Studie Glembatumumab Vedotin jako monoterapie nebo v kombinaci s imunoterapiemi u pacientů s pokročilým melanomem
Studie fáze 2 Glembatumumab vedotinu, konjugátu anti-gpNMB protilátka-lék, jako monoterapie nebo v kombinaci s imunoterapiemi u pacientů s pokročilým melanomem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Glembatumumab vedotin se skládá z protilátky navázané na lék, monomethyl auristatin E (MMAE), který může zabíjet rakovinné buňky. Plně lidská protilátka je navržena tak, aby dodávala lék do rakovinných buněk navázáním na protein nazývaný glykoprotein NMB (gpNMB), který je exprimován na rakovinné buňce. MMAE se pak uvolňuje uvnitř buňky, kde interferuje s buněčným růstem a může vést k buněčné smrti cílové buňky i sousedních buněk. Varlilumab je plně lidská protilátka, která se váže na CD27. Tato protilátka umožňuje imunitnímu systému těla působit proti rakovinným buňkám. Nivolumab je plně lidská protilátka a pembrolizumab je humanizovaná protilátka. Oba se váží na PD-1. CDX-301 je plně lidský protein, který pomáhá zvýšit produkci určitých bílých krvinek. Tento protein umožňuje imunitnímu systému těla působit proti nádorovým buňkám.
Vhodní pacienti, kteří se zapíší do studie, budou léčeni jedním z následujících léků: glembatumumab vedotin, glembatumumab vedotin a varlilumab, glembatumumab vedotin a CDX-301 nebo glembatumumab vedotin a buď nivolumab NEBO pembrolizumab.
Všichni pacienti zařazení do studie budou pečlivě sledováni, aby se zjistilo, zda jejich rakovina reaguje na léčbu a zda se mohou objevit jakékoli vedlejší účinky.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90025
- The Angeles Clinic and Research Institute
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94117
- Northern California Melanoma Center/St. Mary's Medical Center
-
-
Florida
-
Fort Myers, Florida, Spojené státy, 33916
- Florida Cancer Specialists
-
Miami Beach, Florida, Spojené státy, 33140
- Mount Sinai Comprehensive Cancer Center
-
West Palm Beach, Florida, Spojené státy, 33407
- Florida Cancer Specialists
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30341
- Northside Hospital Cancer Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago Medicine
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- New York University School of Medicine
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
- Tennessee Oncology
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75246
- Baylor Research Institute-Sammons Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Kromě jiných kritérií musí pacienti splňovat všechny následující podmínky, aby byli způsobilí pro studii:
- Neresekabilní, histologicky potvrzený pokročilý (stadium III nebo stadium IV) melanom
- Progrese onemocnění během nebo po poslední přijaté protinádorové léčbě. U kohorty 3 muselo dojít k progresi během léčby PD-1 cíleným CPI (inhibitor kontrolního bodu) a zkoušející považoval za vhodné pokračovat v léčbě pomocí PD-1 cíleného CPI i po potvrzené progresi onemocnění
- Ne více než jeden předchozí režim obsahující chemoterapii pro pokročilé onemocnění.
- Předchozí léčba musí zahrnovat alespoň jeden inhibitor CPI (např. anti-CTLA-4, PD-1-, PD-L1-cílená imunoterapie) a u pacientů s mutací BRAF alespoň jednu terapii cílenou na BRAF nebo MEK, pokud pacienti nejsou kandidáty na tyto terapie nebo je odmítli. U kohorty 3 musí předchozí přijatá léčba zahrnovat CPI cílenou na PD-1 podávanou během poslední progrese onemocnění a u pacientů s mutací BRAF alespoň jednu terapii cílenou na BRAF nebo MEK, je-li to vhodné.
- Místo studie předloží v parafinu zalitou nádorovou tkáň získanou od pacienta pro analýzu gpNMB. Pacienti mohou vyžadovat biopsii, pokud není k dispozici nedávná nádorová tkáň. Pacienti v kohortě 2 a 3 musí předložit nedávno získanou biopsii kožní řasy pro analýzu gpNMB. Pacienti v kohortě 4 předloží vzorek nádorové tkáně během studie.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 až 1
- Přiměřená funkce kostní dřeně, jater a ledvin.
Kritéria vyloučení:
Kromě jiných kritérií NEJSOU způsobilí pro studii pacienti, kteří splňují kteroukoli z následujících podmínek:
- Dříve užívaný glembatumumab vedotin (CR011-vcMMAE, CDX-011) nebo jiné látky obsahující MMAE
Léčba následujícími terapiemi před plánovaným zahájením studijní léčby:
- inhibitory BRAF nebo MEK do 2 týdnů
- Monoklonální terapie do 4 týdnů s výjimkou cíleného inhibitoru kontrolního bodu PD-1 v kohortě 3
- Imunoterapie (protinádorová vakcína, cytokin nebo růstový faktor podávaný ke kontrole rakoviny) do 2 týdnů
- Chemoterapie do 21 dnů nebo alespoň 5 poločasů (podle toho, co je delší)
- Vyšetřovací terapie do 2 týdnů (nebo alespoň 5 poločasů, podle toho, co je delší)
- Pacienti s očním melanomem
- Neuropatie středního stupně (2. stupně) nebo horší.
- Rakovina, která se rozšířila do mozku nebo páteře, bude prodiskutována se zadavatelem studie a může vyloučit pacienty ze studie.
Anamnéza jiné rakoviny kromě:
- Pacienti s adekvátně léčenou a vyléčenou nemelanomovou rakovinou kůže nebo in situ rakovinou
- Pacienti s jakýmkoli jiným nádorovým onemocněním, u kterého byl pacient bez onemocnění po dobu ≥ 3 let
- Významné kardiovaskulární onemocnění
- Dříve dostával varlilumab nebo jakoukoli jinou anti-CD27 mAb (pouze kohorta 2)
- Aktivní systémová infekce vyžadující léčbu
- Léčba imunosupresivními léky do 4 týdnů nebo kortikosteroidy do dvou týdnů
- Pacienti s intersticiálním onemocněním plic (pouze kohorta 3)
- Pacienti s aktivní divertikulitidou (pouze kohorta 3)
- Jakákoli vakcinace mimo studie během 4 týdnů nebo vakcína proti chřipce během 2 týdnů před podáním CDX-301 (pouze kohorta 4)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Glembatumumab vedotin
glembatumumab vedotin podávaný jako intravenózní infuze v den 1 každého 21denního cyklu.
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Glembatumumab vedotin a varlilumab
glembatumumab vedotin podávaný jako intravenózní infuze v den 1 každého 21denního cyklu.
Varlilumab podávaný jako intravenózní infuze v den 1 cyklů 1, 2, 4, 6, 8 a 10.
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Glembatumumab vedotin a PD-1 cílený inhibitor kontrolních bodů
glembatumumab vedotin podávaný jako intravenózní infuze v den 1 každého 21denního cyklu.
Nivolumab OR pembrolizumab podávaný podle standardu ústavní péče.
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Glembatumumab vedotin a CDX-301
glembatumumab vedotin podávaný jako intravenózní infuze v den 1 každého 21denního cyklu.
CDX-301 se podává jednou denně po dobu pěti dnů před cykly 1 a 2.
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odezvy (ORR)
Časové okno: Každých 6 až 9 týdnů po zahájení léčby až do progrese onemocnění.
|
ORR je definováno jako procento pacientů, kteří dosáhli nejlepší celkové odpovědi nebo úplné nebo částečné odpovědi.
Kritéria hodnocení na odpověď v kritériích solidních nádorů (RECIST verze 1.1), úplná odpověď (CR) = vymizení všech cílových lézí a necílových lézí, částečná odpověď (PR), >= 30% snížení součtu nejdelšího průměru cílové léze bez progrese v necílových lézích a bez nových lézí.
ORR byl primárním výsledkem pro kohorty 1-3 a sekundárním výsledkem pro kohortu 4.
|
Každých 6 až 9 týdnů po zahájení léčby až do progrese onemocnění.
|
|
Nežádoucí účinky kombinace Glembatumumab Vedotin a CDX-301 (v kohortě 4).
Časové okno: Až 18 měsíců po screeningové návštěvě
|
Procento pacientů, u kterých se vyskytla jedna nebo více nežádoucích příhod.
|
Až 18 měsíců po screeningové návštěvě
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba odezvy (DOR)
Časové okno: Od počátečního data částečné nebo úplné odpovědi (podle toho, čeho bylo dosaženo dříve) do prvního data, kdy je rekurentní progresivní onemocnění objektivně dokumentováno, hodnoceno až do 18 měsíců.
|
DOR je počet měsíců od doby, kdy byla poprvé splněna kritéria pro CR nebo PR, do prvního data, kdy je PD objektivně zdokumentována podle RECIST 1.1.
|
Od počátečního data částečné nebo úplné odpovědi (podle toho, čeho bylo dosaženo dříve) do prvního data, kdy je rekurentní progresivní onemocnění objektivně dokumentováno, hodnoceno až do 18 měsíců.
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Hodnotí se každých 6 až 9 týdnů po zahájení léčby až do progrese.
|
PFS je definována jako doba od randomizace k dřívějšímu progresi onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
Progrese onemocnění je definována pomocí kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST v1.1), jako 20% nárůst součtu nejdelšího průměru cílových lézí nebo progrese v necílové lézi nebo objevení se nových lézí .
|
Hodnotí se každých 6 až 9 týdnů po zahájení léčby až do progrese.
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Během léčby a každé 3 měsíce od ukončení léčby do úmrtí nebo konce studie
|
Celkové přežití (OS) je definováno jako počet měsíců od randomizace do data úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Během léčby a každé 3 měsíce od ukončení léčby do úmrtí nebo konce studie
|
|
Korelace aktivity k expresi gpNMB
Časové okno: Až 18 měsíců po screeningové návštěvě
|
Zjistit, zda protirakovinná aktivita glembatumumab vedotinu v monoterapii nebo v kombinaci s imunoterapií u pokročilého melanomu závisí na stupni exprese gpNMB v nádorové tkáni.
|
Až 18 měsíců po screeningové návštěvě
|
|
Nežádoucí příhody
Časové okno: Po alespoň jedné dávce studijní léčby po dobu 28 dnů po poslední dávce glembatumumab vedotinu nebo 70 kalendářních dnů po posledním podání varlilumabu, CDX-301 nebo cíleného inhibitoru kontrolního bodu PD-1 (podle toho, co nastane později)
|
Procento pacientů s jednou nebo více AE bude shrnuto podle vztahu ke studovanému léku a závažnosti.
|
Po alespoň jedné dávce studijní léčby po dobu 28 dnů po poslední dávce glembatumumab vedotinu nebo 70 kalendářních dnů po posledním podání varlilumabu, CDX-301 nebo cíleného inhibitoru kontrolního bodu PD-1 (podle toho, co nastane později)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroendokrinní nádory
- Nevi a melanomy
- Melanom
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory imunitního kontrolního bodu
- Nivolumab
- Pembrolizumab
- Monoklonální protilátky
- Glembatumumab vedotin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CDX011-05
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .