Effetto del metilprednisolone sull'attivazione del complemento nei pazienti sottoposti ad artroplastica totale del ginocchio
Effetto del metilprednisolone per via endovenosa preoperatoria sull'attivazione del complemento nei pazienti in attesa di artroplastica totale del ginocchio
Questo studio valuta gli effetti fisiopatologici di una singola dose di metilprednisolone somministrata prima dell'intervento di artroplastica totale del ginocchio. I ricercatori esaminano l'effetto sull'attivazione del complemento.
La metà dei partecipanti riceverà Solu-Medrol 125 mg per via endovenosa, mentre l'altra metà riceverà il placebo.
I ricercatori ipotizzano che il gruppo che riceve metilprednisolone sperimenterà un'inibizione benefica delle parti indesiderate dell'attivazione del complemento.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Gli effetti antinfiammatori dei glucocorticoidi sono ben noti. Gli effetti benefici sul dolore postoperatorio, sulla nausea e sul vomito postoperatori sono ben documentati.
L'anestesia e la chirurgia sono associate a un drammatico aumento della risposta infiammatoria. Il sistema del complemento partecipa allo smaltimento dei prodotti a causa del danno infiammatorio. L'attivazione del complemento genera mediatori proinfiammatori che amplificano il danno tissutale e l'infiammazione.
Si ritiene che la somministrazione di glucocorticoidi prima dell'intervento chirurgico riduca efficacemente la risposta infiammatoria e l'attivazione del sistema del complemento. L'effetto dei glucocorticoidi su marcatori specifici del complemento dopo l'intervento chirurgico non è noto e richiede ulteriori indagini.
Questo studio è incorporato in uno studio primario registrato come: NCT02319343
Per ulteriori dettagli, consultare la registrazione EudraCT:
EudraCT n.: 2014-003395-23
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
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Copenhagen NV, Danimarca, 2400
- Bispebjerg Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Osteoartrosi
- Sottoposto a intervento chirurgico di artroplastica totale unilaterale del ginocchio
- Parla e comprendi il danese
- Aver dato il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Revisione, intervento di protesi di ginocchio bilaterale o unicamerale
- Anestesia generale
- Allergia o intolleranza al Metilprednisolone
- Infezione locale o sistemica
- Trattamento sistemico permanente con steroidi entro 30 giorni prima dell'intervento
- Diabete insulino-dipendente
- Trattamento attivo dell'ulcera entro 3 mesi prima dell'intervento
- Malattia del cancro
- Malattia autoimmune incl. artrite reumatoide
- Donne incinte o che allattano
- Menopausa <1 anno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Metilprednisolone
Singola dose elevata preoperatoria di Solu-Medrol 125 mg iv.
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Confronto di singola dose elevata preoperatoria di metilprednisolone 125 mg iv. e cloruro di sodio isotonico
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Cloruro di sodio isotonico
Singola dose preoperatoria di cloruro di sodio isotonico
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Placebo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Variazione delle concentrazioni plasmatiche e sieriche di Pentraxin-3 dal basale (prima dell'intervento) a 48 ore dopo l'intervento
Lasso di tempo: basale a 48 ore
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basale a 48 ore
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Variazione delle concentrazioni plasmatiche e sieriche del componente del complemento 3 dal basale (prima dell'intervento) a 48 ore dopo l'intervento
Lasso di tempo: basale a 48 ore
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basale a 48 ore
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Variazione delle concentrazioni plasmatiche e sieriche del componente del complemento 4 dal basale (prima dell'intervento) a 48 ore dopo l'intervento
Lasso di tempo: basale a 48 ore
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basale a 48 ore
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Variazione delle concentrazioni plasmatiche e sieriche di lectina legante il mannosio dal basale (prima dell'intervento) a 48 ore dopo l'intervento
Lasso di tempo: basale a 48 ore
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basale a 48 ore
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Variazione delle concentrazioni plasmatiche e sieriche di Ficolin-1, -2 e -3 dal basale (prima dell'intervento) a 48 ore dopo l'intervento
Lasso di tempo: basale a 48 ore
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basale a 48 ore
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Variazione delle concentrazioni plasmatiche e sieriche del complesso del complemento terminale dal basale (prima dell'intervento) a 48 ore dopo l'intervento
Lasso di tempo: basale a 48 ore
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basale a 48 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Viktoria Lindberg-Larsen, MD, Section for Surgical Pathophysiology, Rigshospitalet
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- de la Motte L, Kehlet H, Vogt K, Nielsen CH, Groenvall JB, Nielsen HB, Andersen A, Schroeder TV, Lonn L. Preoperative methylprednisolone enhances recovery after endovascular aortic repair: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Ann Surg. 2014 Sep;260(3):540-8; discussion 548-9. doi: 10.1097/SLA.0000000000000895.
- Dieleman JM, Nierich AP, Rosseel PM, van der Maaten JM, Hofland J, Diephuis JC, Schepp RM, Boer C, Moons KG, van Herwerden LA, Tijssen JG, Numan SC, Kalkman CJ, van Dijk D; Dexamethasone for Cardiac Surgery (DECS) Study Group. Intraoperative high-dose dexamethasone for cardiac surgery: a randomized controlled trial. JAMA. 2012 Nov 7;308(17):1761-7. doi: 10.1001/jama.2012.14144.
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- Murphy GS, Szokol JW, Avram MJ, Greenberg SB, Shear T, Vender JS, Gray J, Landry E. The effect of single low-dose dexamethasone on blood glucose concentrations in the perioperative period: a randomized, placebo-controlled investigation in gynecologic surgical patients. Anesth Analg. 2014 Jun;118(6):1204-12. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a53981.
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie articolari
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie reumatiche
- Artrite
- Osteoartrite
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antineoplastici
- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti neuroprotettivi
- Agenti protettivi
- Prednisolone
- Acetato di metilprednisolone
- Metilprednisolone
- Metilprednisolone emisuccinato
- Prednisolone acetato
- Prednisolone emisuccinato
- Prednisolone fosfato
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HK_VL_08_2014b
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