Studie účinnosti a bezpečnosti Myl1401O + Taxan vs Herceptin©+ Taxan pro 1. řadu, Met. Br. Ca. (HERiTAge)
Multicentrická, dvojitě zaslepená, randomizovaná, paralelně skupinová, fáze III studie účinnosti a bezpečnosti Hercules Plus Taxan versus Herceptin® Plus Taxan jako terapie první linie u pacientek s HER2-pozitivním metastatickým karcinomem prsu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Část 1: Multicentrická, dvojitě zaslepená, randomizovaná studie fáze III s paralelními skupinami k porovnání účinnosti a bezpečnosti MYL-1401O (Mylan Trastuzumab biosimiliar) plus taxan versus Herceptin® plus taxan u pacientů s HER2+ MBC. Docetaxel nebo paklitaxel (volba na úrovni pracoviště zkoušejícího) je plánován po dobu nejméně 24 týdnů do dokumentované odpovědi na léčbu, progrese onemocnění nebo vysazení. Odpověď a progrese onemocnění bude vyhodnocovat lokálně zkoušející na základě klinických a radiografických důkazů s použitím kritérií RECIST 1.1. Primární a sekundární analýzy účinnosti budou provedeny s použitím nezávisle posouzených radiografických důkazů pro populaci se záměrem léčit (ITT). Primární analyzovaná populace pro nejlepší ORR budou ti pacienti, kteří měli měřitelné onemocnění na začátku a pro sekundární cílový bod, DR, budou do analýzy zahrnuti pouze ti, kteří reagovali na léčbu.
Část 2: Multicentrická, dvojitě zaslepená studie s paralelními skupinami, která má pokračovat v porovnání bezpečnosti a imunogenicity a účinnosti MYL-1401O oproti Herceptinu® u pacientů s HER2+ MBC, kteří mají klinický přínos z kombinační terapie první linie s taxanem. Všichni pacienti, kteří mají alespoň stabilní onemocnění (SD), budou pokračovat v monoterapii MYL-1401O nebo Herceptin® samotným až do smrti, nepřijatelné toxicity nebo progrese onemocnění.
Populační farmakokinetika: Během části 1 studie pro obě léčebné větve MYL-1401O a Herceptin® budou odebírány PK vzorky pro Cmin a Cmax (konec infuze) u všech pacientů. Podskupina PopPK s dostatečným množstvím dostupných vzorků pro provedení nezbytné analýzy modelování PopPK bude použita k posouzení AUC, Cmax, Cmin, clearance, Vd a T1/2 v různých časových bodech v PopPK. Pacienti randomizovaní do hlavní studie podepíší další formulář souhlasu pro podskupinu PopPK. Předpokládáme, že do této podskupiny bude potřeba zapsat přibližně 80 pacientů, aby bylo možné získat dostatek vzorků pro analýzu.
Sledování dlouhodobého přežití: OS pro tuto léčenou populaci bude stanoveno s každým 3měsíčním sledováním až do 240 úmrtí nebo 36 měsíců, podle toho, co nastane dříve, jak bylo pozorováno od doby randomizace. Očekává se, že výsledky pro OS budou oznámeny v březnu 2019. Průzkumná hodnocení: Kromě toho budou během části 1 studie odebírány vzorky krve všem pacientům, aby se posoudil dopad rozpustného vyloučeného HER2/ECD na PK a účinnost před podáním dávky na cykly 1, 3, 5, 7 a konec léčby (EOT). Další vzorky (ECD) budou odebrány v cyklech 9, 13 a poté každé 4 cykly, EOT a konec studie (EOS) pro pokračující hodnocení imunogenicity u pacientů, kteří pokračují v léčbě. Vzorek krve bude odebrán v cyklu 1, den 1, který bude použit pro vývoj a validaci testu
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Barretos, Brazílie
- Mylan Investigational Site
-
Brasilia, Brazílie
- Mylan Investigational Site
-
Goiania, Brazílie
- Mylan Investigational Site
-
Ijui, Brazílie
- Mylan Investigational Site
-
Jau, Brazílie
- Mylan Investigational Site
-
Joinville, Brazílie
- Mylan Investigational Site
-
Morumbi, Brazílie
- Mylan Investigational Site
-
Porto Alegre, Brazílie
- Mylan Investigational Site
-
Salvador,, Brazílie
- Mylan Investigational Site
-
Santo Andre, Brazílie
- Mylan Investigational Site
-
Sao Paulo, Brazílie
- Mylan Investigational Site
-
Sorocaba, Brazílie
- Mylan Investigational Site
-
-
-
-
-
Santiago, Chile
- Mylan Investigational Site
-
Temuco, Chile
- Mylan Investigational Site
-
-
-
-
-
Batumi, Gruzie
- Mylan Investigational Site
-
Tblisi, Gruzie
- Mylan Investigational Site
-
-
-
-
-
Ahmedabad, Indie
- Mylan Investigational Site
-
Bangalore, Indie
- Mylan Investigational Site
-
Chennai, Indie
- Mylan Investigational Site
-
Gurgaon, Indie
- Mylan Investigational Site
-
Hyderabad, Indie
- Mylan Investigational Site
-
Jaipur, Indie
- Mylan Investigational Site
-
Karamsad, Indie
- Mylan Investigational Site
-
Madurai, Indie
- Mylan Investigational Site
-
Mumbai, Indie
- Mylan Investigational Site
-
Nashik, Indie
- Mylan Investigational Site
-
Pune, Indie
- Mylan Investigational Site
-
Surat, Indie
- Mylan Investigational Site
-
Vijaywada, Indie
- Mylan Investigational Site
-
-
-
-
-
Bloemfontein, Jižní Afrika
- Mylan Investigator Site
-
Durban, Jižní Afrika
- Mylan Investigator Site
-
George, Jižní Afrika
- Mylan Investigational Site
-
Johannesburg, Jižní Afrika
- Mylan Investigational Site
-
Kraaifontein, Jižní Afrika
- Mylan Investigator Site
-
Port Elizabeth, Jižní Afrika
- Mylan Investigational Site
-
Pretoria, Jižní Afrika
- Mylan Investigational Site
-
Vereeniging, Jižní Afrika
- Mylan Investigational Site
-
-
-
-
-
Ankara, Krocan
- Mylan Investigator Site
-
Istanbul, Krocan
- Mylan Investigator Site
-
Izmir, Krocan
- Mylan Investigator Site
-
Kocaeli, Krocan
- Mylan Investigator Site
-
-
-
-
-
Daugavpils, Lotyšsko
- Mylan Investigational Site
-
Leipaja, Lotyšsko
- Mylan Investigational Site
-
Riga, Lotyšsko
- Mylan Investigational Site
-
-
-
-
-
Budapest, Maďarsko
- Mylan Investigational Site
-
Debrecen, Maďarsko
- Mylan Investigational Site
-
Gyod, Maďarsko
- Mylan Investigational Site
-
Gyula, Maďarsko
- Mylan Investigational Site
-
Miskolc, Maďarsko
- Mylan Investigational Site
-
Nyiregyhaza, Maďarsko
- Mylan Investigational Site
-
Szekszard, Maďarsko
- Mylan Investigational Site
-
Szolnok, Maďarsko
- Mylan Investigational Site
-
-
-
-
-
Arequipa, Peru
- Mylan Investigational Site
-
Lima, Peru
- Mylan Investigational Site
-
Surquillo, Peru
- Mylan Investigational Site
-
-
-
-
-
Brasov, Rumunsko
- Mylan Investigational Site
-
Bucharest, Rumunsko
- Mylan Investigational Site
-
Bucuresti, Rumunsko
- Mylan Investigational Site
-
Cluj- Napoca, Rumunsko
- Mylan Investigational Site
-
Constanta, Rumunsko
- Mylan Investigational Site
-
Craiva, Rumunsko
- Mylan Investigational Site
-
Filimon Sirbu, Rumunsko
- Mylan Investigational Site
-
Iasi, Rumunsko
- Mylan Investigational Site
-
Oradea, Rumunsko
- Mylan Investigational Site
-
Timisoara, Rumunsko
- Mylan Investigational Site
-
-
-
-
-
Arkhangelsk, Ruská Federace
- Mylan Investigational Site
-
Ivanovo, Ruská Federace
- Mylan Investigational Site
-
Kazan, Ruská Federace
- Mylan Investigational Site
-
Kursk, Ruská Federace
- Mylan Investigational Site
-
Moscow, Ruská Federace
- Mylan Investigational Site
-
Rostov-On-Don, Ruská Federace
- Mylan Investigational Site
-
Ryazan, Ruská Federace
- Mylan Investigational Site
-
Samara, Ruská Federace
- Mylan Investigational Site
-
St. Petersburg, Ruská Federace
- Mylan Investigational Site
-
-
-
-
-
Bardejov, Slovensko
- Mylan Investigational Site
-
Kosice, Slovensko
- Mylan Investigational Site
-
Nove Zamky, Slovensko
- Mylan Investigational Site
-
Trnava, Slovensko
- Mylan Investigational Site
-
-
-
-
-
Belgrade, Srbsko
- Mylan Investigational Site
-
Kamenica, Srbsko
- Mylan Investigational Site
-
Sremska, Srbsko
- Mylan Investigational Site
-
-
-
-
-
Bangkok, Thajsko
- Mylan Investigator Site
-
Chiang mai, Thajsko
- Mylan Investigator Site
-
Phitsanulok, Thajsko
- Mylan Investigator Site
-
Rajthavee, Thajsko
- Mylan Investigator Site
-
Songkla, Thajsko
- Mylan Investigator Site
-
-
-
-
-
Cherkassy, Ukrajina
- Mylan Investigator Site
-
Chernivtsi, Ukrajina
- Mylan Investigator Site
-
Dnipropetrovsk, Ukrajina
- Mylan Investigator Site
-
Lutsk, Ukrajina
- Mylan Investigator Site
-
Lviv, Ukrajina
- Mylan Investigator Site
-
Sumy, Ukrajina
- Mylan Investigator Site
-
Uzhgorod, Ukrajina
- Mylan Investigator Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Lokálně recidivující nebo MBC, které nelze podstoupit kurativní operaci a/nebo ozařování.
Dokumentace amplifikace genu HER2 fluorescenční in situ hybridizací (FISH) (jak je definována poměrem >2,0) nebo dokumentace nadměrné exprese HER2 imunohistochemií (IHC) (definovaná jako IHC3+ nebo IHC2+ s potvrzením FISH) na základě identifikovaného sponzora centrální laboratoř před randomizací. Mohou být použity archivní vzorky nádorové tkáně.
Patologicky potvrzený karcinom prsu s alespoň jednou měřitelnou metastatickou cílovou lézí (na základě kritérií RECIST, verze 1.1). Léze kostí, centrálního nervového systému (CNS) a kožní léze, stejně jako léze, které byly ozářeny, biopsie nebo u kterých byla provedena jakákoli forma lokální intervence nebo chirurgické manipulace, se posuzují pouze jako necílové léze.
Pacienti, kteří byli dříve léčeni trastuzumabem nebo lapatinibem v adjuvantní léčbě, jsou povoleni, pokud bylo metastatické onemocnění diagnostikováno alespoň jeden rok po poslední dávce léčby.
Předchozí léčba hormonálními přípravky nebo bisfosfonáty/denosumabem je povolena. Bisfosfonáty/denosumab mohou být podávány současně se studijní léčbou, ale po randomizaci nemohou být zahájeny a jsou považovány za indikaci progresivního onemocnění (PD). Hormonální látky musí být vysazeny před zahájením studijní terapie.
Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) 0–2
- Sérový kreatinin ≤ 1,5 x ULN (horní hranice normy),
- Celkový bilirubin ≤ 1,0 x ULN (> 1,0 x ULN, pokud je dokumentována Gilbertova choroba),
- aspartátaminotransferáza (AST) a/nebo alaninaminotransferáza (ALT) ≤ 2,5 x ULN,
- AST a/nebo ALT < 1,5 x ULN, pokud alkalická fosfatáza > 2,5 x ULN,
- Alkalická fosfatáza > 2,5 x ULN; pokud jsou přítomny kostní metastázy a není přítomna dysfunkce jater.
Ejekční frakce levé komory (LVEF) v rámci ústavního rozmezí normálu, jak bylo měřeno vícenásobným hradlovým akvizičním skenem nebo echokardiogramem.
Kritéria vyloučení:
Předchozí systémová léčba u metastatického onemocnění. To zahrnuje: chemoterapii, inhibitory přenosu signálu (např. lapatinib), terapii cílenou na HER2 (např. trastuzumab) nebo jinou zkoumanou protinádorovou terapii.
Předchozí léčba neoadjuvantní nebo adjuvantní antracykliny s kumulativní dávkou doxorubicinu >400 mg/m2, dávkou epirubicinu >800 mg/m2.
Pacienti s kostí nebo kůží jako jediným místem onemocnění. Pacienti s kožními lézemi měřitelnými pomocí CT nebo MRI jako jediné místo měřitelného onemocnění jsou povoleni.
Chirurgie nebo radioterapie ≤ 2 týdny před 1. dnem. Cílové léze musí být mimo ozařovaná pole a pacient se plně zotavil z chirurgického zákroku nebo radioterapie.
Přítomnost nestabilní anginy pectoris nebo anamnéza městnavého srdečního selhání podle kritérií New York Heart Association, anamnéza infarktu myokardu < 1 rok od randomizace, klinicky významné onemocnění chlopní, závažná srdeční arytmie vyžadující léčbu, nekontrolovaná hypertenze nebo známá plicní hypertenze.
Periferní senzorická nebo motorická neuropatie 2. nebo vyššího stupně podle National Cancer Institute-Common Terminology Criteria (NCI-CTC) verze 4.03 [19].
Jakýkoli jiný karcinom, včetně kontralaterálního karcinomu prsu, během 5 let před screeningem, s výjimkou adekvátně léčeného duktálního karcinomu in situ, adekvátně léčeného karcinomu děložního hrdla in situ nebo adekvátně léčeného bazaliomu nebo spinocelulárního karcinomu kůže.
Imunokompromitovaní pacienti, včetně známé séropozitivity na virus lidské imunodeficience nebo současnou nebo chronickou infekci hepatitidy B a/nebo hepatitidy C (jak bylo zjištěno pozitivním testováním na povrchový antigen hepatitidy B nebo protilátky proti viru hepatitidy C s potvrzujícím testováním).
Kompletní seznam Inc/Excl. v rámci protokolu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Herceptin© + Taxan
Část 1: Herceptin© (trastuzumab) intravenózně + paklitaxel 80 mg/m2 týdně intravenózně nebo docetaxel 75 mg/m2 intravenózně jednou za tři týdny (volba zkoušejících) po 8 cyklů a poté vyhodnoťte primární cílový bod. Část 2: Pokud SD nebo PR, CR v cyklu 9 (týden 24) pokračujte na Herceptin© (trastuzumab) samostatně jednou za 3 týdny až do vysazení DP nebo subjektu. |
Trastuzumab 8 mg/kg iv po dobu 90 minut x 1, poté trastuzumab 6 mg/kg iv po dobu 30 minut každé 3 týdny
Ostatní jména:
Paklitaxel 80 mg/m2 IV po dobu 60 minut týdně.
Docetaxel 75 mg/m2 IV po dobu 60 minut v den 1 třítýdenního cyklu
|
|
Experimentální: MYL-1401O + Taxan
Část 1: MYL-1401O Intravenózně + paklitaxel 80 mg/m2 týdně intravenózně nebo docetaxel 75 mg/m2 intravenózně jednou za tři týdny (volba zkoušejícího) po dobu 8 cyklů a poté vyhodnoťte primární cílový bod. Část 2: Pokud SD nebo PR, CR v cyklu 9 (týden 24) pokračujte k samotnému MYL-1401O jednou za 3 týdny až do vysazení DP nebo subjektu. |
Paklitaxel 80 mg/m2 IV po dobu 60 minut týdně.
Docetaxel 75 mg/m2 IV po dobu 60 minut v den 1 třítýdenního cyklu
MYL-1401O 8 mg/kg iv po dobu 90 minut x 1 poté HERMyl 1401O trastuzumab 6 mg/kg iv po dobu 30 minut každé 3 týdny
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primární cílový bod: Porovnejte nejlepší celkovou míru odpovědi (ORR) (podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů [RECIST] 1.1) v týdnu 24 MYL-1401O Plus Taxan versus Herceptin® Plus Taxan v populaci ITT1
Časové okno: od doby prvního ošetření do 24. týdne
|
Měření nádoru prováděli centralizovaní zaslepení recenzenti s použitím kritérií RECIST 1.1. Podle RECIST 1.1: Complete Response (CR): Zmizení všech cílových lézí. Jakákoli patologická lymfatická uzlina musí mít zmenšení v krátké ose na <10 mm. Částečná odezva (PR): >/= 30% snížení součtu průměrů cílových lézí oproti základním součtovým průměrům. Progresivní onemocnění (PD): </= 20% zvýšení součtu průměrů cílových lézí, od nejmenšího součtu ve studii s alespoň 5 mm absolutním zvýšením součtu všech lézí. Objevení se jedné nebo více nových lézí* označuje progresi onemocnění. Stabilní onemocnění (SD): Ani dostatečné snížení ani zvýšení. Vyhodnocení necílových lézí Kompletní odpověď (CR): Zmizení všech necílových lézí. Neúplná odpověď/neprogresivní onemocnění: Přetrvávání jedné nebo více necílových lézí. Progresivní onemocnění (PD): Podstatná, jednoznačná progrese existujících necílových lézí. |
od doby prvního ošetření do 24. týdne
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Eduardo Pennella, MD, Mylan Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rugo HS, Pennella EJ, Gopalakrishnan U, Hernandez-Bronchud M, Herson J, Koch HF, Loganathan S, Deodhar S, Marwah A, Manikhas A, Bondarenko I, Mukhametshina G, Nemsadze G, Parra JD, Abesamis-Tiambeng MLT, Baramidze K, Akewanlop C, Vynnychenko I, Sriuranpong V, Mamillapalli G, Roy S, Yanez Ruiz EP, Barve A, Fuentes-Alburo A, Waller CF. Final overall survival analysis of the phase 3 HERITAGE study demonstrates equivalence of trastuzumab-dkst to trastuzumab in HER2-positive metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2021 Jul;188(2):369-377. doi: 10.1007/s10549-021-06197-5. Epub 2021 Jun 14.
- Rugo HS, Barve A, Waller CF, Hernandez-Bronchud M, Herson J, Yuan J, Sharma R, Baczkowski M, Kothekar M, Loganathan S, Manikhas A, Bondarenko I, Mukhametshina G, Nemsadze G, Parra JD, Abesamis-Tiambeng ML, Baramidze K, Akewanlop C, Vynnychenko I, Sriuranpong V, Mamillapalli G, Ray S, Yanez Ruiz EP, Pennella E; Heritage Study Investigators. Effect of a Proposed Trastuzumab Biosimilar Compared With Trastuzumab on Overall Response Rate in Patients With ERBB2 (HER2)-Positive Metastatic Breast Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Jan 3;317(1):37-47. doi: 10.1001/jama.2016.18305.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Nemoci prsu
- Novotvary prsu
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Docetaxel
- Paklitaxel
- Trastuzumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MYL-Her 3001
- 2011-001965-42 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .