Ropidoxuridin v léčbě pacientů s pokročilým karcinomem trávicího traktu podstupujících radiační terapii
Fáze I a farmakologická studie perorální 5-jod-2-pyrimidinon-2'-deoxyribózy (IPdR) jako proléčiva pro radiosenzibilizaci nádorů zprostředkovanou IUdR u rakoviny trávicího traktu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
- Stádium III rakoviny pankreatu AJCC v6 a v7
- Stádium IV rakoviny pankreatu AJCC v6 a v7
- Rakovina jícnu stadium IV AJCC v7
- Stádium IV rakoviny žaludku AJCC v7
- Rakovina jater stadia III
- Rakovina jater stadia IV
- Stádium III rakoviny tlustého střeva AJCC v7
- Stádium III rakoviny rekta AJCC v7
- Stádium IIIA Rakovina tlustého střeva AJCC v7
- Stádium IIIA karcinom rekta AJCC v7
- Stádium IIIB rakoviny tlustého střeva AJCC v7
- Stádium IIIB rakoviny rekta AJCC v7
- Stádium IIIC Rakovina tlustého střeva AJCC v7
- Stádium IIIC rakoviny rekta AJCC v7
- Stádium IV rakoviny tlustého střeva AJCC v7
- Stádium IV rakoviny rekta AJCC v7
- Stádium IVA rakoviny tlustého střeva AJCC v7
- Fáze IVA rakoviny rekta AJCC v7
- Stádium IVB Rakovina tlustého střeva AJCC v7
- Stádium IVB rakoviny rekta AJCC v7
- Stádium II rakoviny pankreatu AJCC v6 a v7
- Rakovina slinivky břišní ve stádiu IIA AJCC v6 a v7
- Stádium IIB rakoviny pankreatu AJCC v6 a v7
- Stádium III rakoviny žaludku AJCC v7
- Stádium IIIA rakoviny žaludku AJCC v7
- Stádium IIIB rakoviny žaludku AJCC v7
- Stádium IIIC rakoviny žaludku AJCC v7
- Pokročilý karcinom žlučovodů
- Stádium II rakoviny jícnu AJCC v7
- Stádium IIA rakoviny jícnu AJCC v7
- Ezofageální karcinom stadia IIB AJCC v7
- Stádium III rakoviny jícnu AJCC v7
- Stádium III rakoviny tenkého střeva AJCC v7
- Ezofageální karcinom stadia IIIA AJCC v7
- Stádium IIIA Rakovina tenkého střeva AJCC v7
- Stádium IIIB rakoviny jícnu AJCC v7
- Stádium IIIB Rakovina tenkého střeva AJCC v7
- Stádium IIIC rakoviny jícnu AJCC v7
- Stádium IV rakoviny tenkého střeva AJCC v7
- Rakovina jater ve stádiu IVA
- Stádium IVB rakoviny jater
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Provést fázi I studie eskalace dávky, určit bezpečnost a maximální tolerovanou dávku (MTD) perorálního (po) IPdR (ropidoxuridin) podávaného denně po dobu 28 po sobě jdoucích dnů se současnou radiační terapií s modulovanou intenzitou (IMRT) v pacientů s pokročilými gastrointestinálními karcinomy léčených paliativním zářením.
DRUHÉ CÍLE:
I. Pozorovat a zaznamenávat protinádorovou aktivitu. II. Stanovit farmakokinetiku denního po dávkování IPdR x 28 dní. III. Zhodnotit u pacientů léčených na MTD biochemické důkazy účinku IPdR v normální tkáni (cirkulující granulocyty) a nádorové tkáni (u pacientů s přístupnou nádorovou tkání) měřením buněčné inkorporace % jododeoxyuridin (IUdR)-deoxyribonukleové kyseliny (DNA) průtoková cytometrie a analýzy vysokotlakou kapalinovou chromatografií (HPLC).
IV. Posoudit použití buněčné inkorporace %IUdR-DNA (měřeno výzkumnými laboratorními testy průtokové cytometrie a HPLC) jako průzkumného biomarkeru IPdR pro následující účinky: začlenění %IUdR-DNA nádorových buněk z biopsií nádoru 8. dne v gastrointestinálním traktu (GI) pacienti s rakovinou, kteří dostávají MTD dávky IPdR jako explorativní biomarker radiosenzibilizace nádoru pomocí kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST).
V. Posoudit použití %IUdR-DNA buněčné inkorporace (měřeno výzkumnými laboratorními testy průtokové cytometrie a HPLC) jako průzkumného biomarkeru IPdR pro následující účinky: odebrané %IUdR-DNA buněčné začlenění do cirkulujících granulocytů pacientů týdně během 28denní dávky IPdR MTD, v den 29 a v týdnu 8 jako průzkumný biomarker systémových toxicit IPdR na kostní dřeň, jak bylo měřeno pomocí kompletního krevního obrazu (CBC)/diferenciálních hodnot.
Přehled: Toto je studie s eskalací dávky ropidoxuridinu.
Počínaje 30 minutami až 2 hodinami před radiační terapií pacienti dostávají ropidoxuridin PO jednou denně (QD) ve dnech 1-28 v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. Počínaje 8. dnem pacienti podstupují IMRT 5 dní v týdnu po dobu 3 týdnů bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Po dokončení studijní léčby jsou pacienti sledováni po dobu 4 týdnů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí mít histologicky nebo cytologicky potvrzenou pokročilou, nevyléčitelnou rakovinu jícnu, jater, žaludku, tenkého střeva, slinivky břišní, žlučovodu, tlustého střeva nebo konečníku a musí být způsobilí podstoupit radiační terapii (RT) hrudníku, břicha a/nebo pánve za účelem paliace; dokumentace o tom je vyžadována v poznámce lékaře; při podávání paliativní RT není povolena souběžná systémová terapie; paliativní RT lze zvážit u pokročilých primárních nádorů nebo metastatického onemocnění, jak je uvedeno výše
- V této studii pacienti nesměli dostávat systémovou chemoterapii po dobu alespoň 4 týdnů a nesměli předtím podstoupit radiační terapii na místo nádoru, které je ozařováno
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2 (Karnofsky >= 60 %)
- Očekávaná délka života delší než 12 týdnů
- Leukocyty >= 3 000/mcL
- Absolutní počet neutrofilů >= 1500/mcL
- Krevní destičky >= 100 000/mcl
- Celkový bilirubin v normálních ústavních limitech
- Aspartátaminotransferáza (AST) (sérová glutamát-oxalooctová transamináza [SGOT])/alaninaminotransferáza (ALT) (sérová glutamátpyruváttransamináza [SGPT]) =< 2,5 x institucionální horní hranice normálu
- Kreatinin v normálních institucionálních limitech NEBO clearance kreatininu >= 60 ml/min/1,73 m^2 pro pacienty s hladinami kreatininu nad ústavní normou
- Ženy ve fertilním věku a muži musí před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce; abstinence); pokud žena otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, když se ona nebo její partner účastní této studie, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře; muži a ženy léčení nebo zařazení do tohoto protokolu musí také souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce před zahájením studie, po dobu účasti ve studii a 4 měsíce po dokončení podávání IPdR
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas
- Pacienti pozitivní (+) na virus lidské imunodeficience (HIV) s počtem shluků diferenciace 4 (CD4) >= 250 buněk/mm^3 na antivirové léčbě
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří podstoupili chemoterapii nebo radioterapii během 4 týdnů (6 týdnů u nitrosomočovin nebo mitomycinu C) před vstupem do studie, nebo ti, kteří se neuzdravili z nežádoucích účinků způsobených látkami podanými před více než 4 týdny
- Pacienti, kteří dostávají jiné zkoumané látky
- Pacienti se známými metastázami v mozku by měli být z této klinické studie vyloučeni
- Historie alergických reakcí připisovaných sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení jako IPdR
- Nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na ně, probíhající nebo aktivní infekce, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, srdeční arytmie nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly shodu s požadavky studie
- Těhotné ženy jsou z této studie vyloučeny; kojení by mělo být přerušeno, pokud je matka léčena IPdR
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba (ropidoxuridin, IMRT)
Počínaje 30 minutami až 2 hodinami před radiační terapií pacienti dostávají ropidoxuridin PO QD ve dnech 1-28 v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Počínaje 8. dnem pacienti podstupují IMRT 5 dní v týdnu po dobu 3 týdnů bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
|
Korelační studie
Korelační studie
Podstoupit IMRT
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Maximální tolerovaná dávka (MTD) definovaná jako dávka, pod kterou 2 nebo více ze 6 pacientů pociťuje toxicitu limitující dávku
Časové okno: Až 28 dní
|
Až 28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
% jododeoxyuridin (IUdR)-deoxyribonukleová kyselina (DNA) začlenění do nádorových biopsií
Časové okno: Až 2 týdny
|
Porovnejte začlenění %IUdR-DNA do biopsií lidského gastrointestinálního (GI) nádoru v navrhované fázi I a farmakokinetické (PK) klinické studii u pacientů s rakovinou GI dostávajících paliativní abdominální a/nebo pánevní radiační terapii (RT) lineární regresí.
|
Až 2 týdny
|
|
Farmakokinetické (PK) začlenění do nádorových biopsií
Časové okno: 1., 15. a 22. den před podáním léku, 30, 60, 120 a 240 minut (a 24 hodin pouze v den 1) po podání léku
|
Korelujte % IUdR-DNA začlenění do biopsií lidského GI tumoru v navrhované fázi I a PK klinické studii u pacientů s GI rakovinou, kteří dostávali paliativní abdominální a/nebo pánevní RT lineární regresí.
|
1., 15. a 22. den před podáním léku, 30, 60, 120 a 240 minut (a 24 hodin pouze v den 1) po podání léku
|
|
% jododeoxyuridin (IUdR)-deoxyribonukleová kyselina (DNA) začlenění do periferních (cirkulujících) granulocytů
Časové okno: Až 4 týdny po dokončení studijní léčby
|
Korelujte % IUdR-DNA začlenění do biopsií lidského GI tumoru v navrhované fázi I a PK klinické studii u pacientů s GI rakovinou, kteří dostávali paliativní abdominální a/nebo pánevní RT lineární regresí.
|
Až 4 týdny po dokončení studijní léčby
|
|
Farmakokinetická (PK) inkorporace do periferních (cirkulujících) granulocytů
Časové okno: 1., 15. a 22. den před podáním léku, 30, 60, 120 a 240 minut (a 24 hodin pouze v den 1) po podání léku
|
Korelujte % IUdR-DNA začlenění do biopsií lidského GI tumoru v navrhované fázi I a PK klinické studii u pacientů s GI rakovinou, kteří dostávali paliativní abdominální a/nebo pánevní RT lineární regresí.
|
1., 15. a 22. den před podáním léku, 30, 60, 120 a 240 minut (a 24 hodin pouze v den 1) po podání léku
|
|
Vztah odpovědi nádoru k inkorporaci % jododeoxyuridin (IUdR)-deoxyribonukleové kyseliny (DNA) pomocí kritérií hodnocení odpovědi u pevných nádorů (RECIST) založených na vysokotlaké kapalinové chromatografii (HPLC) a měření průtokové cytometrie
Časové okno: Den 8
|
Nádorová odpověď je závislá proměnná a může být binomická (tj.
odpověď versus [vs.] žádná odpověď) nebo multinomiální (tj.
kompletní odpověď, částečná odpověď, stabilní onemocnění nebo progresivní onemocnění) a % začlenění IUdR-DNA je nezávislá proměnná.
|
Den 8
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Timothy J Kinsella, Rhode Island Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Střevní nemoci
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění žaludku
- Kolorektální novotvary
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Novotvary hlavy a krku
- Onemocnění jater
- Onemocnění tlustého střeva
- Nemoci jícnu
- Novotvary žaludku
- Rektální novotvary
- Novotvary tlustého střeva
- Novotvary jícnu
- Novotvary jater
- Terapeutika
- Radioterapie
- Radioterapie, konformní
- Radioterapie, asistovaná počítačem
- Radioterapie, modulovaná intenzita
- Ropidoxuridin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NCI-2015-00258 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- BRUOG 265
- 9882 (Jiný identifikátor: CTEP)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .