Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Fulvestrant a EVerolimus Plus EXemestan u metastatického karcinomu prsu (FEVEX)

14. června 2016 aktualizováno: Consorzio Oncotech

Fulvestrant následovaný Everolimusem Plus Exemestan vs Examestane a Everolimus Následovaný Fulvestrantem u žen po menopauze s HR+ a HER2- lokálně pokročilé (LABC) nebo metastatickým karcinomem prsu (MBC) dříve léčenými NSAI

Jedná se o multicentrickou, randomizovanou, otevřenou studii s paralelními skupinami navrženou k hodnocení účinnosti a bezpečnosti fulvestrantu následovaného v době progrese examestanem a everolimem versus examestan a everolimus a následně fulvestrantem v době progrese u postmenopauzálních žen s HR+ a HER2-LABC nebo MBC, jejichž onemocnění progredovalo do NSAI v adjuvantní nebo metastatické léčbě.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

V této studii bude everolimus podáván v kombinaci s exemestanem, což je ireverzibilní steroidní inaktivátor aromatázy, který prokázal účinnost v léčbě postmenopauzálních pacientek s ABC. Exemestan je indikován k adjuvantní léčbě postmenopauzálních žen s HR+ EBC, které dostávaly dva až tři roky tamoxifen a byly převedeny na exemestan k dokončení celkem pěti po sobě jdoucích let adjuvantní hormonální terapie. Je také indikován k léčbě ABC u žen po menopauze, jejichž onemocnění po léčbě tamoxifenem (v USA) nebo po antiestrogenové léčbě (v Evropě) progredovalo. V roce 2011 studie BOLERO-2 uváděla (5; 33) významný přínos pro ženy po menopauze předléčené HR+ HER2 v prostředí ABC kombinací everolimu s exemestanem. V této randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii bylo hlášeno statisticky významné zlepšení PFS přidáním everolimu k exemestanu oproti samotnému exemestanu. Přidání everolimu určilo 2,4násobné prodloužení PFS z 3,2 na 7,4 měsíce, a tak u těchto žen snížilo riziko progrese rakoviny o 56 %. Tato zjištění byla potvrzena nezávislým hodnocením (4,1 vs. 11,0 měsíce, snížení rizika: 64 %). Údaje o kvalitě života ukazují pozitivní trend v rameni s everolimem plus exemestanem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

745

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Clinical Research Technology
  • Telefonní číslo: 0039089301545

Studijní místa

      • Asti, Itálie
        • Nábor
        • ASL19 - Ospedale Cardinal Massaia
      • Bari, Itálie
        • Zatím nenabíráme
        • Azienda Ospedaliera Policlinico Di Bari
      • Bari, Itálie
        • Zatím nenabíráme
        • Istituto Tumori Giovanni Paolo II
      • Benevento, Itálie
        • Zatím nenabíráme
        • Azienda Ospedaliera "G. Rummo"
      • Benevento, Itálie
        • Zatím nenabíráme
        • Ospedale Fatebenefratelli 'Sacro Cuore di Gesù' di Benevento
      • Bergamo, Itálie
        • Nábor
        • A.O. Ospedale Papa Giovanni XXIII
      • Brindisi, Itálie
        • Nábor
        • Presidio Ospedaliero Antonio Perrino
      • Cagliari, Itálie
        • Zatím nenabíráme
        • Azienda Ospedaliera - A. Businco - A.S.L. N. 8
      • Candiolo, Itálie
        • Nábor
        • Fondazione del Piemonte per l' Oncologia - Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (I.R.C.C.S.)
      • Castellaneta, Itálie
        • Zatím nenabíráme
        • ASL di Taranto - Polo Occidentale
      • Catania, Itálie
        • Nábor
        • A.O.R.N.A.S. Garibaldi Nesima di Catania
      • Catanzaro, Itálie
        • Zatím nenabíráme
        • Fondazione per la Ricerca e la Cura dei Tumori T. Campanella - Campus S. Venuta
      • Cuneo, Itálie
        • Nábor
        • Azienda Ospedaliera S. Croce e Carle
      • Faenza, Itálie
        • Nábor
        • Ospedale infermi di Rimini
      • Firenze, Itálie
        • Zatím nenabíráme
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi
      • Foggia, Itálie
        • Zatím nenabíráme
        • Azienda Ospedaliero - Universitaria Ospedali Riuniti di Foggia
      • Genova, Itálie
        • Nábor
        • I.R.C.C.S. A.O.U San Martino - IST
      • Guastalla, Itálie
        • Nábor
        • Ospedale Civile di Guastalla
      • L'Aquila, Itálie
        • Zatím nenabíráme
        • Ospedale Civile San Salvatore - Università degli Studi L'Aquila
      • Lanciano, Itálie
        • Nábor
        • Presidio Ospedaliero "Renzetti"
      • Lecce, Itálie
        • Nábor
        • Ospedale Vito Fazzi
      • Macerata, Itálie
        • Zatím nenabíráme
        • Ospedale Di Macerata
      • Messina, Itálie
        • Nábor
        • AO Papardo
      • Napoli, Itálie
        • Nábor
        • AORN . Ospedali dei colli Monaldi-Cotugno
      • Napoli, Itálie
        • Nábor
        • Azienda Ospedaliera 'A. Cardarelli' (AORN)
      • Napoli, Itálie
        • Nábor
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II
      • Napoli, Itálie
        • Nábor
        • Istituto Nazionale per lo studio dei Tumori - Fondazione 'Pascale'
      • Novara, Itálie
        • Nábor
        • A.O.U. 'Maggiore della Carità'
      • Palermo, Itálie
        • Nábor
        • A.O.U.P. 'Paolo Giaccone'
      • Pisa, Itálie
        • Nábor
        • Azienda Ospedaliera S. Chiara
      • Pontedera, Itálie
        • Nábor
        • Ospedale F. Lotti
      • Ravenna, Itálie
        • Nábor
        • Ospedale di Ravenna
      • Roma, Itálie
        • Nábor
        • Campus Biomedico di Roma
      • Roma, Itálie
        • Nábor
        • Istituto Regina Elena per lo studio e la cura dei tumori - Oncologia A
      • Roma, Itálie
        • Nábor
        • Istituto Regina Elena per lo studio e la cura dei tumori - Oncologia B
      • Salerno, Itálie
        • Nábor
        • Azienda Ospedaliera 'San Giovanni di Dio e Ruggi D'Aragona'
      • San Giovanni rotondo, Itálie
        • Nábor
        • IRCCS - Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico 'Casa Sollievo della Sofferenza'
      • Sassari, Itálie
        • Zatím nenabíráme
        • Azienda Ospedaliera Universitaria di Sassari
      • Udine, Itálie
        • Zatím nenabíráme
        • Azienda Ospedaliero Universitaria ´S. Maria della Misericordia´ di Udine
      • Verona, Itálie
        • Nábor
        • "Ospedale Borgo Roma Verona Sezione di Oncologia Medica"
      • Verona, Itálie
        • Nábor
        • Ospedale Sacro Cuore Don Calabria di Negrar

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Dospělé ženy (≥ 18 let) s LABC nebo MBC, které nejsou vhodné pro kurativní léčbu chirurgickým zákrokem nebo radioterapií, refrakterní na NSAI
  2. Histologické nebo cytologické potvrzení ER+ BC a/nebo PgR+.
  3. Ženy po menopauze.
  4. Radiologický nebo objektivní důkaz recidivy nebo progrese při nebo po poslední systémové léčbě před randomizací
  5. Pacienti musí mít:

    • Alespoň jedna léze, kterou lze přesně změřit alespoň v jednom rozměru ≥ 20 mm konvenčními zobrazovacími technikami nebo ≥ 10 mm pomocí spirálního CT nebo MRI
    • Kostní léze: lytické nebo smíšené (lytické + sklerotické) v nepřítomnosti měřitelného onemocnění, jak je definováno výše.
  6. Adekvátní kostní dřeň a koagulace dle RCP
  7. Přiměřená funkce jater podle RCP
  8. Přiměřená funkce ledvin podle RCP
  9. Stav výkonu ECOG ≤ 2
  10. Písemný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti s nadměrnou expresí HER2 pomocí lokálního laboratorního testování (barvení IHC3+ nebo pozitivní hybridizace in situ).
  2. Pacienti, kteří dostávali chemoterapii pro MBC
  3. Pacienti, kteří podstoupili více než jednu léčbu NSAI pro LABC nebo MBC
  4. Premenopauzální, těhotné, kojící ženy.
  5. Známá přecitlivělost na inhibitory mTOR
  6. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, Lappovým deficitem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy.
  7. Radioterapie do čtyř týdnů před zařazením
  8. V současné době dostává hormonální substituční terapii, pokud není před zařazením přerušena.
  9. Pacienti současně užívající imunosupresiva nebo chronické kortikosteroidy užívají v době vstupu do studie kromě některých případů
  10. Pacienti se symptomatickým viscerálním onemocněním, kteří potřebují urgentní kontrolu onemocnění
  11. Symptomatické mozkové nebo jiné metastázy do CNS.
  12. Pacienti se známou séropozitivitou HIV v anamnéze.
  13. Aktivní, krvácivá diatéza nebo perorální léky proti vitamínu K (kromě případů).
  14. Jakékoli závažné a / nebo nekontrolované zdravotní stavy, jako jsou:

    • Nestabilní angina pectoris, symptomatické městnavé srdeční selhání, infarkt myokardu ≤ 6 měsíců před zařazením do studie, závažná nekontrolovaná srdeční arytmie
    • Nekontrolovaný diabetes definovaný jako hladina glukózy v séru nalačno > 1,5 × ULN
    • Akutní a chronické, aktivní infekční poruchy
    • Poškození gastrointestinálních funkcí nebo gastrointestinální onemocnění, které může významně změnit absorpci studované léčby (např. ulcerózní onemocnění, nekontrolovaná nauzea, zvracení, průjem, malabsorpční syndrom)
    • Neschopnost polykat perorální léky
    • Výrazné symptomatické zhoršení funkce plic.
  15. Kritéria vyloučení související s játry:

    • Historie onemocnění jater, jako je cirhóza nebo chronická aktivní hepatitida B a C.
    • Přítomnost povrchového antigenu hepatitidy B (HbsAg) a/nebo viru hepatitidy B – kyselina deoxyribonukleová (HBV-DNA)
    • Přítomnost anti-HCV a/nebo HCV-RNA-PCR
    • Anamnéza nebo současné zneužívání/zneužívání alkoholu za posledních 12 měsíců
    • Pacienti léčení léky uznávanými jako silné inhibitory nebo induktory izoenzymu CYP3A během posledních 5 dnů před zařazením do studie.
    • Historie nedodržování léčebných režimů.
    • Pacienti, kteří nechtějí nebo nemohou dodržovat protokol
  16. Pacienti léčení léky uznávanými jako silné inhibitory nebo induktory izoenzymu CYP3A
  17. Historie nedodržování léčebných režimů.
  18. Pacienti, kteří nechtějí nebo nemohou dodržovat protokol.

Screening na hepatitidu B

Před zařazením by měli být zvláštní pacienti testováni na virovou nálož hepatitidy B a sérologické markery, tj. HBV-DNA, HBsAg, HBsAb a HBcAb:

Screening na hepatitidu C Pacienti s kterýmkoli z následujících rizikových faktorů pro hepatitidu C by měli být testováni

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: ARM 1
Everolimus plus Exemestan -> progrese onemocnění (PD) -> fulvestrant (ARM 1)
10 mg tablety denně
Ostatní jména:
  • Afinitor
25 mg tablety denně
Ostatní jména:
  • Aromasin
500 mg i.m. ve dnech 1, 15 a 29 a poté každých 28 dní
Ostatní jména:
  • Faslodex
Experimentální: ARM 2
Fulvestrant -> progresivní onemocnění (PD) -> everolimus plus exemestan (ARM 2)
10 mg tablety denně
Ostatní jména:
  • Afinitor
25 mg tablety denně
Ostatní jména:
  • Aromasin
500 mg i.m. ve dnech 1, 15 a 29 a poté každých 28 dní
Ostatní jména:
  • Faslodex

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití bez progrese (PFS1)
Časové okno: Doba, která uplynula od randomizace do progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, která nastala dříve, se hodnotí až 30 měsíců
Počet událostí požadovaných pro druhý primární cílový bod (PFS1) a očekávaný čas potřebný k jeho dosažení jsou odvozeny z předchozích výpočtů. Za předpokladu průměrné akruální míry 31 bodů/měsíc (677 bodů/22 měsíců), mediánu PFS1 6 měsíců v rameni s fulvestrantem (kontrola), poměr rizika 0,70 (což znamená, že střední PFS1 8,6 měsíce se očekává v roce experimentální větev, hladina 2-stranné významnosti 0,025 a síla 0,90, je pro PFS1 vyžadováno 391 událostí, kterých bude dosaženo přibližně za 22 měsíců (software East 6).
Doba, která uplynula od randomizace do progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, která nastala dříve, se hodnotí až 30 měsíců
Celkové přežití bez progrese (PFST)
Časové okno: Doba, která uplynula od randomizace do progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, která nastala dříve, se hodnotí až 30 měsíců
Celková velikost studie je řízena koncovým bodem méně časté (PFST). Velikost vzorku je plánována tak, aby identifikovala poměr rizik 0,75, za předpokladu celkové doby trvání studie 36 měsíců, akruálního trvání 24 měsíců, hladiny oboustranné významnosti 0,025 a síly 0,80. Za předpokladu mediánu PFST 12 měsíců v rameni s fulvestrantem (kontrola) bude očekávaný PFST v experimentálním rameni roven 16 měsícům a je třeba zapsat 677 subjektů (software East 6) s průměrnou přírůstkovou mírou rovnou 30,8 pacientů/ měsíc (uvažuje se 11 měsíců v roce).
Doba, která uplynula od randomizace do progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, která nastala dříve, se hodnotí až 30 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rychlost odezvy
Časové okno: Doba, která uplynula od randomizace do progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, která nastala dříve, se hodnotí až 30 měsíců
Míra objektivní odpovědi (ORR), klinický přínos, celkové přežití a bezpečnostní profil a QOLof sekvence fulvestrantu následované, při progresi exemestanem a everolimem oproti sekvenci examestanu a everolimu následované, při progresi, fulvestrantem v postmenopauzální ženy s HR+ a HER2-LABC nebo MBC dříve léčené NSAI v adjuvantní léčbě nebo v léčbě metastáz.
Doba, která uplynula od randomizace do progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, která nastala dříve, se hodnotí až 30 měsíců
Míra klinického přínosu
Časové okno: Doba, která uplynula od randomizace do progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, která nastala dříve, se hodnotí až 30 měsíců
Míra objektivní odpovědi (ORR), klinický přínos, celkové přežití a bezpečnostní profil a QOLof sekvence fulvestrantu následované, při progresi exemestanem a everolimem oproti sekvenci examestanu a everolimu následované, při progresi, fulvestrantem v postmenopauzální ženy s HR+ a HER2-LABC nebo MBC dříve léčené NSAI v adjuvantní léčbě nebo v léčbě metastáz.
Doba, která uplynula od randomizace do progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, která nastala dříve, se hodnotí až 30 měsíců
Celkové přežití
Časové okno: Doba, která uplynula od randomizace do progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, která nastala dříve, se hodnotí až 30 měsíců
Míra objektivní odpovědi (ORR), klinický přínos, celkové přežití a bezpečnostní profil a QOLof sekvence fulvestrantu následované, při progresi exemestanem a everolimem oproti sekvenci examestanu a everolimu následované, při progresi, fulvestrantem v postmenopauzální ženy s HR+ a HER2-LABC nebo MBC dříve léčené NSAI v adjuvantní léčbě nebo v léčbě metastáz.
Doba, která uplynula od randomizace do progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, která nastala dříve, se hodnotí až 30 měsíců
Bezpečnost - dotazník 5D5L
Časové okno: do 31 dnů od posledního ošetření

Celková doba pozorování bude rozdělena do tří vzájemně se vylučujících segmentů na léčebnou fázi:

  1. období před léčbou: ode dne informovaného souhlasu pacienta do dne před první dávkou studovaného léčiva (fáze 1) období před léčbou: ode dne první dávky studovaného léčiva do 30 dnů (minimální vymývání) po poslední dávce studovaného léčiva (fáze 2) nebo první dávka druhé fáze léčby po zkřížení
  2. období po léčbě: počínaje 31. dnem po poslední dávce studovaného léku (fáze 2)
do 31 dnů od posledního ošetření

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sabino De Placido, MD, Dipartimento di Medicina Clinica e Chirurgia Oncologia Università degli Studi di Napoli "Federico II"

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. prosince 2015

Primární dokončení (Očekávaný)

1. ledna 2018

Dokončení studie (Očekávaný)

1. ledna 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. ledna 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. března 2015

První zveřejněno (Odhad)

31. března 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

15. června 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. června 2016

Naposledy ověřeno

1. června 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • GIM16-FEVEX
  • 2014-004035-38 (Číslo EudraCT)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .