Studie po schválení systému CardioMEMS HF
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primárním cílem této studie je prokázat bezpečnost a podat zprávu o klinickém výkonu systému CardioMEMS™ HF v reálném prostředí.
Prospektivní, nerandomizovaná, otevřená, multicentrická studie po uvedení na trh navržená tak, aby charakterizovala použití systému CardioMEMS™ HF v reálném prostředí v USA; N=1200. Je podmínkou schvalovací studie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Spojené státy, 26505
- West Virginia Heart Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza srdečního selhání NYHA třídy III
- Minimálně 1 hospitalizace se srdečním selháním během předchozích 12 měsíců
- Pacienti se sníženým srdečním selháním LVEF by měli dostávat betablokátory po dobu 3 měsíců a ACE-I nebo ARB po dobu jednoho měsíce, pokud podle názoru zkoušejícího pacient netoleruje betablokátory, ACE-I nebo ARB.
- BMI ≤ 35. U pacientů s BMI >35 bude nutné změřit obvod hrudníku v axilární úrovni. Pokud je > 65 palců, pacient nebude způsobilý pro studii.
- Průměr větve plicní tepny ≥ 7 mm - (cílová tepna implantátu - hodnoceno při katetrizaci pravého srdce)
Kritéria vyloučení:
- Aktivní infekce
- Anamnéza rekurentní (> 1) plicní embolie nebo hluboké žilní trombózy
- Neschopnost tolerovat katetrizaci pravého srdce
- Závažná kardiovaskulární příhoda (např. infarkt myokardu, operace na otevřeném srdci, mrtvice atd.) během předchozích 2 měsíců
- Srdeční resynchronizační zařízení (CRT) implantované během předchozích 3 měsíců
- Rychlost glomerulární filtrace (GFR) < 25 ml/min (získáno do 2 týdnů po implantaci), kteří nereagují na diuretickou léčbu nebo kteří jsou na chronické renální dialýze
- Vrozená srdeční vada nebo mechanická pravá srdeční chlopeň
- Pravděpodobně podstoupí transplantaci srdce nebo VAD během příštích 6 měsíců
- Známé poruchy koagulace
- Hypersenzitivita nebo alergie na aspirin a/nebo klopidogrel
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Skupina vysokofrekvenčních systémů CardioMEMS
Pacienti s implantovaným systémem CardioMEMS HF.
|
Senzor tlaku v plicní tepně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Svoboda od zařízení a/nebo systémových komplikací (DSRC)
Časové okno: dva roky
|
Jak je definováno v protokolu studie, DSRC je nežádoucí příhoda, která souvisí nebo možná souvisí se zařízením/systémem (bezdrátový tlakový senzor nebo externí elektronika) a má alespoň jednu z následujících charakteristik: je léčena invazivními prostředky ( jiné než intramuskulární léky nebo katetrizace pravého srdce, která se používá pro diagnostické účely); má za následek smrt subjektu; vede k explantaci zařízení.
Primární bezpečnostní analýzy byly založeny na následujících objektivních výkonnostních kritériích: a) spodní mez oboustranného 95% intervalu spolehlivosti pro míru absence DSRC po 24 měsících je větší než 80 % a b) spodní mez těchto dvou -stranný 95% interval spolehlivosti míry selhání senzoru tlaku po 24 měsících je větší než 90%.
Tyto primární bezpečnostní koncové body byly testovány hierarchicky, přičemž se nejprve testovalo na nepřítomnost DSRC, aby bylo možné kontrolovat multiplicitu.
|
dva roky
|
|
Ochrana před selháním tlakového snímače
Časové okno: dva roky
|
K selhání snímače dojde, když z něj nelze získat žádné údaje po odstranění problémů se systémem, aby se vyloučily jakékoli problémy s externí elektronikou.
Primární bezpečnostní analýzy byly založeny na následujících objektivních výkonnostních kritériích: a) spodní mez oboustranného 95% intervalu spolehlivosti pro míru absence DSRC po 24 měsících je větší než 80 % a b) spodní mez těchto dvou -stranný 95% interval spolehlivosti míry selhání senzoru tlaku po 24 měsících je větší než 90%.
Tyto primární bezpečnostní koncové body byly testovány hierarchicky, přičemž se nejprve testovalo na nepřítomnost DSRC, aby bylo možné kontrolovat multiplicitu.
|
dva roky
|
|
Míra hospitalizace při srdečním selhání (HFH).
Časové okno: jeden rok
|
Anualizovaný parametr míry HFH za 1 rok oproti míře HFH v roce před zařazením pomocí Andersen-Gillovy metody pro opakující se příhody a robustní sendvičové variace pro zohlednění korelace v rámci subjektu.
Pokud je oboustranný horní 95% interval spolehlivosti pro poměr rizik (HR) menší než 1,0, pak byl splněn primární cílový bod účinnosti.
|
jeden rok
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: jeden a dva roky
|
Přežití 1 rok a 24 let po implantaci se uvádí pomocí Kaplan-Meierovy metody.
|
jeden a dva roky
|
|
Hospitalizace se srdečním selháním nebo úmrtnost
Časové okno: jeden rok
|
Anualizovaný parametr HFH nebo úmrtnosti za 1 rok byl porovnán s mírou HFH v roce před zařazením do studie pomocí Andersen-Gillovy metody pro opakující se příhody a robustní sendvičové variace, aby se zohlednila korelace v rámci subjektu.
Pokud je oboustranný horní 95% interval spolehlivosti pro poměr rizik (HR) menší než 1,0, pak byl tento koncový bod účinnosti splněn.
|
jeden rok
|
|
Compliance pacienta
Časové okno: Jeden a dva roky
|
Celkové denní odečty dělené celkovým počtem možných denních odečtů i celkové týdenní odečty dělené celkovým možným týdenním odečty
|
Jeden a dva roky
|
|
Hodnocení školení – osvobození od DRSC v akademických a komunitních nemocnicích
Časové okno: 2 roky
|
Pro posouzení účinnosti školicího programu byly analyzovány výsledky bezpečnosti a účinnosti pro akademické nemocnice oproti komunitním nemocnicím.
|
2 roky
|
|
Hodnocení školení – osvobození od selhání tlakového senzoru v akademických a komunitních nemocnicích
Časové okno: 2 roky
|
Pro posouzení účinnosti školicího programu byly analyzovány výsledky bezpečnosti a účinnosti pro akademické nemocnice oproti komunitním nemocnicím.
|
2 roky
|
|
Hodnocení školení - Snížení počtu hospitalizací u HF v akademických a komunitních nemocnicích
Časové okno: 2 roky
|
Pro posouzení účinnosti školicího programu byly analyzovány výsledky bezpečnosti a účinnosti pro akademické nemocnice oproti komunitním nemocnicím.
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Lynne Stevenson, MD, Brigham and Women's
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Brinkley DM, Guglin ME, Bennett MK, Redfield MM, Abraham WT, Brett ME, Dirckx N, Adamson PB, Stevenson LW. Pulmonary Artery Pressure Monitoring Effectively Guides Management to Reduce Heart Failure Hospitalizations in Obesity. JACC Heart Fail. 2021 Nov;9(11):784-794. doi: 10.1016/j.jchf.2021.05.020. Epub 2021 Sep 8.
- DeFilippis EM, Henderson J, Axsom KM, Costanzo MR, Adamson PB, Miller AB, Brett ME, Givertz MM. Remote Hemodynamic Monitoring Equally Reduces Heart Failure Hospitalizations in Women and Men in Clinical Practice: A Sex-Specific Analysis of the CardioMEMS Post-Approval Study. Circ Heart Fail. 2021 Jun;14(6):e007892. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.120.007892. Epub 2021 Jun 15.
- Shavelle DM, Desai AS, Abraham WT, Bourge RC, Raval N, Rathman LD, Heywood JT, Jermyn RA, Pelzel J, Jonsson OT, Costanzo MR, Henderson JD, Brett ME, Adamson PB, Stevenson LW; CardioMEMS Post-Approval Study Investigators. Lower Rates of Heart Failure and All-Cause Hospitalizations During Pulmonary Artery Pressure-Guided Therapy for Ambulatory Heart Failure: One-Year Outcomes From the CardioMEMS Post-Approval Study. Circ Heart Fail. 2020 Aug;13(8):e006863. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.119.006863. Epub 2020 Aug 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SJM-CIP-10035
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .