Ropidoxuridin til behandling af patienter med avanceret gastrointestinal kræft, der gennemgår strålebehandling
Fase I og farmakologisk undersøgelse af oral 5-iodo-2-pyrimidinon-2'-deoxyribose (IPdR) som prodrug til IUdR-medieret tumorradiosensibilisering i gastrointestinale kræftformer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
- Stadie III Bugspytkirtelkræft AJCC v6 og v7
- Stadie IV Bugspytkirtelkræft AJCC v6 og v7
- Stadie IV Spiserørskræft AJCC v7
- Fase IV gastrisk cancer AJCC v7
- Stadie III leverkræft
- Stadie IV leverkræft
- Fase III tyktarmskræft AJCC v7
- Stadie III endetarmskræft AJCC v7
- Fase IIIA tyktarmskræft AJCC v7
- Stadie IIIA endetarmskræft AJCC v7
- Fase IIIB tyktarmskræft AJCC v7
- Stadie IIIB endetarmskræft AJCC v7
- Fase IIIC tyktarmskræft AJCC v7
- Stadie IIIC endetarmskræft AJCC v7
- Fase IV tyktarmskræft AJCC v7
- Stadie IV endetarmskræft AJCC v7
- Stage IVA tyktarmskræft AJCC v7
- Stadie IVA endetarmskræft AJCC v7
- Stadie IVB tyktarmskræft AJCC v7
- Stadie IVB endetarmskræft AJCC v7
- Fase II Bugspytkirtelkræft AJCC v6 og v7
- Stadie IIA Bugspytkirtelkræft AJCC v6 og v7
- Stadie IIB Bugspytkirtelkræft AJCC v6 og v7
- Fase III Mavekræft AJCC v7
- Fase IIIA Mavekræft AJCC v7
- Fase IIIB Mavekræft AJCC v7
- Fase IIIC Mavekræft AJCC v7
- Avanceret galdekanalcarcinom
- Stadie II esophageal cancer AJCC v7
- Stadie IIA esophageal cancer AJCC v7
- Stadie IIB esophageal cancer AJCC v7
- Stadie III esophageal cancer AJCC v7
- Fase III tyndtarmskræft AJCC v7
- Stadie IIIA Spiserørskræft AJCC v7
- Fase IIIA Tyndtarmskræft AJCC v7
- Stadie IIIB Spiserørskræft AJCC v7
- Fase IIIB Tyndtarmskræft AJCC v7
- Stadie IIIC Spiserørskræft AJCC v7
- Fase IV Tyndtarmskræft AJCC v7
- Stadie IVA leverkræft
- Stadie IVB leverkræft
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At udføre et fase I-dosiseskaleringsforsøg for at bestemme sikkerheden og den maksimalt tolererede dosis (MTD) af oral (po) IPdR (ropidoxuridin) givet dagligt i 28 på hinanden følgende dage med samtidig intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT) i patienter med fremskreden mave-tarmkræft, behandlet med palliativ stråling.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At observere og registrere antitumoraktivitet. II. At etablere farmakokinetikken for daglig po-dosering af IPdR x 28 dage. III. At vurdere, for patienter behandlet på MTD, for biokemiske beviser for IPdR-effekt i normalt væv (cirkulerende granulocytter) og tumorvæv (i patienter med tilgængeligt tumorvæv) ved at måle %iododeoxyuridin (IUdR)-deoxyribonukleinsyre (DNA) cellulær inkorporering vha. flowcytometri og højtryksvæskekromatografi (HPLC) analyser.
IV. At vurdere brugen af %IUdR-DNA cellulær inkorporering (målt ved undersøgelseslaboratorieanalyser af flowcytometri og HPLC) som en eksplorativ biomarkør for IPdR for følgende effekter: %IUdR-DNA tumorcelleinkorporering fra dag 8 tumorbiopsier i gastrointestinale (GI) cancerpatienter, der modtager MTD-doser af IPdR som en udforskende biomarkør for tumorradiosensibilisering ved brug af kriterier for responsevaluering i solide tumorer (RECIST).
V. At vurdere brugen af %IUdR-DNA cellulær inkorporering (målt ved undersøgelseslaboratorieanalyser af flowcytometri og HPLC) som en eksplorativ biomarkør for IPdR for følgende effekter: %IUdR-DNA cellulær inkorporering i patienters cirkulerende granulocytter taget ugentligt i løbet af 28-dages IPdR MTD-dosis, på dag 29 og uge 8 som en eksplorativ biomarkør for IPdR systemisk toksicitet over for knoglemarv målt ved fuldstændig blodtælling (CBC)/differentielle værdier.
OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse af ropidoxuridin.
Fra 30 minutter til 2 timer før strålebehandling får patienterne ropidoxuridin PO en gang dagligt (QD) på dag 1-28 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Fra dag 8 gennemgår patienter IMRT 5 dage om ugen i 3 uger i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne op i 4 uger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have histologisk eller cytologisk bekræftet fremskreden, uhelbredelig cancer i spiserøret, leveren, maven, tyndtarmen, bugspytkirtlen, galdegangen, tyktarmen eller endetarmen og være berettiget til at modtage bryst-, abdominal- og/eller bækkenstrålebehandling (RT) til palliation; dokumentation for dette kræves i lægenotat; samtidig systemisk behandling er ikke tilladt under administration af palliativ RT; palliativ RT kan overvejes for fremskredne primære tumorer eller metastatisk sygdom som ovenfor
- Patienter må ikke have modtaget systemisk kemoterapi i mindst 4 uger og må ikke have modtaget tidligere strålebehandling til det tumorsted, der blev bestrålet i denne undersøgelse
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus =< 2 (Karnofsky >= 60 %)
- Forventet levetid på mere end 12 uger
- Leukocytter >= 3.000/mcL
- Absolut neutrofiltal >= 1.500/mcL
- Blodplader >= 100.000/mcL
- Total bilirubin inden for normale institutionelle grænser
- Aspartataminotransferase (AST) (serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase [SGOT])/alaninaminotransferase (ALT) (serumglutamatpyruvattransaminase [SGPT]) =< 2,5 x institutionel øvre normalgrænse
- Kreatinin inden for normale institutionelle grænser ELLER kreatininclearance >= 60 ml/min/1,73 m^2 for patienter med kreatininniveauer over institutionel normal
- Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal være enige om at bruge passende prævention (hormonel præventionsmetode eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og under undersøgelsens deltagelse; hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun eller hendes partner deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge; mænd og kvinder, der er behandlet eller tilmeldt denne protokol, skal også acceptere at bruge passende prævention før undersøgelsen, så længe undersøgelsesdeltagelsen varer, og 4 måneder efter afslutning af IPdR-administration
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument
- Human immundefekt virus (HIV) positive (+) patienter med cluster of differentiation 4 (CD4) tæller >= 250 celler/mm^3 ved antiviral terapi
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har fået kemoterapi eller strålebehandling inden for 4 uger (6 uger for nitrosoureas eller mitomycin C), før de gik ind i undersøgelsen, eller patienter, der ikke er kommet sig over bivirkninger på grund af midler, der er administreret mere end 4 uger tidligere
- Patienter, der modtager andre undersøgelsesmidler
- Patienter med kendte hjernemetastaser bør udelukkes fra dette kliniske forsøg
- Anamnese med allergiske reaktioner tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som IPdR
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
- Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse; amning bør afbrydes, hvis moderen behandles med IPdR
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (ropidoxuridin, IMRT)
Fra 30 minutter til 2 timer før strålebehandling får patienterne ropidoxuridin PO QD på dag 1-28 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Fra dag 8 gennemgår patienter IMRT 5 dage om ugen i 3 uger i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Korrelative undersøgelser
Korrelative undersøgelser
Gennemgå IMRT
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD) defineret som den dosis, under hvilken 2 eller flere af 6 patienter oplever dosisbegrænsende toksicitet
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Op til 28 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
%iododeoxyuridin (IUdR)-deoxyribonukleinsyre (DNA) inkorporering i tumorbiopsier
Tidsramme: Op til 2 uger
|
Korreler %IUdR-DNA-inkorporering i humane gastrointestinale (GI) tumorbiopsier i det foreslåede fase I og farmakokinetiske (PK) kliniske forsøg i GI-cancerpatienter, der modtager palliativ abdominal og/eller bækkenstrålebehandling (RT) ved lineær regression.
|
Op til 2 uger
|
|
Farmakokinetisk (PK) inkorporering i tumorbiopsier
Tidsramme: Dag 1, 15 og 22 før lægemiddeladministration, 30, 60, 120 og 240 minutter (og kun 24 timer på dag 1) efter lægemiddeladministration
|
Korreler %IUdR-DNA-inkorporering i humane GI-tumorbiopsier i det foreslåede fase I og PK kliniske forsøg i GI-cancerpatienter, der modtager palliativ abdominal og/eller bækken RT ved lineær regression.
|
Dag 1, 15 og 22 før lægemiddeladministration, 30, 60, 120 og 240 minutter (og kun 24 timer på dag 1) efter lægemiddeladministration
|
|
%iododeoxyuridin (IUdR)-deoxyribonukleinsyre (DNA) inkorporering i perifere (cirkulerende) granulocytter
Tidsramme: Op til 4 uger efter afsluttet undersøgelsesbehandling
|
Korreler %IUdR-DNA-inkorporering i humane GI-tumorbiopsier i det foreslåede fase I og PK kliniske forsøg i GI-cancerpatienter, der modtager palliativ abdominal og/eller bækken RT ved lineær regression.
|
Op til 4 uger efter afsluttet undersøgelsesbehandling
|
|
Farmakokinetisk (PK) inkorporering i perifere (cirkulerende) granulocytter
Tidsramme: Dag 1, 15 og 22 før lægemiddeladministration, 30, 60, 120 og 240 minutter (og kun 24 timer på dag 1) efter lægemiddeladministration
|
Korreler %IUdR-DNA-inkorporering i humane GI-tumorbiopsier i det foreslåede fase I og PK kliniske forsøg i GI-cancerpatienter, der modtager palliativ abdominal og/eller bækken RT ved lineær regression.
|
Dag 1, 15 og 22 før lægemiddeladministration, 30, 60, 120 og 240 minutter (og kun 24 timer på dag 1) efter lægemiddeladministration
|
|
Tumorresponsforhold til %iododeoxyuridin (IUdR)-deoxyribonukleinsyre (DNA) inkorporering ved hjælp af responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) kriterier baseret på højtryksvæskekromatografi (HPLC) og flowcytometrimålinger
Tidsramme: Dag 8
|
Tumorrespons er den afhængige variabel og kan være binomial (dvs.
respons versus [vs.] intet svar) eller multinomial (dvs.
komplet respons, partiel respons, stabil sygdom eller progressiv sygdom), og %IUdR-DNA-inkorporeringen er den uafhængige variabel.
|
Dag 8
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Timothy J Kinsella, Rhode Island Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Tarmsygdomme
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Mavesygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Neoplasmer i hoved og hals
- Leversygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Esophageale sygdomme
- Neoplasmer i maven
- Rektale neoplasmer
- Colon neoplasmer
- Esophageale neoplasmer
- Neoplasmer i leveren
- Terapeutik
- Strålebehandling
- Strålebehandling, konform
- Strålebehandling, computerassisteret
- Strålebehandling, intensitetsmoduleret
- ropidoxuridin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2015-00258 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- BRUOG 265
- 9882 (Anden identifikator: CTEP)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .