Zlepšení kvality spánku u pacientů na JIP (EARS)
Přínos individuální ochrany před hlukem a světlem pro kvalitu spánku u pacientů na JIP
Architektura spánku je na jednotce intenzivní péče (pacienti na JIP) hluboce změněna. Mezi faktory, které se podílejí na špatné kvalitě spánku, patří faktory prostředí, jako je světlo a hluk, které jsou nevyhnutelným důsledkem péče.
Cílem studie je zhodnotit přínos špuntů do uší a spánkové masky na architekturu a kvalitu spánku u pacientů na JIP.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Je dobře prokázáno, že architektura spánku je hluboce změněna na jednotce intenzivní péče (pacienti na JIP). Důsledky této změny jsou četné: neuropsychologické komplikace, jako je delirium, dlouhodobé následky, jako jsou posttraumatické stresové poruchy, změna cirkadiánní fluktuace různých hormonů s dobře prokázaným škodlivým dopadem, změna imunitní odpovědi, která může podporovat nozokomiální infekce a konečně snížení vytrvalosti dýchacích svalů, které může ohrozit odvykání od mechanické ventilace.
Ke změně spánku u pacientů na JIP přispívají různé mechanismy, včetně vnitřních faktorů spojených se závažností onemocnění, faktorů souvisejících s terapiemi, jako je mechanická ventilace a sedace, a faktorů prostředí. Mezi faktory prostředí jsou světlo a hluk nevyhnutelným důsledkem péče, která silně přispívá ke změně spánku u pacientů na JIP. Je pozoruhodné, že jen málo studií se zaměřilo na strategie ochrany pacientů na JIP před hlukem a světlem, jako je systematické používání špuntů do uší a spánkové masky. Přestože přínos špuntů do uší a spánkové masky na kvalitu spánku byl prokázán u zdravých jedinců vystavených prostředí podobnému JIP, nikdy nebyl hodnocen u pacientů na JIP.
Cílem studie je zhodnotit přínos špuntů do uší a spánkové masky (označované jako „ochranná strategie) na architekturu a kvalitu spánku u pacientů na JIP.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75013
- Intensive Care Unit and Respiratory division ; Groupe hospitalier Pitie-Salpetriere and Universite Pierre et Marie Curie Paris 6
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení :
- Vstup na JIP s předpokládanou délkou pobytu > 48 hodin.
- Úroveň sedace < 4 na Ramsayově stupnici.
- Přerušení sedace > 12 hodin
- Analgezie s maximální dávkou morfinu < 0,01 mg/kg/h
- Vazopresivní terapie nepřesahující 0,3 mg/kg/min pro adrenalin a 10 mg/kg/min pro dopamin.
- Informovaný souhlas pacientů nebo nejbližších.
Kritéria vyloučení:
- Známá porucha spánku (syndrom apnoe, narkolepsie, syndrom neklidných nohou).
- Onemocnění centrálního nervového systému, které může ovlivnit architekturu spánku nebo interpretaci záznamů EEG.
- Těžká jaterní encefalopatie (stadium 3 nebo 4)
- Pokračující sepse
- Těhotenství.
- Věk < 18 let.
- Žádné zdravotní pojištění.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: řízení
|
|
|
Experimentální: špunt do uší a maska na spaní
|
Individuální ochrana proti světlu a hluku pomocí špuntů do uší a masky na spaní od 2 hodin do 8 hodin
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Trvání fáze spánku 3 a 4 (polysomnografie)
Časové okno: Den 2
|
Významná změna trvání fáze spánku 3 a 4 (polysomnografie) ve "skupině s ochrannou strategií" (ušní zátky a maska na spaní) ve srovnání s kontrolní skupinou (konvenční strategie).
|
Den 2
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Noční probuzení (polysomnografie)
Časové okno: Den 2
|
ve „skupině ochranné strategie“ (ušní ucpávka a spánková maska) ve srovnání s kontrolní skupinou (konvenční strategie).
|
Den 2
|
|
Podíl REM spánku (polysomnografie)
Časové okno: Den 2
|
ve „skupině ochranné strategie“ (ušní ucpávka a spánková maska) ve srovnání s kontrolní skupinou (konvenční strategie).
|
Den 2
|
|
Celková doba spánku (polysomnografie)
Časové okno: Den 2
|
ve „skupině ochranné strategie“ (ušní ucpávka a spánková maska) ve srovnání s kontrolní skupinou (konvenční strategie).
|
Den 2
|
|
Efektivita doby spánku (polysomnografie)
Časové okno: Den 2
|
ve „skupině ochranné strategie“ (ušní ucpávka a spánková maska) ve srovnání s kontrolní skupinou (konvenční strategie).
|
Den 2
|
|
úroveň úzkosti a deprese (škála HAD)
Časové okno: Při propuštění z JIP očekávaný průměr 3 týdny
|
účastníci budou sledováni po dobu pobytu na JIP, očekávaný průměr 3 týdny.
srovnání mezi "ochrannou strategickou skupinou" (ušní ucpávka a spánková maska) a kontrolní skupinou (konvenční strategie).
|
Při propuštění z JIP očekávaný průměr 3 týdny
|
|
úroveň úzkosti a deprese (škála HAD)
Časové okno: V den 90
|
srovnání mezi "ochrannou strategickou skupinou" (ušní ucpávka a spánková maska) a kontrolní skupinou (konvenční strategie).
|
V den 90
|
|
Výskyt syndromu posttraumatické stresové poruchy
Časové okno: Při propuštění z JIP očekávaný průměr 3 týdny
|
účastníci budou sledováni po dobu pobytu na JIP, očekávaný průměr 3 týdny.
srovnání mezi "ochrannou strategickou skupinou" (ušní ucpávka a spánková maska) a kontrolní skupinou (konvenční strategie).
|
Při propuštění z JIP očekávaný průměr 3 týdny
|
|
Výskyt syndromu posttraumatické stresové poruchy
Časové okno: V den 90
|
srovnání mezi "ochrannou strategickou skupinou" (ušní ucpávka a spánková maska) a kontrolní skupinou (konvenční strategie).
|
V den 90
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- P081115
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .