Fulvestrant a EVerolimus Plus EXemestan u metastatického karcinomu prsu (FEVEX)
Fulvestrant následovaný Everolimusem Plus Exemestan vs Examestane a Everolimus Následovaný Fulvestrantem u žen po menopauze s HR+ a HER2- lokálně pokročilé (LABC) nebo metastatickým karcinomem prsu (MBC) dříve léčenými NSAI
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Clinical Research Technology
- Telefonní číslo: 0039089301545
Studijní místa
-
-
-
Asti, Itálie
- Nábor
- ASL19 - Ospedale Cardinal Massaia
-
Bari, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Azienda Ospedaliera Policlinico Di Bari
-
Bari, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Istituto Tumori Giovanni Paolo II
-
Benevento, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Azienda Ospedaliera "G. Rummo"
-
Benevento, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Ospedale Fatebenefratelli 'Sacro Cuore di Gesù' di Benevento
-
Bergamo, Itálie
- Nábor
- A.O. Ospedale Papa Giovanni XXIII
-
Brindisi, Itálie
- Nábor
- Presidio Ospedaliero Antonio Perrino
-
Cagliari, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Azienda Ospedaliera - A. Businco - A.S.L. N. 8
-
Candiolo, Itálie
- Nábor
- Fondazione del Piemonte per l' Oncologia - Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (I.R.C.C.S.)
-
Castellaneta, Itálie
- Zatím nenabíráme
- ASL di Taranto - Polo Occidentale
-
Catania, Itálie
- Nábor
- A.O.R.N.A.S. Garibaldi Nesima di Catania
-
Catanzaro, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Fondazione per la Ricerca e la Cura dei Tumori T. Campanella - Campus S. Venuta
-
Cuneo, Itálie
- Nábor
- Azienda Ospedaliera S. Croce e Carle
-
Faenza, Itálie
- Nábor
- Ospedale infermi di Rimini
-
Firenze, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi
-
Foggia, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Azienda Ospedaliero - Universitaria Ospedali Riuniti di Foggia
-
Genova, Itálie
- Nábor
- I.R.C.C.S. A.O.U San Martino - IST
-
Guastalla, Itálie
- Nábor
- Ospedale Civile di Guastalla
-
L'Aquila, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Ospedale Civile San Salvatore - Università degli Studi L'Aquila
-
Lanciano, Itálie
- Nábor
- Presidio Ospedaliero "Renzetti"
-
Lecce, Itálie
- Nábor
- Ospedale Vito Fazzi
-
Macerata, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Ospedale Di Macerata
-
Messina, Itálie
- Nábor
- AO Papardo
-
Napoli, Itálie
- Nábor
- AORN . Ospedali dei colli Monaldi-Cotugno
-
Napoli, Itálie
- Nábor
- Azienda Ospedaliera 'A. Cardarelli' (AORN)
-
Napoli, Itálie
- Nábor
- Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II
-
Napoli, Itálie
- Nábor
- Istituto Nazionale per lo studio dei Tumori - Fondazione 'Pascale'
-
Novara, Itálie
- Nábor
- A.O.U. 'Maggiore della Carità'
-
Palermo, Itálie
- Nábor
- A.O.U.P. 'Paolo Giaccone'
-
Pisa, Itálie
- Nábor
- Azienda Ospedaliera S. Chiara
-
Pontedera, Itálie
- Nábor
- Ospedale F. Lotti
-
Ravenna, Itálie
- Nábor
- Ospedale di Ravenna
-
Roma, Itálie
- Nábor
- Campus Biomedico di Roma
-
Roma, Itálie
- Nábor
- Istituto Regina Elena per lo studio e la cura dei tumori - Oncologia A
-
Roma, Itálie
- Nábor
- Istituto Regina Elena per lo studio e la cura dei tumori - Oncologia B
-
Salerno, Itálie
- Nábor
- Azienda Ospedaliera 'San Giovanni di Dio e Ruggi D'Aragona'
-
San Giovanni rotondo, Itálie
- Nábor
- IRCCS - Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico 'Casa Sollievo della Sofferenza'
-
Sassari, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Azienda Ospedaliera Universitaria di Sassari
-
Udine, Itálie
- Zatím nenabíráme
- Azienda Ospedaliero Universitaria ´S. Maria della Misericordia´ di Udine
-
Verona, Itálie
- Nábor
- "Ospedale Borgo Roma Verona Sezione di Oncologia Medica"
-
Verona, Itálie
- Nábor
- Ospedale Sacro Cuore Don Calabria di Negrar
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělé ženy (≥ 18 let) s LABC nebo MBC, které nejsou vhodné pro kurativní léčbu chirurgickým zákrokem nebo radioterapií, refrakterní na NSAI
- Histologické nebo cytologické potvrzení ER+ BC a/nebo PgR+.
- Ženy po menopauze.
- Radiologický nebo objektivní důkaz recidivy nebo progrese při nebo po poslední systémové léčbě před randomizací
Pacienti musí mít:
- Alespoň jedna léze, kterou lze přesně změřit alespoň v jednom rozměru ≥ 20 mm konvenčními zobrazovacími technikami nebo ≥ 10 mm pomocí spirálního CT nebo MRI
- Kostní léze: lytické nebo smíšené (lytické + sklerotické) v nepřítomnosti měřitelného onemocnění, jak je definováno výše.
- Adekvátní kostní dřeň a koagulace dle RCP
- Přiměřená funkce jater podle RCP
- Přiměřená funkce ledvin podle RCP
- Stav výkonu ECOG ≤ 2
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s nadměrnou expresí HER2 pomocí lokálního laboratorního testování (barvení IHC3+ nebo pozitivní hybridizace in situ).
- Pacienti, kteří dostávali chemoterapii pro MBC
- Pacienti, kteří podstoupili více než jednu léčbu NSAI pro LABC nebo MBC
- Premenopauzální, těhotné, kojící ženy.
- Známá přecitlivělost na inhibitory mTOR
- Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, Lappovým deficitem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy.
- Radioterapie do čtyř týdnů před zařazením
- V současné době dostává hormonální substituční terapii, pokud není před zařazením přerušena.
- Pacienti současně užívající imunosupresiva nebo chronické kortikosteroidy užívají v době vstupu do studie kromě některých případů
- Pacienti se symptomatickým viscerálním onemocněním, kteří potřebují urgentní kontrolu onemocnění
- Symptomatické mozkové nebo jiné metastázy do CNS.
- Pacienti se známou séropozitivitou HIV v anamnéze.
- Aktivní, krvácivá diatéza nebo perorální léky proti vitamínu K (kromě případů).
Jakékoli závažné a / nebo nekontrolované zdravotní stavy, jako jsou:
- Nestabilní angina pectoris, symptomatické městnavé srdeční selhání, infarkt myokardu ≤ 6 měsíců před zařazením do studie, závažná nekontrolovaná srdeční arytmie
- Nekontrolovaný diabetes definovaný jako hladina glukózy v séru nalačno > 1,5 × ULN
- Akutní a chronické, aktivní infekční poruchy
- Poškození gastrointestinálních funkcí nebo gastrointestinální onemocnění, které může významně změnit absorpci studované léčby (např. ulcerózní onemocnění, nekontrolovaná nauzea, zvracení, průjem, malabsorpční syndrom)
- Neschopnost polykat perorální léky
- Výrazné symptomatické zhoršení funkce plic.
Kritéria vyloučení související s játry:
- Historie onemocnění jater, jako je cirhóza nebo chronická aktivní hepatitida B a C.
- Přítomnost povrchového antigenu hepatitidy B (HbsAg) a/nebo viru hepatitidy B – kyselina deoxyribonukleová (HBV-DNA)
- Přítomnost anti-HCV a/nebo HCV-RNA-PCR
- Anamnéza nebo současné zneužívání/zneužívání alkoholu za posledních 12 měsíců
- Pacienti léčení léky uznávanými jako silné inhibitory nebo induktory izoenzymu CYP3A během posledních 5 dnů před zařazením do studie.
- Historie nedodržování léčebných režimů.
- Pacienti, kteří nechtějí nebo nemohou dodržovat protokol
- Pacienti léčení léky uznávanými jako silné inhibitory nebo induktory izoenzymu CYP3A
- Historie nedodržování léčebných režimů.
- Pacienti, kteří nechtějí nebo nemohou dodržovat protokol.
Screening na hepatitidu B
Před zařazením by měli být zvláštní pacienti testováni na virovou nálož hepatitidy B a sérologické markery, tj. HBV-DNA, HBsAg, HBsAb a HBcAb:
Screening na hepatitidu C Pacienti s kterýmkoli z následujících rizikových faktorů pro hepatitidu C by měli být testováni
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ARM 1
Everolimus plus Exemestan -> progrese onemocnění (PD) -> fulvestrant (ARM 1)
|
10 mg tablety denně
Ostatní jména:
25 mg tablety denně
Ostatní jména:
500 mg i.m. ve dnech 1, 15 a 29 a poté každých 28 dní
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: ARM 2
Fulvestrant -> progresivní onemocnění (PD) -> everolimus plus exemestan (ARM 2)
|
10 mg tablety denně
Ostatní jména:
25 mg tablety denně
Ostatní jména:
500 mg i.m. ve dnech 1, 15 a 29 a poté každých 28 dní
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS1)
Časové okno: Doba, která uplynula od randomizace do progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, která nastala dříve, se hodnotí až 30 měsíců
|
Počet událostí požadovaných pro druhý primární cílový bod (PFS1) a očekávaný čas potřebný k jeho dosažení jsou odvozeny z předchozích výpočtů.
Za předpokladu průměrné akruální míry 31 bodů/měsíc (677 bodů/22 měsíců), mediánu PFS1 6 měsíců v rameni s fulvestrantem (kontrola), poměr rizika 0,70 (což znamená, že střední PFS1 8,6 měsíce se očekává v roce experimentální větev, hladina 2-stranné významnosti 0,025 a síla 0,90, je pro PFS1 vyžadováno 391 událostí, kterých bude dosaženo přibližně za 22 měsíců (software East 6).
|
Doba, která uplynula od randomizace do progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, která nastala dříve, se hodnotí až 30 měsíců
|
|
Celkové přežití bez progrese (PFST)
Časové okno: Doba, která uplynula od randomizace do progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, která nastala dříve, se hodnotí až 30 měsíců
|
Celková velikost studie je řízena koncovým bodem méně časté (PFST).
Velikost vzorku je plánována tak, aby identifikovala poměr rizik 0,75, za předpokladu celkové doby trvání studie 36 měsíců, akruálního trvání 24 měsíců, hladiny oboustranné významnosti 0,025 a síly 0,80.
Za předpokladu mediánu PFST 12 měsíců v rameni s fulvestrantem (kontrola) bude očekávaný PFST v experimentálním rameni roven 16 měsícům a je třeba zapsat 677 subjektů (software East 6) s průměrnou přírůstkovou mírou rovnou 30,8 pacientů/ měsíc (uvažuje se 11 měsíců v roce).
|
Doba, která uplynula od randomizace do progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, která nastala dříve, se hodnotí až 30 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost odezvy
Časové okno: Doba, která uplynula od randomizace do progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, která nastala dříve, se hodnotí až 30 měsíců
|
Míra objektivní odpovědi (ORR), klinický přínos, celkové přežití a bezpečnostní profil a QOLof sekvence fulvestrantu následované, při progresi exemestanem a everolimem oproti sekvenci examestanu a everolimu následované, při progresi, fulvestrantem v postmenopauzální ženy s HR+ a HER2-LABC nebo MBC dříve léčené NSAI v adjuvantní léčbě nebo v léčbě metastáz.
|
Doba, která uplynula od randomizace do progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, která nastala dříve, se hodnotí až 30 měsíců
|
|
Míra klinického přínosu
Časové okno: Doba, která uplynula od randomizace do progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, která nastala dříve, se hodnotí až 30 měsíců
|
Míra objektivní odpovědi (ORR), klinický přínos, celkové přežití a bezpečnostní profil a QOLof sekvence fulvestrantu následované, při progresi exemestanem a everolimem oproti sekvenci examestanu a everolimu následované, při progresi, fulvestrantem v postmenopauzální ženy s HR+ a HER2-LABC nebo MBC dříve léčené NSAI v adjuvantní léčbě nebo v léčbě metastáz.
|
Doba, která uplynula od randomizace do progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, která nastala dříve, se hodnotí až 30 měsíců
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Doba, která uplynula od randomizace do progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, která nastala dříve, se hodnotí až 30 měsíců
|
Míra objektivní odpovědi (ORR), klinický přínos, celkové přežití a bezpečnostní profil a QOLof sekvence fulvestrantu následované, při progresi exemestanem a everolimem oproti sekvenci examestanu a everolimu následované, při progresi, fulvestrantem v postmenopauzální ženy s HR+ a HER2-LABC nebo MBC dříve léčené NSAI v adjuvantní léčbě nebo v léčbě metastáz.
|
Doba, která uplynula od randomizace do progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, která nastala dříve, se hodnotí až 30 měsíců
|
|
Bezpečnost - dotazník 5D5L
Časové okno: do 31 dnů od posledního ošetření
|
Celková doba pozorování bude rozdělena do tří vzájemně se vylučujících segmentů na léčebnou fázi:
|
do 31 dnů od posledního ošetření
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sabino De Placido, MD, Dipartimento di Medicina Clinica e Chirurgia Oncologia Università degli Studi di Napoli "Federico II"
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Novotvary podle místa
- Nemoci prsu
- Novotvary
- Novotvary prsu
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Antagonisté hormonů
- Inhibitory aromatázy
- Inhibitory syntézy steroidů
- Antagonisté estrogenu
- Antagonisté estrogenových receptorů
- Fulvestrant
- Everolimus
- Exemestan
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- GIM16-FEVEX
- 2014-004035-38 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .