Vliv methylprednisolonu na aktivaci komplementu u pacientů podstupujících totální endoprotézu kolene
Vliv předoperační intravenózní vysoké dávky methylprednisolonu na aktivaci komplementu u pacientů plánovaných na totální endoprotézu kolene
Tato studie hodnotí patofyziologické účinky jednorázové dávky methylprednisolonu podané před operací totální endoprotézy kolena. Výzkumníci zkoumají účinek na aktivaci komplementu.
Polovina účastníků dostane intravenózně Solu-Medrol 125 mg, zatímco druhá polovina dostane placebo.
Výzkumníci předpokládají, že skupina dostávající methylprednisolon zažije prospěšnou inhibici nežádoucích částí aktivace komplementu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Protizánětlivé účinky glukokortikoidů jsou dobře známy. Příznivé účinky na pooperační bolesti, pooperační nevolnost a zvracení jsou dobře zdokumentovány.
Anestezie a operace jsou spojeny s dramatickým zvýšením zánětlivé reakce. Systém komplementu se podílí na likvidaci produktů v důsledku zánětlivého poškození. Aktivace komplementu vytváří prozánětlivé mediátory, které zesilují poškození tkáně a zánět.
Předpokládá se, že podání glukokortikoidů před operací účinně snižuje zánětlivou odpověď a aktivaci systému komplementu. Účinek glukokortikoidů na specifické markery komplementu po operaci není znám a vyžaduje další zkoumání.
Tato studie je součástí primární studie registrované jako: NCT02319343
Další podrobnosti naleznete v registraci EudraCT:
EudraCT č.: 2014-003395-23
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Copenhagen NV, Dánsko, 2400
- Bispebjerg Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Osteoartróza
- Absolvování totální jednostranné endoprotézy kolenního kloubu
- Mluvit a rozumět dánsky
- Poskytli informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Revizní, oboustranná nebo jednokomorová endoprotéza kolenního kloubu
- Celková anestezie
- Alergie nebo intolerance na methylprednisolon
- Lokální nebo systémová infekce
- Trvalá systémová léčba steroidy do 30 dnů před operací
- Diabetes závislý na inzulínu
- Aktivní léčba vředu do 3 měsíců před operací
- Rakovinové onemocnění
- Autoimunitní onemocnění vč. revmatoidní artritida
- Těhotné nebo kojící ženy
- Menopauza < 1 rok
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Methylprednisolon
Předoperační jednorázová vysoká dávka Solu-Medrol 125 mg iv.
|
Srovnání předoperační jednorázové vysoké dávky Methylprednisolonu 125 mg iv. a izotonický chlorid sodný
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Izotonický chlorid sodný
Předoperační jednorázová dávka izotonického chloridu sodného
|
Placebo
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna plazmatických a sérových koncentrací pentraxinu-3 od výchozích hodnot (před operací) do 48 hodin po operaci
Časové okno: základní linie do 48 hodin
|
základní linie do 48 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna plazmatických a sérových koncentrací komplementu 3 od výchozích hodnot (před operací) do 48 hodin po operaci
Časové okno: základní linie do 48 hodin
|
základní linie do 48 hodin
|
|
Změna plazmatických a sérových koncentrací složky 4 komplementu od výchozích hodnot (před operací) do 48 hodin po operaci
Časové okno: základní linie do 48 hodin
|
základní linie do 48 hodin
|
|
Změna plazmatických a sérových koncentrací lektinu vázajícího manózu od výchozích hodnot (před operací) do 48 hodin po operaci
Časové okno: základní linie do 48 hodin
|
základní linie do 48 hodin
|
|
Změna plazmatických a sérových koncentrací Ficolinu-1, -2 a -3 od výchozích hodnot (před operací) do 48 hodin po operaci
Časové okno: základní linie do 48 hodin
|
základní linie do 48 hodin
|
|
Změna koncentrací terminálního komplementu v plazmě a séru od výchozích hodnot (před operací) do 48 hodin po operaci
Časové okno: základní linie do 48 hodin
|
základní linie do 48 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Viktoria Lindberg-Larsen, MD, Section for Surgical Pathophysiology, Rigshospitalet
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- de la Motte L, Kehlet H, Vogt K, Nielsen CH, Groenvall JB, Nielsen HB, Andersen A, Schroeder TV, Lonn L. Preoperative methylprednisolone enhances recovery after endovascular aortic repair: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Ann Surg. 2014 Sep;260(3):540-8; discussion 548-9. doi: 10.1097/SLA.0000000000000895.
- Dieleman JM, Nierich AP, Rosseel PM, van der Maaten JM, Hofland J, Diephuis JC, Schepp RM, Boer C, Moons KG, van Herwerden LA, Tijssen JG, Numan SC, Kalkman CJ, van Dijk D; Dexamethasone for Cardiac Surgery (DECS) Study Group. Intraoperative high-dose dexamethasone for cardiac surgery: a randomized controlled trial. JAMA. 2012 Nov 7;308(17):1761-7. doi: 10.1001/jama.2012.14144.
- Husted H. Fast-track hip and knee arthroplasty: clinical and organizational aspects. Acta Orthop Suppl. 2012 Oct;83(346):1-39. doi: 10.3109/17453674.2012.700593.
- Kehlet H. Fast-track hip and knee arthroplasty. Lancet. 2013 May 11;381(9878):1600-2. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61003-X. No abstract available.
- Khan SK, Malviya A, Muller SD, Carluke I, Partington PF, Emmerson KP, Reed MR. Reduced short-term complications and mortality following Enhanced Recovery primary hip and knee arthroplasty: results from 6,000 consecutive procedures. Acta Orthop. 2014 Feb;85(1):26-31. doi: 10.3109/17453674.2013.874925. Epub 2013 Dec 20.
- Malviya A, Martin K, Harper I, Muller SD, Emmerson KP, Partington PF, Reed MR. Enhanced recovery program for hip and knee replacement reduces death rate. Acta Orthop. 2011 Oct;82(5):577-81. doi: 10.3109/17453674.2011.618911. Epub 2011 Sep 6.
- Abdelmalak BB, Bonilla AM, Yang D, Chowdary HT, Gottlieb A, Lyden SP, Sessler DI. The hyperglycemic response to major noncardiac surgery and the added effect of steroid administration in patients with and without diabetes. Anesth Analg. 2013 May;116(5):1116-1122. doi: 10.1213/ANE.0b013e318288416d. Epub 2013 Apr 4.
- Murphy GS, Szokol JW, Avram MJ, Greenberg SB, Shear T, Vender JS, Gray J, Landry E. The effect of single low-dose dexamethasone on blood glucose concentrations in the perioperative period: a randomized, placebo-controlled investigation in gynecologic surgical patients. Anesth Analg. 2014 Jun;118(6):1204-12. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a53981.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění kloubů
- Nemoci pohybového aparátu
- Revmatická onemocnění
- Artritida
- Osteoartróza
- Fyziologické účinky léků
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Neuroprotektivní látky
- Ochranné prostředky
- Prednisolon
- Methylprednisolon acetát
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon hemisukcinát
- Prednisolon acetát
- Prednisolon hemisukcinát
- Prednisolon fosfát
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HK_VL_08_2014b
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .