Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Plazmatické a destičkové mikroRNA u pacientů s nízkou odezvou na klopidogrel (PPRC)

11. února 2016 aktualizováno: Chunjian Li, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University

Asociace mezi plazmatickými nebo destičkovými mikroRNA a nízkou odezvou na klopidogrel a její mechanismus

Klopidogrel je důležité protidestičkové činidlo. Asi 30 % pacientů s onemocněním koronárních tepen však vykazovalo nízkou odpověď na klopidogrel (CLR). Předchozí studie ukázaly, že poměr kardiovaskulárních příhod u pacientů s CLR byl 4,4krát vyšší než u normálních pacientů.

Je známo, že plazmatické a destičkové miRNA jsou určeny různým stavem onemocnění, když se destičky uvolňují z megakaryocytů, a destičkové miRNA mohou upravovat expresi destičkových receptorů a proteinů. Účelem této studie je najít zapojené více destičkových miRNA ve vývoji CLR a miRNA krevních destiček způsobují CLR úpravou exprese klíčových receptorů a proteinů v dráze aktivace ADP a následně snížením jejich odpovědí na klopidogrel.

CLR bude detekována agregometrií přenosu světla (LTA) a fosforylací fosfoproteinu stimulovanou vazodilatací (VASP-P). Diferenciální exprese profilu miRNA v plazmě a krevních destičkách u pacientů s CLR budou skrínovány hlubokým sekvenováním a ověřeny, aby se prozkoumala souvislost mezi profilem miRNA v plazmě a krevních destičkách a CLR, stejně jako prognóza pacientů. Výsledky studie by sloužily jako markery pro individualizované anti- léčbu krevních destiček a poskytnout nové cíle pro léčbu onemocnění koronárních tepen.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Byla navržena vícefázová případová-kontrolní studie k identifikaci plazmatických a destičkových miRNA jako náhradních markerů pro CLR.

Všichni pacienti po přijetí užívají 300 mg úvodní dávky klopidogrelu plus 100 mg denně ASA a 75 mg klopidogrelu denně. Pacienti jsou přijímáni po perkutánní koronární intervenci (PCI). Agregace propustnosti světla (LTA) v reakci na 5μM ADP se měří 5 dní po podání nasycovací dávky klopidogrelu. Dále byli vybráni pacienti s CLR.

V počáteční fázi screeningu biomarkerů byly vzorky plazmy a krevních destiček od 20 pacientů s CLR a 20 kontrol podrobeny sekvenování Solexa k identifikaci miRNA, které vykazovaly významné rozdíly mezi případy CLR a odpovídajícími kontrolami.

Následně jsme provedli konfirmační analýzu biomarkerů pomocí testu RT-qPCR na bázi hydrolyzační sondy, abychom zpřesnili počet miRNA plazmy a destiček v signaturách CLR. Tato analýza byla provedena ve 2 fázích: (a) fáze výběru biomarkerů, ve které vzorky plazmy a krevních destiček od 20 pacientů s CLR a 20 kontrolních jedinců tvořily tréninkový soubor, a (b) fáze validace biomarkerů, ve které plazma a vzorky krevních destiček od dalších 80 pacientů s CLR a 80 kontrol tvořily validační soubor.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

400

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Chunjian Li, Ph.D
  • Telefonní číslo: 6018 +86-25-83718836
  • E-mail: lijay@njmu.edu.cn

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Čína, 210029
        • Nábor
        • First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti, kteří dostávají implantaci stentu;
  • Pacienti, kteří užívají 100 mg ASA denně a 75 mg klopidogrelu denně
  • Věk pacienta >18 let a <80 let;
  • Podepsaný informativní souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Alergie nebo intolerance na ASA, klopidogrel;
  • Pacienti, kteří plánují užívat warfarin nebo léky, které by potenciálně mohly interferovat s protidestičkovými účinky ASA, klopidogrelu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Běžný DAPT (IPA≤60 %)
ASA a Clopidogrel
(ASA 100 mg denně a Clopidogre 75 mg denně)* 12 měsíců.
Ostatní jména:
  • Plavix
Aktivní komparátor: Běžný DAPT (IPA>60 %)
ASA a Clopidogrel
(ASA 100 mg denně a Clopidogre 75 mg denně)* 12 měsíců.
Ostatní jména:
  • Plavix

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Exprese profilu miRNA
Časové okno: 5 dní po náboru
Od účastníků byly odděleně odebrány dva soubory plazmy a krevních destiček. Celková RNA každého poolu byla extrahována pomocí Trizol Reagent. Počáteční screening exprese miRNA byl proveden sekvenováním Solexa. A diferenciální exprese byla validována pomocí RT-qPCR ve vzorcích jednotlivců.
5 dní po náboru

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Klinická účinnost
Časové okno: 1 měsíc a 1 rok po náboru
1 měsíc a 1 rok úmrtí, nefatální infarkt myokardu, ischemická cévní mozková příhoda, revaskularizace a trombóza stentu (definice ARC)
1 měsíc a 1 rok po náboru

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Krvácející
Časové okno: 1 měsíc a 1 rok po náboru
1 měsíc a 1 rok mírné, střední a velké krvácení
1 měsíc a 1 rok po náboru

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Chunjian Li, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2015

Primární dokončení (Očekávaný)

1. prosince 2016

Dokončení studie (Očekávaný)

1. prosince 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. května 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. května 2015

První zveřejněno (Odhad)

19. května 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

15. února 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. února 2016

Naposledy ověřeno

1. února 2016

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy