Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Izolovaná perfuze končetiny melfalanem při léčbě pacientů s melanomem nebo sarkomem stadia IIIB-IV

22. července 2015 aktualizováno: Albert Einstein College of Medicine

Izolovaná perfuze končetiny pro pokročilý melanom nebo sarkom omezený na končetinu se vzdálenými metastázami nebo bez nich

Tato pilotní klinická studie studuje izolovanou perfuzi končetiny melfalanem při léčbě pacientů s melanomem nebo sarkomem stadia IIIB-IV. Léky používané v chemoterapii, jako je melfalan, působí různými způsoby, aby zastavily růst nádorových buněk, a to buď zabíjením buněk, nebo zastavením jejich dělení. Zahřívání roztoku pro chemoterapii a jeho infuze přímo do tepen kolem nádoru může zabít více nádorových buněk.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

PRIMÁRNÍ CÍLE:

I. Tato prospektivní studie vyhodnotí celkovou míru odpovědi, včetně úplné a částečné odpovědi, u pacientů s neresekabilním melanomem končetiny (nebo jinou rakovinou kůže, včetně, ale bez omezení, karcinomu z Merkelových buněk) nebo sarkomem měkkých tkání léčených hypertermicky izolovanou perfuzí končetiny (ILP ) s melfalanem.

DRUHÉ CÍLE:

I. Vyhodnotit technické parametry včetně dosažení regionální hypertermie, arteriálního krevního plynu (ABG), doby turniketu a jejich souvislost s odpovědí nádoru.

II. Zhodnotit dobu do recidivy a přežití bez progrese (PFS) u pacientů s pokročilým melanomem nebo sarkomem končetiny, kteří dosáhli kompletní odpovědi po léčbě IPK s melfalanem.

III. Zhodnotit celkovou míru přežití a délku přežití u pacientů s pokročilým melanomem nebo sarkomem omezeným na končetinu podstupujících IPK s melfalanem.

IV. Posoudit skóre kvality života (QOL) u pacientů podstupujících IPK s melfalanem.

OBRYS:

Pacienti podstupují IPK s melfalanem intravenózně (IV) po dobu 60 minut.

Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni každé 3 měsíce po dobu 2 let, každé 4 měsíce po dobu 1 roku a poté pravidelně.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • Bronx, New York, Spojené státy, 10461
        • Albert Einstein College of Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
  • Pacient musí mít histologicky prokázaný primární nebo recidivující melanom končetiny (nebo jinou rakovinu kůže včetně, ale bez omezení na karcinom z Merkelových buněk) nebo sarkom ve stadiu IIIB, IIIC nebo IV (staging American Joint Committee on Cancer [AJCC] musí být zdokumentován v lékařský záznam pacienta, jak je stanoveno pomocí počítačové tomografie [CT] hrudníku, břicha a pánve a/nebo skenu celotělové pozitronové emisní tomografie [PET], během šesti týdnů před podáním studovaného léku)
  • Pacienti s onemocněním stadia IV, kteří mají vysokou nádorovou zátěž a rozsáhlé symptomatické onemocnění končetin
  • U pacientů s onemocněním stadia IIIC musí být regionální lymfatické uzliny odstraněny již dříve, nebo jim budou odstraněny buď v době regionální léčby nebo brzy poté
  • Onemocnění, které má být léčeno IPK, musí být neresekovatelné a distální od plánovaného místa umístění turniketu (což je pro nohu obecně vrchol stehenního trojúhelníku nebo pro paži je distální od úponu deltového svalu)
  • Nemoc pacienta musí být dvourozměrně měřitelná posuvným měřítkem nebo radiologickou metodou, jak je definováno v kritériích Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) (RECIST aktualizovaná verze 1.1); tkáň lézí, která není nezbytná pro diagnostické nebo jiné klinické účely, může být prospektivně určena pro výzkumné tkáňové bankovnictví
  • Hemoglobin >= 8,0 g/dl
  • Počet bílých krvinek (WBC) >= 2000 m^3
  • Absolutní počet neutrofilů (ANC) >= 1500/mm^3
  • Počet krevních destiček >= 100 000/mm^3
  • Celkový bilirubin = < 1,5 x horní hranice normálu (ULN)
  • Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) = < 2,5 x ULN
  • Kreatinin = < 1,5 x ULN
  • Pacient musí mít hmatný femorální/radiální puls na postižené končetině
  • Pacienti musí mít očekávanou délku života > 6 měsíců
  • Pacient nebo jeho právně přijatelný zástupce musí před registrací a jakýmikoli postupy souvisejícími se studií poskytnout podepsaný a datovaný písemný informovaný souhlas
  • Pacient nebo jeho právně přijatelný zástupce musí poskytnout písemné oprávnění, které umožní použití a zveřejnění jejich chráněných zdravotních informací v jakékoli instituci, na kterou se vztahují předpisy Spojených států o přenositelnosti a odpovědnosti za zdravotní pojištění (US HIPAA); POZNÁMKA: Toto lze získat buď v informovaném souhlasu specifickém pro studii, nebo v samostatném autorizačním formuláři a je nutné jej získat od pacienta před registrací studie.

Kritéria vyloučení:

  • Srdeční onemocnění: městnavé srdeční selhání > třída II New York Heart Association (NYHA); pacienti nesmí mít nestabilní anginu pectoris (příznaky anginy pectoris v klidu) nebo novou anginu pectoris (začala během posledních 3 měsíců) nebo infarkt myokardu během posledních 6 měsíců
  • Známé mozkové metastázy; pacienti s neurologickými příznaky musí podstoupit CT sken/zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) mozku k vyloučení mozkových metastáz
  • Známá infekce virem lidské imunodeficience (HIV) nebo chronická hepatitida B nebo C
  • Aktivní klinicky závažná infekce > Společná terminologická kritéria pro nežádoucí účinky (CTCAE) stupeň 2
  • Trombotické nebo embolické příhody, jako je cerebrovaskulární příhoda včetně přechodných ischemických ataků během posledních 6 měsíců
  • Plicní krvácení/krvácení >= CTCAE stupeň 2 během 4 týdnů po IPK/infuzi izolované končetiny (ILI); jakékoli jiné krvácení/krvácení >= CTCAE stupeň 3 během 4 týdnů ILP/ILI
  • Velký chirurgický zákrok nebo významné traumatické poranění do 30 dnů od ILI/ILP
  • Důkaz nebo anamnéza krvácivé diatézy nebo koagulopatie
  • Antineoplastická terapie, radioterapie nebo jakýkoli jiný zkoumaný lék během 30 dnů před prvním podáním studovaného léku
  • Pacienti s příznaky nebo známkami vaskulární nedostatečnosti; konkrétně budou vyloučeni pacienti s jakoukoli anamnézou krevních sraženin nebo ischemickým onemocněním periferních cév měnícím životní styl
  • Alergické reakce a/nebo přecitlivělost na melfalan v anamnéze
  • Psychiatrické stavy nebo snížená kapacita, které by mohly ohrozit poskytování informovaného souhlasu nebo narušit dodržování studie
  • Těhotné nebo kojící ženy nejsou způsobilé pro tuto studii
  • Nelze se vrátit v pravidelných požadovaných intervalech za účelem přehodnocení nebo podání studovaného léku
  • Pacienti se známou trombocytopenií vyvolanou heparinem

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Léčba (ILP s melfalanem)
Pacienti podstupují IPK s melfalanem IV po dobu 60 minut.
Pomocná studia
Ostatní jména:
  • hodnocení kvality života
Podstoupit ILP s melfalanem
Ostatní jména:
  • izolovaná infuze končetin
Podstoupit ILP s melfalanem
Ostatní jména:
  • Alkeran
  • CB-3025
  • L-PAM
  • L-fenylalanin hořčice
  • L-Sarcolysin

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celková míra odpovědi (úplná a částečná odpověď) hodnocená podle RECIST v1.1
Časové okno: Až 12 týdnů
Míry úplné a částečné odezvy budou vypočítány a uvedeny s jejich 95% intervalem spolehlivosti.
Až 12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Čas na opakování
Časové okno: Až 4 roky
Budou použity Kaplan-Meierovy metody. 95% intervaly spolehlivosti budou vypočítány pomocí Greenwoodova vzorce.
Až 4 roky
Přežití bez progrese
Časové okno: Doba výkonu IPK k datu recidivy, hodnoceno do 4 let
Budou použity Kaplan-Meierovy metody. 95% intervaly spolehlivosti budou vypočítány pomocí Greenwoodova vzorce.
Doba výkonu IPK k datu recidivy, hodnoceno do 4 let
Celkové přežití
Časové okno: Doba léčby IPK do doby úmrtí, hodnoceno do 4 let
Budou použity Kaplan-Meierovy metody. 95% intervaly spolehlivosti budou vypočítány pomocí Greenwoodova vzorce.
Doba léčby IPK do doby úmrtí, hodnoceno do 4 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Katia Papalezova, Albert Einstein College of Medicine

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. července 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. července 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. července 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. července 2015

První zveřejněno (Odhad)

23. července 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

23. července 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. července 2015

Naposledy ověřeno

1. července 2015

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 11-12-411 (Jiný identifikátor: Albert Einstein College of Medicine)
  • P30CA013330 (Grant/smlouva NIH USA)
  • NCI-2013-01218 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 11-103

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .