Účinek Vitalstimu u pacientů s chronickou orofaryngeální dysfagií po mrtvici (VITAL)
Randomizovaná kontrolovaná studie k vyhodnocení účinku Vitalstimu u pacientů s chronickou orofaryngeální dysfagií po mrtvici
Prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná, tříramenná, otevřená, zaslepená analýza. Pacienti přijatí s diagnózou cévní mozkové příhody a s podezřením na dysfagii, kteří splňují počáteční kritéria pro zařazení a vyloučení, budou přijati do klinického vyšetření. Pacienti, kteří splňují druhý soubor zařazovacích kritérií (dysfagie potvrzená VFS), budou randomizováni do ramen s aktivní (motorickou nebo senzorickou) nebo standardní léčbou (kontrolní skupina).
Subjekty zahrnuté do tohoto klinického hodnocení budou hodnoceny při screeningu, 1 týden, 3 měsíce a 12 měsíců po léčbě.
Hlavním cílem studie bude posoudit vliv terapie VitalStim na zlepšení bezpečnosti polykání podle VFS po léčbě a při jednoročním sledování u pacientů s chronickou OD po cévní mozkové příhodě.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Barcelona
-
Mataró, Barcelona, Španělsko, 08304
- Hospital de Mataró
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt je starší 18 let.
- Subjekt je podezřelý z orofaryngeální dysfagie.
- Subjekt je schopen vyhovět protokolu videofluoroskopie.
- Subjekt s diagnózou mrtvice.
- Subjekt v minulosti neměl dysfagii.
- Subjekty, které jsou schopny dát dobrovolný písemný informovaný souhlas s účastí na klinické zkoušce a od kterých byl získán souhlas/nebo konzultovaný souhlasil jménem subjektů v souladu s národně schválenými pokyny týkajícími se dospělých, kteří sami za sebe nemohou dát souhlas.
- Subjekt se v současné době neúčastní žádné jiné intervenční klinické studie.
- Subjekt je schopen splnit požadavky protokolu
- Subjekt skóre 0 nebo 1 v otázce 1a NIHSS
Kritéria randomizace:
• Subjekt má potvrzenou dysfagii (PAS 2 nebo více na screeningu VFS nebo faryngeální reziduum).
Kritéria vyloučení:
- K mozkové příhodě u subjektu došlo před méně než 3 měsíci.
- Subjekt je těhotná nebo kojící matka.
- Subjekt má podle názoru vyšetřovatele pokročilou demenci
- Subjekt vybavený kardiostimulátorem nebo implantabilním srdečním defibrilátorem
- Subjekt je dysfagický z jiných stavů než mrtvice
- Subjekt byl diagnostikován s progresivní neurologickou poruchou, jako je Parkinsonova choroba nebo roztroušená skleróza.
- Subjekt s aktivním novotvarem nebo infekčním procesem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Neobdrží žádný léčebný postup.
Pacienti zařazení do kontrolní skupiny budou léčeni podle standardní klinické péče o pacienty s dysfagií v našem centru, která zahrnuje: úpravu tekutin, doporučení diety a ústní hygieny, v případě potřeby nácvik posturálních a polykacích manévrů.
|
přizpůsobení tekutin, doporučení diety a ústní hygieny a v případě potřeby nácvik posturálních a polykacích manévrů
|
|
Experimentální: Smyslová skupina
Pacienti zařazení do senzorické skupiny budou léčeni transkutánní elektrickou stimulací na senzorické úrovni.
Navíc se jim dostane standardní klinické péče popsané v kontrolní skupině.
Léčebný postup se bude skládat z aplikace v klidu 80 Hz transkutánního elektrického stimulu (bifázický, 700 µs) pomocí zařízení VitalStim (Chattanooga Group, Hixson, TN, USA), 2 sezení po 1 hodině denně první týden, a další týden 1 hodinu denně.
Relace budou aplikovány po dobu dvou týdnů.
Intenzita léčby bude nastavena na 75 % motorického prahu a umístění elektrody, štítná žláza (umístění 3a popsané v certifikačním programu VitalStim).
Motorický práh bude stanoven třikrát jako úroveň intenzity, při které pacient hlásí pocit chvatu nebo tahu, a potvrzeno lékařem.
Každých 10 minut bude pacient dotázán, zda je zachován počáteční pocit, a v případě potřeby bude intenzita léčby znovu upravena.
|
přizpůsobení tekutin, doporučení diety a ústní hygieny a v případě potřeby nácvik posturálních a polykacích manévrů
Léčebný postup se bude skládat z aplikace v klidu 80 Hz transkutánního elektrického stimulu (bifázický, 700 µs) pomocí zařízení VitalStim (Chattanooga Group, Hixson, TN, USA), 2 sezení po 1 hodině denně první týden, a další týden 1 hodinu denně.
Relace budou probíhat od pondělí do pátku po dobu dvou týdnů.
Intenzita léčby bude nastavena na 75 % motorického prahu a umístění elektrody, štítná žláza (umístění 3a popsané v certifikačním programu VitalStim).
Motorický práh bude stanoven třikrát jako úroveň intenzity, při které pacient hlásí pocit chvatu nebo tahu, a potvrzeno lékařem.
Každých 10 minut bude pacient dotázán, zda je zachován počáteční pocit, a v případě potřeby bude intenzita léčby znovu upravena.
|
|
Experimentální: Motorová skupina
Pacienti zařazení do motorické skupiny budou léčeni transkutánní elektrickou stimulací na motorické úrovni.
Navíc se jim dostane standardní klinické péče o pacienty s dysfagií popsanou v kontrolní skupině.
Léčebný postup se bude skládat z aplikace v klidu 80 Hz transkutánního elektrického stimulu (bifázický, 700 µs) pomocí zařízení VitalStim (Chattanooga Group, Hixson, TN, USA), 2 sezení po 1 hodině denně první týden, a další týden 1 hodinu denně.
Relace budou probíhat od pondělí do pátku po dobu dvou týdnů.
Intenzita léčby bude nastavena na motorický práh a umístění elektrod, suprahyoidní.
Motorický práh bude stanoven třikrát jako úroveň intenzity, při které pacient hlásí pocit chvatu nebo tahu, a potvrzeno lékařem.
Každých 10 minut bude pacient dotázán, zda je zachován počáteční pocit, a v případě potřeby bude intenzita léčby znovu upravena.
|
přizpůsobení tekutin, doporučení diety a ústní hygieny a v případě potřeby nácvik posturálních a polykacích manévrů
Léčebný postup se bude skládat z aplikace v klidu 80 Hz transkutánního elektrického stimulu (bifázický, 700 µs) pomocí zařízení VitalStim (Chattanooga Group, Hixson, TN, USA), 2 sezení po 1 hodině denně první týden, a další týden 1 hodinu denně.
Relace budou probíhat od pondělí do pátku po dobu dvou týdnů.
Intenzita léčby bude nastavena na motorický práh a umístění elektrod, suprahyoidní.
Motorický práh bude stanoven třikrát jako úroveň intenzity, při které pacient hlásí pocit chvatu nebo tahu, a potvrzeno lékařem.
Každých 10 minut bude pacient dotázán, zda je zachován počáteční pocit, a v případě potřeby bude intenzita léčby znovu upravena.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna skóre penetrace-aspirace
Časové okno: základní stav a návštěva po léčbě (5 dní)
|
základní stav a návštěva po léčbě (5 dní)
|
|
Změna skóre penetrace-aspirace
Časové okno: základní a 1 rok
|
základní a 1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt všech nežádoucích příhod
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Změna v prevalenci faryngálních reziduí
Časové okno: Návštěva po ošetření (5 dní)
|
Návštěva po ošetření (5 dní)
|
|
Změna v prevalenci faryngálních reziduí
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Změna skóre EAT-10
Časové okno: Návštěva po ošetření (5 dní)
|
Návštěva po ošetření (5 dní)
|
|
Změna skóre EAT-10
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Frekvence infekcí hrudníku
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Doba od randomizace po smrt
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Faryngeální onemocnění
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Nemoci jícnu
- Mrtvice
- Poruchy deglutace
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- VITAL
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .