Enterální rybí olej je lepší než kyselina ursodeoxycholová (UDCA) a placebo pro léčbu cholestázy u kojenců
Enterální rybí olej je lepší než kyselina ursodeoxycholová (UDCA) a placebo (?) pro léčbu cholestázy u kojenců
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
- University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Novorozenci přijati na jednotku intenzivní péče pro novorozence (NICU) ve Fakultní nemocnici (UH) v San Antoniu v Texasu, kteří:
- Jsou starší 14 dnů a <24 měsíců
- Mějte přímý bilirubin v séru ≥ 2 mg/dl
- Dostávají <3 g/k/den Intralipid prostřednictvím TPN
- Očekává se, že zůstanou hospitalizováni minimálně dalších 21 dní
Kritéria vyloučení:
- Mít vrozený smrtelný stav (např. trisomie 13)
- Mít klinicky závažné krvácení, které nelze zvládnout běžnými opatřeními
- Mají důkazy o virové hepatitidě nebo primárním onemocnění jater jako etiologii jejich cholestázy
- Máte jiné zdravotní problémy, takže přežití je extrémně nepravděpodobné, i když se cholestáza zlepší
- Známá alergie na vejce nebo rybí produkty
- Příjem IV rybího oleje
- Fenobarbitalová terapie při zápisu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Enterální rybí olej
Kojenci budou dostávat enterální rybí olej v dávce 1 mg/kg/den rozdělenou do dvou denních dávek podávaných enterálně.
|
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: UDCA (kyselina ursodeoxycholová)
Kojenci dostanou UDCA v dávce 10 mg/kg/dávku ve dvou denních dávkách podávaných enterálně
|
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Dítě dostane placebo ve dvou denních dávkách podávaných enterálně
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přímý bilirubin
Časové okno: Vyhodnoceno každých 7 dní až po 180 dní
|
Přímý bilirubin nižší než 1 mg/dl považoval za vyřešení cholestázy
|
Vyhodnoceno každých 7 dní až po 180 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Cynthia Blanco, M.D., University of Texas
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Christensen RD, Henry E, Wiedmeier SE, Burnett J, Lambert DK. Identifying patients, on the first day of life, at high-risk of developing parenteral nutrition-associated liver disease. J Perinatol. 2007 May;27(5):284-90. doi: 10.1038/sj.jp.7211686. Epub 2007 Mar 8.
- Colomb V, Jobert-Giraud A, Lacaille F, Goulet O, Fournet JC, Ricour C. Role of lipid emulsions in cholestasis associated with long-term parenteral nutrition in children. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2000 Nov-Dec;24(6):345-50. doi: 10.1177/0148607100024006345.
- Gura KM, Lee S, Valim C, Zhou J, Kim S, Modi BP, Arsenault DA, Strijbosch RA, Lopes S, Duggan C, Puder M. Safety and efficacy of a fish-oil-based fat emulsion in the treatment of parenteral nutrition-associated liver disease. Pediatrics. 2008 Mar;121(3):e678-86. doi: 10.1542/peds.2007-2248.
- Chen CY, Tsao PN, Chen HL, Chou HC, Hsieh WS, Chang MH. Ursodeoxycholic acid (UDCA) therapy in very-low-birth-weight infants with parenteral nutrition-associated cholestasis. J Pediatr. 2004 Sep;145(3):317-21. doi: 10.1016/j.jpeds.2004.05.038.
- Kelly DA. Liver complications of pediatric parenteral nutrition--epidemiology. Nutrition. 1998 Jan;14(1):153-7. doi: 10.1016/s0899-9007(97)00232-3.
- Nathan JD, Rudolph JA, Kocoshis SA, Alonso MH, Ryckman FC, Tiao GM. Isolated liver and multivisceral transplantation for total parenteral nutrition-related end-stage liver disease. J Pediatr Surg. 2007 Jan;42(1):143-7. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2006.09.049.
- Javid PJ, Greene AK, Garza J, Gura K, Alwayn IP, Voss S, Nose V, Satchi-Fainaro R, Zausche B, Mulkern RV, Jaksic T, Bistrian B, Folkman J, Puder M. The route of lipid administration affects parenteral nutrition-induced hepatic steatosis in a mouse model. J Pediatr Surg. 2005 Sep;40(9):1446-53. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2005.05.045.
- Calder PC. Use of fish oil in parenteral nutrition: Rationale and reality. Proc Nutr Soc. 2006 Aug;65(3):264-77. doi: 10.1079/pns2006500.
- Clayton PT, Whitfield P, Iyer K. The role of phytosterols in the pathogenesis of liver complications of pediatric parenteral nutrition. Nutrition. 1998 Jan;14(1):158-64. doi: 10.1016/s0899-9007(97)00233-5.
- Alwayn IP, Andersson C, Zauscher B, Gura K, Nose V, Puder M. Omega-3 fatty acids improve hepatic steatosis in a murine model: potential implications for the marginal steatotic liver donor. Transplantation. 2005 Mar 15;79(5):606-8. doi: 10.1097/01.tp.0000150023.86487.44.
- Premkumar MH, Carter BA, Hawthorne KM, King K, Abrams SA. Fish oil-based lipid emulsions in the treatment of parenteral nutrition-associated liver disease: an ongoing positive experience. Adv Nutr. 2014 Jan 1;5(1):65-70. doi: 10.3945/an.113.004671.
- Thibault M, McMahon J, Faubert G, Charbonneau J, Malo J, Ferreira E, Mohamed I. Parenteral nutrition-associated liver disease: a retrospective study of ursodeoxycholic Acid use in neonates. J Pediatr Pharmacol Ther. 2014 Jan;19(1):42-8. doi: 10.5863/1551-6776-19.1.42.
- Tillman EM, Crill CM, Black DD, Hak EB, Lazar LF, Christensen ML, Huang EY, Helms RA. Enteral fish oil for treatment of parenteral nutrition-associated liver disease in six infants with short-bowel syndrome. Pharmacotherapy. 2011 May;31(5):503-9. doi: 10.1592/phco.31.5.503.
- Yang Q, Ayers K, Welch CD, O'Shea TM. Randomized controlled trial of early enteral fat supplement and fish oil to promote intestinal adaptation in premature infants with an enterostomy. J Pediatr. 2014 Aug;165(2):274-279.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.02.002. Epub 2014 Mar 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HSC20150165H
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .