Izolovaná perfuze končetiny melfalanem při léčbě pacientů s melanomem nebo sarkomem stadia IIIB-IV
Izolovaná perfuze končetiny pro pokročilý melanom nebo sarkom omezený na končetinu se vzdálenými metastázami nebo bez nich
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Tato prospektivní studie vyhodnotí celkovou míru odpovědi, včetně úplné a částečné odpovědi, u pacientů s neresekabilním melanomem končetiny (nebo jinou rakovinou kůže, včetně, ale bez omezení, karcinomu z Merkelových buněk) nebo sarkomem měkkých tkání léčených hypertermicky izolovanou perfuzí končetiny (ILP ) s melfalanem.
DRUHÉ CÍLE:
I. Vyhodnotit technické parametry včetně dosažení regionální hypertermie, arteriálního krevního plynu (ABG), doby turniketu a jejich souvislost s odpovědí nádoru.
II. Zhodnotit dobu do recidivy a přežití bez progrese (PFS) u pacientů s pokročilým melanomem nebo sarkomem končetiny, kteří dosáhli kompletní odpovědi po léčbě IPK s melfalanem.
III. Zhodnotit celkovou míru přežití a délku přežití u pacientů s pokročilým melanomem nebo sarkomem omezeným na končetinu podstupujících IPK s melfalanem.
IV. Posoudit skóre kvality života (QOL) u pacientů podstupujících IPK s melfalanem.
OBRYS:
Pacienti podstupují IPK s melfalanem intravenózně (IV) po dobu 60 minut.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni každé 3 měsíce po dobu 2 let, každé 4 měsíce po dobu 1 roku a poté pravidelně.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10461
- Albert Einstein College of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Pacient musí mít histologicky prokázaný primární nebo recidivující melanom končetiny (nebo jinou rakovinu kůže včetně, ale bez omezení na karcinom z Merkelových buněk) nebo sarkom ve stadiu IIIB, IIIC nebo IV (staging American Joint Committee on Cancer [AJCC] musí být zdokumentován v lékařský záznam pacienta, jak je stanoveno pomocí počítačové tomografie [CT] hrudníku, břicha a pánve a/nebo skenu celotělové pozitronové emisní tomografie [PET], během šesti týdnů před podáním studovaného léku)
- Pacienti s onemocněním stadia IV, kteří mají vysokou nádorovou zátěž a rozsáhlé symptomatické onemocnění končetin
- U pacientů s onemocněním stadia IIIC musí být regionální lymfatické uzliny odstraněny již dříve, nebo jim budou odstraněny buď v době regionální léčby nebo brzy poté
- Onemocnění, které má být léčeno IPK, musí být neresekovatelné a distální od plánovaného místa umístění turniketu (což je pro nohu obecně vrchol stehenního trojúhelníku nebo pro paži je distální od úponu deltového svalu)
- Nemoc pacienta musí být dvourozměrně měřitelná posuvným měřítkem nebo radiologickou metodou, jak je definováno v kritériích Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) (RECIST aktualizovaná verze 1.1); tkáň lézí, která není nezbytná pro diagnostické nebo jiné klinické účely, může být prospektivně určena pro výzkumné tkáňové bankovnictví
- Hemoglobin >= 8,0 g/dl
- Počet bílých krvinek (WBC) >= 2000 m^3
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) >= 1500/mm^3
- Počet krevních destiček >= 100 000/mm^3
- Celkový bilirubin = < 1,5 x horní hranice normálu (ULN)
- Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) = < 2,5 x ULN
- Kreatinin = < 1,5 x ULN
- Pacient musí mít hmatný femorální/radiální puls na postižené končetině
- Pacienti musí mít očekávanou délku života > 6 měsíců
- Pacient nebo jeho právně přijatelný zástupce musí před registrací a jakýmikoli postupy souvisejícími se studií poskytnout podepsaný a datovaný písemný informovaný souhlas
- Pacient nebo jeho právně přijatelný zástupce musí poskytnout písemné oprávnění, které umožní použití a zveřejnění jejich chráněných zdravotních informací v jakékoli instituci, na kterou se vztahují předpisy Spojených států o přenositelnosti a odpovědnosti za zdravotní pojištění (US HIPAA); POZNÁMKA: Toto lze získat buď v informovaném souhlasu specifickém pro studii, nebo v samostatném autorizačním formuláři a je nutné jej získat od pacienta před registrací studie.
Kritéria vyloučení:
- Srdeční onemocnění: městnavé srdeční selhání > třída II New York Heart Association (NYHA); pacienti nesmí mít nestabilní anginu pectoris (příznaky anginy pectoris v klidu) nebo novou anginu pectoris (začala během posledních 3 měsíců) nebo infarkt myokardu během posledních 6 měsíců
- Známé mozkové metastázy; pacienti s neurologickými příznaky musí podstoupit CT sken/zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) mozku k vyloučení mozkových metastáz
- Známá infekce virem lidské imunodeficience (HIV) nebo chronická hepatitida B nebo C
- Aktivní klinicky závažná infekce > Společná terminologická kritéria pro nežádoucí účinky (CTCAE) stupeň 2
- Trombotické nebo embolické příhody, jako je cerebrovaskulární příhoda včetně přechodných ischemických ataků během posledních 6 měsíců
- Plicní krvácení/krvácení >= CTCAE stupeň 2 během 4 týdnů po IPK/infuzi izolované končetiny (ILI); jakékoli jiné krvácení/krvácení >= CTCAE stupeň 3 během 4 týdnů ILP/ILI
- Velký chirurgický zákrok nebo významné traumatické poranění do 30 dnů od ILI/ILP
- Důkaz nebo anamnéza krvácivé diatézy nebo koagulopatie
- Antineoplastická terapie, radioterapie nebo jakýkoli jiný zkoumaný lék během 30 dnů před prvním podáním studovaného léku
- Pacienti s příznaky nebo známkami vaskulární nedostatečnosti; konkrétně budou vyloučeni pacienti s jakoukoli anamnézou krevních sraženin nebo ischemickým onemocněním periferních cév měnícím životní styl
- Alergické reakce a/nebo přecitlivělost na melfalan v anamnéze
- Psychiatrické stavy nebo snížená kapacita, které by mohly ohrozit poskytování informovaného souhlasu nebo narušit dodržování studie
- Těhotné nebo kojící ženy nejsou způsobilé pro tuto studii
- Nelze se vrátit v pravidelných požadovaných intervalech za účelem přehodnocení nebo podání studovaného léku
- Pacienti se známou trombocytopenií vyvolanou heparinem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba (ILP s melfalanem)
Pacienti podstupují IPK s melfalanem IV po dobu 60 minut.
|
Pomocná studia
Ostatní jména:
Podstoupit ILP s melfalanem
Ostatní jména:
Podstoupit ILP s melfalanem
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková míra odpovědi (úplná a částečná odpověď) hodnocená podle RECIST v1.1
Časové okno: Až 12 týdnů
|
Míry úplné a částečné odezvy budou vypočítány a uvedeny s jejich 95% intervalem spolehlivosti.
|
Až 12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas na opakování
Časové okno: Až 4 roky
|
Budou použity Kaplan-Meierovy metody.
95% intervaly spolehlivosti budou vypočítány pomocí Greenwoodova vzorce.
|
Až 4 roky
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: Doba výkonu IPK k datu recidivy, hodnoceno do 4 let
|
Budou použity Kaplan-Meierovy metody.
95% intervaly spolehlivosti budou vypočítány pomocí Greenwoodova vzorce.
|
Doba výkonu IPK k datu recidivy, hodnoceno do 4 let
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Doba léčby IPK do doby úmrtí, hodnoceno do 4 let
|
Budou použity Kaplan-Meierovy metody.
95% intervaly spolehlivosti budou vypočítány pomocí Greenwoodova vzorce.
|
Doba léčby IPK do doby úmrtí, hodnoceno do 4 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Katia Papalezova, Albert Einstein College of Medicine
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kožní choroby
- Novotvary, pojivové a měkké tkáně
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Atributy nemoci
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroendokrinní nádory
- Nevi a melanomy
- Novotvary, bazální buňka
- Sarkom
- Karcinom
- Opakování
- Melanom
- Novotvary kůže
- Karcinom, bazální buňka
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Melfalan
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 11-12-411 (Jiný identifikátor: Albert Einstein College of Medicine)
- P30CA013330 (Grant/smlouva NIH USA)
- NCI-2013-01218 (Identifikátor registru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 11-103
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .