IV Ibuprofen pro prevenci pankreatitidy po ERCP

Endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP) je pokročilá endoskopická technika používaná k diagnostice a léčbě patologických stavů zahrnujících vývody z jater a slinivky. Post-ERCP pankreatitida (PEP) je nejčastější komplikací po ERCP a vyskytuje se u přibližně 11 % dětí podstupujících tento zákrok. Podle definice vede k prodloužení pobytu v nemocnici nebo zpoždění v péči a zřídka může vést k dlouhodobé morbiditě nebo dokonce smrti. Nedávné studie u dospělých prokázaly prevenci PEP podáváním rektálních nesteroidních protizánětlivých léků (NSAIDS). Dosud nebyly provedeny žádné studie u dětí, takže neexistuje žádný „zlatý standard“ nebo dokonce běžně přijímaná metoda prevence PEP v dětské populaci. Studium IV NSAID, jako je ibuprofen, má výrazné výhody oproti rektálně podávaným NSAID u pediatrické populace v tom, že by umožnilo konzistentnější dávkování založené na hmotnosti a mělo by předvídatelnější absorpci ve srovnání s čípkem. Tento projekt tedy navrhuje pilotní studii hodnotící účinnost IV ibuprofenu při prevenci PEP u pediatrické populace. Design navrhované studie je prospektivní randomizovaná dvojitě zaslepená studie porovnávající IV ibuprofen s kontrolami s placebem (normální fyziologický roztok) v době výkonu u pacientů podstupujících ERCP v Children's Medical Center Dallas po dobu dvou let. Primárním měřením výsledku bude vývoj PEP. Bude také měřeno krvácení po ERCP a změna skóre bolesti před a po výkonu. Hypotézou je, že IV ibuprofen podávaný v době ERCP sníží četnost post-ERCP pankreatitidy u pediatrických pacientů.