Diagnostická přesnost 18FDG-PET-CT pro infekci stimulační nebo defibrilační elektrody (ENDOTEP)
Posouzení diagnostické přesnosti 18FDG-PET-CT u pacientů s podezřením na infekci stimulační nebo defibrilační elektrody: prospektivní multicentrická studie
Se stárnutím běžné populace a rozšiřováním indikací se počet příjemců kardiostimulátoru neustále zvyšuje. Stoupá také výskyt infekcí implantovaného materiálu, obávané velké komplikace. Diagnóza je zřejmá v přítomnosti abscesové kapsy, kožního průlomu pulzního generátoru nebo vegetace připojené k elektrodě. Na druhou stranu část pacientů s méně specifickými klinickými projevy a příjemce kardiostimulátoru může být přes podrobné vyšetření opakovaně hospitalizován pro infekční poruchu neznámého původu. Bez průkazu infekce olova se obvykle navrhuje odstranění systému bez potvrzení jeho infekce, a to i přes známou morbiditu a mortalitu spojenou s extrakčním postupem (0,5 až 2 %). Pozitivní kultivace elektrod znamená, že elektrody byly zapojeny do infekčního procesu. V posledních letech přinesl 18FDG-PET-CT sken slibný přínos v různých oblastech, včetně zobrazování k detekci infekce na různých místech orgánů. Absence hyperfixace elektrody zjištěná 18FDG-PET/CT skenem může být přesnou známkou nepřítomnosti infekce stimulačního systému.
Extrakce intrakardiálně implantovaného materiálu, pokud je indikována současnou standardní strategií, může mít za následek negativní bakteriologické kultivace u 10 až 25 % pacientů, i když před extrakcí nedostávali antibiotika.
Hypotézou studie je, že nová strategie přidání 18FDG-PET-CT k současné strategii může těmto falešně pozitivním výsledkům předejít nebo je omezit.
Proto se předpokládá, že citlivost 18FDG-PET-CT bude dostatečně vysoká, aby se zabránilo zbytečným extrakcím neinfikovaných elektrod, což povede k vysoké negativní prediktivní hodnotě nové diagnostické strategie zahrnující 18FDG-PET-CT. Cílem této studie je poskytnout validní odhady parametrů diagnostické přesnosti 18FDG-PET-CT, zejména jeho citlivosti.
Pro tuto klinickou studii bude nejprve provedeno vyšetření 18FDG-PET-CT u pacientů s podezřením na infekci stimulační nebo defibrilační elektrody, hospitalizovaných na kardiologické jednotce; sekundárně bude nacvičena intervence pro extrakci intrakardiálního materiálu v celkové anestezii a následně bude nutná bakteriologická kultivace extrahovaného materiálu.
Závěrem studijní návštěvy je poslední den těžby materiálu. Sledování bude trvat 2 až 7 dní.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Grenoble, Francie, 38043
- CHU de Grenoble - Hôpital A. Michallon
-
Lille, Francie, 59037
- CHRU de Lille - Hôpital R. Salengro
-
Marseille, Francie, 13385
- AP-HM - Hôpital la Timone
-
Pessac, Francie, 33604
- CHU de Bordeaux
-
Toulouse, Francie, 31076
- Clinique Pasteur
-
Vandoeuvre Les Nancy, Francie, 54500
- CHU de Nancy - Hopital de Brabois
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Obě pohlaví
- Věk > 18 let
- Pacient doporučený k extrakci srdečního materiálu (krabice a elektrody) v souvislosti s podezřením na materiální infekci, včetně pacienta s infekcí kapsy.
- Možnost provedení PET-CT maximálně 48 hodin před extrakcí (výjimečně maximálně 7 dní, pokud pacient není v antibiotické léčbě).
- Informovaný písemný souhlas
- Příslušnost k systému sociálního zabezpečení
Kritéria vyloučení:
- Těhotné nebo kojící ženy
- Pacienti s nedávnou implantací (méně než 2 měsíce)
- Subjekty umístěné pod soudní ochranu
- Subjekty účastnící se jiné studie, která zahrnuje období vyloučení probíhající v době screeningu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Celotělové 18FDG-PET-CT vyšetření
18FDG-PET-CT vyšetření bude provedeno u pacientů s podezřením na infekci stimulační nebo defibrilační elektrody, hospitalizovaných na kardiologické jednotce.
|
18FDG-PET-CT vyšetření bude provedeno u pacientů s podezřením na infekci stimulační nebo defibrilační elektrody, hospitalizovaných na kardiologické jednotce.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Semikvantitativní vizuální interpretace 18FDG-PET-CT v diagnostice infekce intrakardiálního tělíska.
Časové okno: do 48 hodin po zařazení (výjimečně do 7 dnů, pokud pacient není léčen antibiotiky)
|
Indexové testy budou interpretovány lékařem nukleární medicíny z centra, kde byl pacient zařazen, se semikvantitativním vizuálním skóre. Kromě toho budou všechny záznamy 18FDG-PET-CT zaslány do koordinačního centra pro centralizované tlumočení slepé k předchozímu. Všechny záznamy 18FDG-PET-CT budou uloženy až do interpretace a nebudou použity pro klinickou péči o pacienta. Interpretace indexových testů budou prováděny bez ohledu na jakékoli další informace o pacientovi (klinické, biologické,…). |
do 48 hodin po zařazení (výjimečně do 7 dnů, pokud pacient není léčen antibiotiky)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Pierre Bordachar, MD, University Hospital, Bordeaux
- Studijní židle: Paul PEREZ, MD, PhD, University Hospital, Bordeaux
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CHUBX 2013/31
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .