení); 6 měsíců „osvěžovací“ individuální terapie dvakrát měsíčně (1-2,5 hodiny/sezení) + skupinová terapie až třikrát týdně (1 hodina/sezení); a 1 rok skupinové terapie, až třikrát týdně (1 hodina/sezení) + 1 „osvěžovací“ individuální terapeutické sezení každé 3 měsíce po celkovou dobu trvání studie 2 roky.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Reakce pacienta na intervenci QualPro v klinickém prostředí
Časové okno: 24 měsíců
Implementace komplexního protokolu QualPro do klinické praxe bude provedena s cílem určit výsledky pacienta během intervencí koordinace chůze, rovnováhy, mobility a kondičního tréninku.
24 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úspora nákladů na implementaci protokolu QualPro
Časové okno: 24 měsíců
Budou shromažďovány a sestavovány informace týkající se nákladů na standardní péči a nákladů na navrhovaný model péče, aby bylo možné určit proveditelnost v klinickém prostředí.
24 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Janis J. Daly, PhD, MS, University of Florida

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2015

Primární dokončení (Aktuální)

27. prosince 2018

Dokončení studie (Aktuální)

27. prosince 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. srpna 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. srpna 2014

První zveřejněno (Odhad)

26. srpna 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. září 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. srpna 2019

Naposledy ověřeno

1. srpna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • IRB201400568

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .