Studie zdraví srdce nuMoM2b (nuMoM2b-HHS)
Těhotenství jako okno do budoucího kardiovaskulárního zdraví: nepříznivé výsledky těhotenství jako prediktor zvýšených rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Národní institut srdce, plic a krve (NHLBI) ve spolupráci s Národním institutem dětského zdraví a lidského rozvoje Eunice Kennedy Shriver financuje tuto následnou studii kohorty nuMoM2b s cílem vyhodnotit souvislost mezi nepříznivými výsledky těhotenství (APO). ) a kardiovaskulární zdraví přibližně 2 až 3½ roku po porodu. Studie nazvaná nuMoM2b Heart Health Study nebo nuMoM2b HHS využívá rozsáhlou databázi a tkáňovou banku vyvinutou pro nuMoM2b, ve které jsou nulipary hodnoceny v průběhu těhotenství ke studiu mechanismů a predikce APO. Ženy zařazené do kohorty nuMoM2b jsou extrémně dobře fenotypovány prostřednictvím prospektivního sběru dat, klinických hodnocení a ultrazvukových hodnocení, jakož i pomocí standardizovaných definic. Demografické, psychosociální, dietní a fyziologické informace a informace o výsledcích byly shromážděny prostřednictvím rozhovorů s matkou, dotazníků, které si sama zadala, klinických měření, ultrazvuků a abstrakce lékařských záznamů. Byly odebrány a uloženy vzorky mateřské krve, moči a cervikovaginální tekutiny z těhotenství a pupečníkové krve a placenty při porodu. Všechny ženy vyplnily dva spánkové dotazníky a více než 3 600 mělo objektivní studie nočního spánku ve dvou případech během těhotenství.
Ženy účastnící se nuMoM2b jsou hodnoceny v nuMoM2b HHS na důkaz rizika kardiovaskulárních onemocnění (CVDR), včetně poruchy dýchání ve spánku (SDB), 2 až 3½ roku po porodu. Hodnotí se také APO v následujících těhotenstvích. Tato studie charakterizuje vztah mezi APO a CVDR, identifikuje profily prvního těhotenství, které předznamenávají následnou CVDR, určuje asociace mezi SDB během prvního těhotenství a následné CVDR a identifikuje modifikovatelné faktory, které zprostředkovávají asociace mezi CVDR a APO v prvním a následujícím těhotenství. Tato navazující studie umožní vývoj strategií pro modifikaci těchto CVDR faktorů a pro zlepšení zdraví žen trpících APO.
Studie nuMoM2b Heart Health Study je prospektivní observační studie, která zahrnuje intervalové kontakty a podrobné kardiovaskulární hodnocení 2 až 3½ roku po porodu indexovaného těhotenství. Při kardiovaskulárním hodnocení jsou potenciálně způsobilé ženy pozvány k návštěvě kardiovaskulárního screeningu. Po informovaném souhlasu se provede těhotenský test z moči k potvrzení způsobilosti. Návštěva zahrnuje klinická a laboratorní měření a také strukturovaný rozhovor k posouzení domén, které byly měřeny v těhotenství nuMoM2b: fyzická aktivita, deprese, sociální podpora, psychický stres a stav výživy. Ženám s hodnocením dýchání ve spánku během těhotenství nuMoM2b je nabídnuta další studie spánku přes noc.
Zastřešujícím cílem je lépe definovat vztah mezi výsledky těhotenství a dlouhodobým zdravím matky. Konkrétní cíle jsou následující:
Cíl 1: Definovat incidenci hypertenze a profil rizika kardiovaskulárních onemocnění (CVDR) u žen přibližně 2 až 3½ roku po prvním těhotenství komplikovaném preeklampsií nebo jinými nepříznivými výsledky těhotenství (APO: mrtvě narozené, malé vzhledem ke gestačnímu věku při narození [SGA] , předčasný porod, preeklampsie, těhotenská hypertenze, těhotenská cukrovka [GDM]) ve srovnání s ženami bez APO v prvním těhotenství.
Cíl 2: Identifikovat profil v časném těhotenství, který předznamenává následnou CVDR přibližně 2 až 3½ roku po porodu.
Cíl 3: Zjistit, zda je těhotenství a poporodní porucha dýchání ve spánku (SDB) spojena se zvýšenou CVDR a identifikovat specifické vzorce těhotenství a poporodní SDB, které zvyšují CVDR.
Cíl 4: Identifikovat modifikovatelné faktory během těhotenství a po něm, které zprostředkovávají souvislosti mezi APO a CVDR během těhotenství a přibližně 2 až 3½ roku po porodu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Fountain Valley, California, Spojené státy, 92708
- Fountain Valley Regional Hospital and Medical Center- UCI MFM private practice
-
Long Beach, California, Spojené státy, 90801
- Long Beach Memorial Medical Center, Women's and Children's Hospital - Women's Perinatal Group, OB Clinic
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- University of California, Irvine, Medical Center - Prenatal care clinics and private practice
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Spojené státy, 19718
- Christiana Care Health Systems
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Indiana University School of Medicine OB/GYN
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University Medical Center- Department of OB/GYN Division of Maternal Fetal Medicine
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44109
- Case Western Reserve University, MetroHealth Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- University of Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- Magee Womens Hospital
-
-
Utah
-
Ogden, Utah, Spojené státy, 84403
- Mckay Dee Hospital
-
Provo, Utah, Spojené státy, 84604
- Utah Valley Regional Medical Center
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84143
- LDS Hospital
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84107
- Intermountain Medical Center
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84106
- University of Utah
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
Intervalový kontakt:
- Souhlasili s kontaktem pro budoucí studie během nuMoM2b a následně nebyli staženi z kohorty.
- Mít údaje o výsledku těhotenství ze studie nuMoM2b.
- Minimálně 18 let (pro zahájení intervalových pokusů o kontakt, jakmile účastník nuMoM2b dosáhne věku 18 let).
- Poskytnutí ústního souhlasu s telefonickým rozhovorem nebo potvrzení souhlasu s vyplněním webového samoadministrovaného dotazníku.
Návštěva na klinice:
- Souhlas s účastí na intervalových kontaktech a není následně odvolán
- Mezi 2 a 3,5 roky po ukončení těhotenství nuMoM2b
- Samostatná zpráva nejméně 6 měsíců po porodu z jakéhokoli dalšího těhotenství
- Self-report není v současné době těhotná
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas
- Poskytnutí písemného, podepsaného a informovaného souhlasu s 2 až 3,5letým hodnocením na klinikě
- V současné době není těhotná podle těhotenského testu moči provedeného na klinice po souhlasu
Posouzení dýchání ve spánku po návštěvě na klinice:
- Účast na návštěvě kliniky
- Účast v dílčí studii dýchání ve spánku nuMoM2b s alespoň jedním hodnocením dýchání ve spánku poskytujícím platná data
- V současné době nepoužíváte terapii pozitivním tlakem v dýchacích cestách (PAP) nebo jinou schválenou léčbu spánkové apnoe, jako jsou orální přístroje a náplasti pro nosní terapii (Provent)
- V současné době není na kontinuální perorální léčbě steroidy po dobu 14 dnů nebo déle k léčbě astmatu
- V současné době nepoužíváme suplementaci kyslíkem k léčbě zdravotního stavu
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas a je pravděpodobné, že vybavení vrátí v přiměřené lhůtě
- Poskytnutí písemného, podepsaného informovaného souhlasu s hodnocením dýchání ve spánku pro studii nuMoM2b Heart Health Study
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost nebo odmítnutí poskytnout informovaný souhlas pro složku studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Ženy, které se zúčastnily nuMoM2b
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hypertenze, definovaná jako systolický krevní tlak nad 140 mm Hg nebo diastolický krevní tlak nad 90 mm Hg
Časové okno: Krevní tlak naměřený při návštěvě studijní kliniky 2 až 3,5 roku po porodu
|
Vyloučí účastníky s chronickou hypertenzí nebo pregestačním diabetem během indexového těhotenství nebo těsně před ním.
|
Krevní tlak naměřený při návštěvě studijní kliniky 2 až 3,5 roku po porodu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Systolický krevní tlak v mm Hg
Časové okno: Krevní tlak naměřený při návštěvě studijní kliniky 2 až 3,5 roku po porodu
|
Vyloučí účastníky s chronickou hypertenzí nebo pregestačním diabetem během indexového těhotenství nebo těsně před ním.
|
Krevní tlak naměřený při návštěvě studijní kliniky 2 až 3,5 roku po porodu
|
|
Diastolický krevní tlak v mm Hg
Časové okno: Krevní tlak naměřený při návštěvě studijní kliniky 2 až 3,5 roku po porodu
|
Vyloučí účastníky s chronickou hypertenzí nebo pregestačním diabetem během indexového těhotenství nebo těsně před ním.
|
Krevní tlak naměřený při návštěvě studijní kliniky 2 až 3,5 roku po porodu
|
|
HDL cholesterol v mg/dl ze vzorku krve po nočním hladovění trvajícím alespoň 8 hodin
Časové okno: Vzorek krve odebraný při návštěvě studijní kliniky 2 až 3,5 roku po porodu
|
Vyloučí účastníky s chronickou hypertenzí nebo pregestačním diabetem během indexového těhotenství nebo těsně před ním.
|
Vzorek krve odebraný při návštěvě studijní kliniky 2 až 3,5 roku po porodu
|
|
LDL cholesterol v mg/dl ze vzorku krve po nočním hladovění trvajícím alespoň 8 hodin
Časové okno: Vzorek krve odebraný při návštěvě studijní kliniky 2 až 3,5 roku po porodu
|
Vyloučí účastníky s chronickou hypertenzí nebo pregestačním diabetem během indexového těhotenství nebo těsně před ním.
|
Vzorek krve odebraný při návštěvě studijní kliniky 2 až 3,5 roku po porodu
|
|
Triglyceridy v mg/dl ze vzorku krve po nočním hladovění trvajícím alespoň 8 hodin
Časové okno: Vzorek krve odebraný při návštěvě studijní kliniky 2 až 3,5 roku po porodu
|
Vyloučí účastníky s chronickou hypertenzí nebo pregestačním diabetem během indexového těhotenství nebo těsně před ním.
|
Vzorek krve odebraný při návštěvě studijní kliniky 2 až 3,5 roku po porodu
|
|
Model homeostázy Posouzení inzulinové rezistence (HOMA-IR) z glukózy a inzulinu měřené ze vzorku krve po nočním hladovění po dobu alespoň 8 hodin
Časové okno: Vzorek krve odebraný při návštěvě studijní kliniky 2 až 3,5 roku po porodu
|
Vyloučí účastníky s chronickou hypertenzí nebo pregestačním diabetem během indexového těhotenství nebo těsně před ním.
|
Vzorek krve odebraný při návštěvě studijní kliniky 2 až 3,5 roku po porodu
|
|
Vysoce citlivý C-reaktivní protein (hs-CRP) v mg/l měřený ze vzorku krve po nočním hladovění po dobu alespoň 8 hodin
Časové okno: Pořízeno při návštěvě studijní kliniky 2 až 3,5 roku po porodu
|
Vyloučí účastníky s chronickou hypertenzí nebo pregestačním diabetem během indexového těhotenství nebo těsně před ním.
|
Pořízeno při návštěvě studijní kliniky 2 až 3,5 roku po porodu
|
|
Hemoglobin A1c (%) měřený ze vzorku krve po nočním hladovění trvajícím alespoň 8 hodin
Časové okno: Pořízeno při návštěvě studijní kliniky 2 až 3,5 roku po porodu
|
Vyloučí účastníky s chronickou hypertenzí nebo pregestačním diabetem během indexového těhotenství nebo těsně před ním.
|
Pořízeno při návštěvě studijní kliniky 2 až 3,5 roku po porodu
|
|
Porucha dýchání ve spánku, definovaná jako index apnoe-hypopnoe (AHI) 3 nebo více
Časové okno: Pořízeno při návštěvě studijní kliniky 2 až 3,5 roku po porodu
|
AHI vypočtená pro události apnoe-hypopnoe s 3% desaturací.
|
Pořízeno při návštěvě studijní kliniky 2 až 3,5 roku po porodu
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
N-konec prohormonového natriuretického peptidu mozku (NT-proBNP) v pg/ml z krevního vzorku po nočním hladovění po dobu alespoň 8 hodin
Časové okno: Vzorek krve odebraný při návštěvě studijní kliniky 2 až 3,5 roku po porodu
|
povolení projektových finančních prostředků
|
Vzorek krve odebraný při návštěvě studijní kliniky 2 až 3,5 roku po porodu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: William Grobman, M.D., M.B.A., Northwestern University
- Vrchní vyšetřovatel: Samuel Parry, M.D., University of Pennsylvania
- Studijní židle: George Saade, M.D., University of Texas Medical Branch at Galveston
- Vrchní vyšetřovatel: Brian M. Mercer, MD, Case Western Reserve University
- Vrchní vyšetřovatel: David M. Haas, M.D., M.S.,, Indiana University
- Vrchní vyšetřovatel: Hyagriv N. Simhan, MD, MSCR, Magee Womens Hospital - University of Pittsburgh
- Vrchní vyšetřovatel: Judith Chung, M.D., University CA Irvine
- Vrchní vyšetřovatel: Robert M. Silver, M.D., University of Utah
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Haas DM, Yang Z, Parker CB, Chung J, Parry S, Grobman WA, Mercer BM, Simhan HN, Silver RM, Wapner RJ, Saade GR, Greenland P, Merz NB, Reddy UM, Pemberton VL; nuMoM2b study and the nuMoM2b Heart Health Study. Factors associated with duration of breastfeeding in women giving birth for the first time. BMC Pregnancy Childbirth. 2022 Sep 22;22(1):722. doi: 10.1186/s12884-022-05038-7.
- Haas DM, Ehrenthal DB, Koch MA, Catov JM, Barnes SE, Facco F, Parker CB, Mercer BM, Bairey-Merz CN, Silver RM, Wapner RJ, Simhan HN, Hoffman MK, Grobman WA, Greenland P, Wing DA, Saade GR, Parry S, Zee PC, Reddy UM, Pemberton VL, Burwen DR; National Heart, Lung, and Blood Institute nuMoM2b Heart Health Study Network. Pregnancy as a Window to Future Cardiovascular Health: Design and Implementation of the nuMoM2b Heart Health Study. Am J Epidemiol. 2016 Mar 15;183(6):519-30. doi: 10.1093/aje/kwv309. Epub 2016 Jan 28.
- Catov JM, Parker CB, Gibbs BB, Bann CM, Carper B, Silver RM, Simhan HN, Parry S, Chung JH, Haas DM, Wapner RJ, Saade GR, Mercer BM, Bairey-Merz CN, Greenland P, Ehrenthal DB, Barnes SE, Shanks AL, Reddy UM, Grobman WA; NICHD NuMoM2b and NHLBI NuMoM2b Heart Health Study Network. Patterns of leisure-time physical activity across pregnancy and adverse pregnancy outcomes. Int J Behav Nutr Phys Act. 2018 Jul 11;15(1):68. doi: 10.1186/s12966-018-0701-5.
- Facco FL, Parker CB, Hunter S, Reid KJ, Zee PC, Silver RM, Haas DM, Chung JH, Pien GW, Nhan-Chang CL, Simhan HN, Parry S, Wapner RJ, Saade GR, Mercer BM, Torres C, Knight J, Reddy UM, Grobman WA; NICHD NuMoM2b and NHLBI NuMoM2b Heart Health Study Networks. Association of Adverse Pregnancy Outcomes With Self-Reported Measures of Sleep Duration and Timing in Women Who Are Nulliparous. J Clin Sleep Med. 2018 Dec 15;14(12):2047-2056. doi: 10.5664/jcsm.7534.
- Facco FL, Redline S, Hunter SM, Zee PC, Grobman WA, Silver RM, Louis JM, Pien GW, Mercer B, Chung JH, Bairey Merz CN, Haas DM, Nhan-Chang CL, Simhan HN, Schubert FP, Parry S, Reddy U, Saade GR, Hoffman MK, Levine LD, Wapner RJ, Catov JM, Parker CB. Sleep-disordered Breathing in Pregnancy and after Delivery: Associations with Cardiometabolic Health. Am J Respir Crit Care Med. 2022 May 15;205(10):1202-1213. doi: 10.1164/rccm.202104-0971OC.
- Hawkins M, Parker CB, Redline S, Larkin JC, Zee PP, Grobman WA, Silver RM, Louis JM, Pien GW, Basner RC, Chung JH, Haas DM, Nhan-Chang CL, Simhan HN, Blue NR, Parry S, Reddy U, Facco F; NICHD NuMoM2b and NHLBI NuMoM2b Heart Health Study Networks. Objectively assessed sleep-disordered breathing during pregnancy and infant birthweight. Sleep Med. 2021 May;81:312-318. doi: 10.1016/j.sleep.2021.02.043. Epub 2021 Feb 27.
- Catov JM, McNeil RB, Marsh DJ, Mercer BM, Bairey Merz CN, Parker CB, Pemberton VL, Saade GR, Chen YI, Chung JH, Ehrenthal DB, Grobman WA, Haas DM, Parry S, Polito L, Reddy UM, Silver RM, Simhan HN, Wapner RJ, Kominiarek M, Kreutz R, Levine LD, Greenland P; NHLBI nuMoM2b Heart Health Study. Early Pregnancy Atherogenic Profile in a First Pregnancy and Hypertension Risk 2 to 7 Years After Delivery. J Am Heart Assoc. 2021 Feb;10(5):e017216. doi: 10.1161/JAHA.120.017216. Epub 2021 Feb 23.
- Haas DM, Parker CB, Marsh DJ, Grobman WA, Ehrenthal DB, Greenland P, Bairey Merz CN, Pemberton VL, Silver RM, Barnes S, McNeil RB, Cleary K, Reddy UM, Chung JH, Parry S, Theilen LH, Blumenthal EA, Levine LD, Mercer BM, Simhan H, Polito L, Wapner RJ, Catov J, Chen I, Saade GR; NHLBI nuMoM2b Heart Health Study. Association of Adverse Pregnancy Outcomes With Hypertension 2 to 7 Years Postpartum. J Am Heart Assoc. 2019 Oct;8(19):e013092. doi: 10.1161/JAHA.119.013092. Epub 2019 Sep 30.
- Monk C, Webster RS, McNeil RB, Parker CB, Catov JM, Greenland P, Bairey Merz CN, Silver RM, Simhan HN, Ehrenthal DB, Chung JH, Haas DM, Mercer BM, Parry S, Polito L, Reddy UM, Saade GR, Grobman WA; NICHD nuMoM2b and NHLBI nuMoM2b Heart Health Study Networks. Associations of perceived prenatal stress and adverse pregnancy outcomes with perceived stress years after delivery. Arch Womens Ment Health. 2020 Jun;23(3):361-369. doi: 10.1007/s00737-019-00970-8. Epub 2019 Jun 29.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NHLBI-nuMoM2b-HHS-001
- 1U10HL119991 (NIH)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .