Vyhodnoťte účinky více dávek rifampinu a klarithromycinu na farmakokinetiku jedné dávky deflazacortu
Fáze 1, otevřená, 2ramenná studie s pevnou sekvencí k vyhodnocení potenciálních účinků více dávek rifampinu (induktor CYP3A4) a klarithromycinu (inhibitor CYP3A4) na farmakokinetiku jedné dávky deflazacortu u zdravých subjektů
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je otevřená, paralelní 2ramenná, 2dobá studie s pevnou sekvencí u 58 zdravých dospělých bez tabáku s použitím mužů a žen rozdělených do 2 kohort, s 29 subjekty v každém rameni studie (Kohorty A a B ).
kohorta A:
V den 1 období 1 bude podána jedna perorální dávka deflazacortu (léčba A) následovaná vzorkováním PK po dobu 24 hodin pro 21 desacetyl DFZ a pokud to data dovolí, deflazacort.
Ve 2. období budou vícenásobné perorální dávky rifampinu podávány jednou denně (QD) po dobu 10 po sobě jdoucích dnů s jednou perorální dávkou deflazacortu podávanou společně v den 10 (Léčba B). Farmakokinetické vzorky pro 21-desacetyl-DFZ a, pokud to data dovolí, deflazacort budou odebírány po dobu 24 hodin po podání deflazacortu v den 10. Ranní sběr moči bude použit k měření koncentrací 6β-hydroxykortizolu a volného kortizolu ve dnech 1, 4, 8 a 10 k vyhodnocení úrovně indukce enzymu cytochromu P450 (CYP).
Kohorta B:
V den 1 období 1 bude podána jedna perorální dávka deflazacortu (léčba C) následovaná vzorkováním PK po dobu 24 hodin pro 21-desacetyl-DFZ a pokud to data dovolí, deflazacort.
Ve 2. období budou vícenásobné perorální dávky klarithromycinu podávány dvakrát denně (BID) po 4 po sobě jdoucí dny s jednou perorální dávkou deflazacortu podávanou společně 4. den ráno (Léčba D). Farmakokinetické vzorky pro 21 desacetyl-DFZ a, pokud to data dovolí, deflazacort budou odebírány po dobu 24 hodin po podání deflazacortu v den 4.
Obě kohorty A i B:
Mezi dávkou v 1. období a první dávkou v 2. období uplyne alespoň 24 hodin.
Bezpečnost bude monitorována v průběhu studie opakovanými klinickými a laboratorními hodnoceními.
Klinika se pokusí kontaktovat subjekty pomocí jejich standardních postupů přibližně 14 dní po posledním podání studovaného léčiva, aby určila, zda se od poslední dávky studovaného léčiva vyskytly nějaké nežádoucí účinky (AE). Subjekty, které předčasně ukončí studii, budou kontaktovány, pokud to hlavní zkoušející (PI) považuje za nutné.
kohorta A:
Léčba A a B je popsána následovně:
Léčba A (období 1): 18 mg deflazacortu (3 x 6 mg tablety) v hodinu 0 v den 1, po celonočním hladovění.
Léčba B (období 2): 600 mg rifampinu (2 x 300 mg tobolky) podávané v hodinu 0 po celonočním hladovění každých 24 hodin po dobu 10 dnů (v rozmezí ± 1 hodiny od doby dávkování v den 1) s 18 mg deflazacortu (3 x 6 mg tablety) podávané společně v den 10.
Kohorta B:
Léčba C a D je popsána následovně:
Léčba C (období 1): 18 mg deflazacortu (3 x 6 mg tablety) v hodinu 0 v den 1, po celonočním hladovění.
Léčba D (období 2): 500 mg klarithromycinu (1 x 500 mg tableta) podávaných v hodině 0 a hodině 12 nalačno, přibližně každých 12 hodin, po dobu 4 dnů (v rozmezí ± 1 hodiny od dávkování v den 1), s 18 mg deflazacortu (3 x 6 mg tablety) podávaným společně v hodinu 0 ráno 4. dne. Konečná dávka klarithromycinu bude podána ve 12. hodině večer 4. dne.
Všechny studované léky v obou kohortách budou podávány perorálně s přibližně 240 ml vody.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Tempe, Arizona, Spojené státy, 85283
- Celerion
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdravý, dospělý, muž nebo žena, 18 55 let
- Trvalý nekuřák, který alespoň 3 měsíce neužíval produkty obsahující nikotin
- Index tělesné hmotnosti (BMI) ≥ 18,5 a ≤ 32,0 kg/m2
- Pro ženy, které nemohou otěhotnět: musí podstoupit sterilizační procedury nebo být po menopauze s amenoreou alespoň 1 rok před první dávkou studovaného léku a sérové hladiny FSH v souladu s postmenopauzálním stavem
- Muž bez vasektomie musí souhlasit s používáním kondomu se spermicidem nebo se zdržet pohlavního styku během studie do 90 dnů
- Pokud muž, musí souhlasit, že nebude darovat sperma z první dávky studovaného léku do 90 dnů
Kritéria vyloučení:
- Subjekt je v době screeningové návštěvy duševně nebo právně nezpůsobilý nebo má významné emocionální problémy nebo se očekává během provádění studie
- Anamnéza nebo přítomnost alkoholismu nebo zneužívání drog v posledních 2 letech
- Anamnéza nebo přítomnost přecitlivělosti nebo idiosynkratické reakce na studované léky nebo příbuzné sloučeniny (např. steroidy nebo jejich formulace včetně laktózy)
Historie nebo přítomnost:
- Symptomatická kardiomyopatie při screeningu
- Imunosuprese nebo jiné kontraindikace léčby kortikosteroidy
- Chronické systémové plísňové nebo virové infekce v anamnéze
- Galaktózová intolerance, Lappův nedostatek laktózy nebo glukózo-galaktózová malabsorpce
- Diabetes mellitus
- Osteoporóza
- Myasthenia gravis
- Epilepsie
- Idiopatická hypokalkurie
- Hypotyreóza (TSH klinicky signifikantní)
- Gastrointestinální problémy nebo vředy
- Předchozí kortikoidy indukovaná myopatie
- Oční herpes simplex
- Ženy ve fertilním věku
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící
- Pozitivní výsledky moči nebo alkoholu
- Pozitivní močový kotinin
- Pozitivní výsledky pro HIV, HBsAg nebo HCV
- Krevní tlak vsedě je nižší než 90/40 mmHg nebo vyšší než 140/90 mmHg
- Tepová frekvence vsedě je nižší než 40 tepů za minutu nebo vyšší než 99 tepů za minutu
- QTc interval je > 430 ms (muži) nebo > 450 ms (ženy)
- Dostal jakoukoli živou nebo živou oslabenou vakcínu do 30 dnů
- Během 30 dnů dostal jakákoli imunosupresiva, černouhelný dehet a/nebo radiační terapie
- Dostal injekční kortikoidy ve 12týdenní dávce studovaného léku nebo jakoukoli perorální formu kortikoidů během 30 dnů
- Odhadovaná clearance kreatininu < 80 ml/min
Nelze se zdržet nebo předvídat použití
- Jakýkoli lék, včetně léků na předpis a bez předpisu, stejně jako rostlinné přípravky, o kterých je známo, že jsou významnými inhibitory enzymů CYP 3A4 a/nebo P gp po dobu 14 dnů
- Jakékoli léky, o kterých je známo, že jsou významnými induktory enzymů CYP 3A4 a/nebo P gp, včetně třezalky tečkované, po dobu 28 dnů
- Drželi dietu neslučitelnou s dietou ve studii po dobu 28 dnů
- Darování krve nebo výrazná ztráta krve do 56 dnů
- Darování plazmy do 7 dnů
- Účast v další klinické studii do 28 dnů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Kohorta A Deflazacort a Rifampin
Subjekty dostanou jednu 18 mg dávku deflazacortu v den 1, období 1 a den 10, období 2; kohorta A. Subjekty dostanou jednou denně dávku rifampinu v den 1, období 2 až den 10, období 2.
|
Deflazacort, glukokortikoid s protizánětlivými a imunosupresivními účinky, se používá při léčbě různých onemocnění.
Farmakologicky se jedná o neaktivní proléčivo, které je kompletně a rychle metabolizováno na aktivní léčivo 21-desacetyldeflazacort (21 desacetyl-DFZ).
Eliminace tohoto metabolitu probíhá u lidí primárně močí.
Jeho účinnost je přibližně 70 až 90 % prednisonu a 6 mg deflazacortu má přibližně stejnou protizánětlivou účinnost jako 5 mg prednisolonu nebo prednisonu.
Rifampin je silný induktor metabolismu léčiv indukcí různých jaterních a střevních enzymů CYP, zejména CYP3A4.
Rifampin je polosyntetické antibiotikum.
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Kohorta B Deflazacort a klarithromycin
Subjekty dostanou jednu 18 mg dávku deflazacortu v den 1, období 1 a den 4, období 2; kohorta B. Subjekty budou dostávat dvakrát denně dávku klarithromycinu v den 1, období 2 až den 4, období 2.
|
Deflazacort, glukokortikoid s protizánětlivými a imunosupresivními účinky.
Je to neaktivní proléčivo, které se kompletně a rychle metabolizuje na aktivní léčivo 21 desacetyl-DFZ.
Eliminace tohoto metabolitu probíhá u lidí primárně močí.
Jeho účinnost je přibližně 70 až 90 % prednisonu.
Klaritromycin je semisyntetické makrolidové antibiotikum.
Klaritromycin je účinný in vitro proti řadě aerobních a anaerobních grampozitivních a gramnegativních bakterií a také proti většině bakterií mycobacterium avium complex (MAC).
Kromě toho má 14-OH metabolit klarithromycinu také klinicky významnou antimikrobiální aktivitu.
Klaritromycin je indikován k léčbě mírných až středně závažných infekcí, jako je faryngitida/tonzilitida.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinky inhibitorů a induktorů CYP3A4 na farmakokinetiku (PK) deflazacortu u zdravých subjektů včetně oblasti pod křivkou plazmatické koncentrace v čase, od času 0 do poslední měřitelné nenulové koncentrace.
Časové okno: 10 dní a 4 dny
|
Účinky inhibitorů a induktorů CYP3A4 na farmakokinetiku (PK) deflazacortu u zdravých subjektů včetně oblasti pod křivkou plazmatické koncentrace v čase, od času 0 do poslední měřitelné nenulové koncentrace.
|
10 dní a 4 dny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost a snášenlivost jedné dávky deflazacortu u zdravých subjektů užívajících inhibitory a induktory CYP3A4 měřeno zachycením výskytu nežádoucích účinků.
Časové okno: 10 dní a 4 dny
|
Bezpečnost a snášenlivost jedné dávky deflazacortu u zdravých subjektů užívajících inhibitory a induktory CYP3A4 měřeno zachycením výskytu nežádoucích účinků.
|
10 dní a 4 dny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antibakteriální látky
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP3A
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Leprostatická činidla
- Inhibitory syntézy proteinů
- Induktory enzymu cytochromu P-450
- Cytochrom P-450 Induktory CYP3A
- Antituberkulární látky
- Antibiotika, antituberkulo
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2B6
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2C8
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2C19
- Cytochrom P-450 Induktory CYP2C9
- Rifampin
- Clarithromycin
- Deflazacort
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MP-104-CL-025
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .