Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Posouzení připojení štěpu rohovky u pacientů s Fuchsovou endoteliální dystrofií rohovky po DMEK pomocí OCT s ultravysokým rozlišením

6. dubna 2022 aktualizováno: Gerhard Garhofer, Medical University of Vienna

Hodnocení připojení rohovkového štěpu u pacientů s Fuchsovou endoteliální dystrofií rohovky po endoteliální keratoplastice Descemetovy membrány pomocí optické koherentní tomografie s ultravysokým rozlišením

Fuchsova endotelová dystrofie rohovky (FECD) je progresivní onemocnění charakterizované úbytkem endoteliálních buněk, ztluštěním Descemetovy membrány a ukládáním extracelulární matrix ve formě guttae. To má za následek selhání endotelu při podpoře deturgescence rohovky, což vede k edému rohovky. Postižení pacienti si stěžují na rozmazané vidění v raných stádiích onemocnění, které může progredovat až do slepoty. Patofyziologie onemocnění je stále nejasná, ale několik studií poukazuje na genetickou náchylnost. Další rizikové faktory, které byly identifikovány, jsou ženské pohlaví, kouření a vyšší věk.

Zatímco dlouhou dobu byla jedinou dostupnou terapií pro postižené pacienty penetrující keratoplastika (PKP), v posledních letech byly vyvinuty méně invazivní metody, jako je Desmetova membránová endoteliální keratoplastika (DMEK). V DMEK je odstraněna pouze Descemetova membrána a endotel a nahrazeny odpovídajícími částmi z rohovky dárce. Pro FECD to přináší výhodu, že je nahrazena pouze nemocná část rohovky. Odchlípení štěpu bylo identifikováno jako hlavní komplikace po DMEK.

Ve studii výzkumníků bude k detekci odchlípení štěpu u pacientů s FECD po DMEK použit systém OCT s ultra vysokým rozlišením. Pomocí této techniky lze vizualizovat i malá oddělení. Oblast odchlípení štěpu bude hodnocena v předem definovaných časových bodech po operaci a bude korelována se zrakovou ostrostí. Bude provedeno jednoroční sledování za účelem prozkoumání prediktivní hodnoty stavu adherence štěpu v několika časových bodech pro vizuální výsledek.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

12

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Vienna, Rakousko, 1140
        • Vienna Institute for Research in Ocular Surgery (VIROS)
      • Vienna, Rakousko, 1090
        • Medical University Vienna, Department of Clinical Pharmacology

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 94 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muži a ženy ve věku nad 18 let plánovaní na primární DMEK kvůli Fuchsově endoteliální dystrofii

Kritéria vyloučení:

  • Jakékoli onemocnění inhibující získání OCT; jako je blefarospasmus, silný třes nebo imobilita
  • Jakákoli předchozí nitrooční operace kromě extrakce katarakty
  • Předchozí klinicky významné oční trauma ve studovaném oku, jak posoudil zkoušející
  • Těhotenství, plánované těhotenství nebo kojení
  • Jmenování opatrovníka
  • Progresivní onemocnění sítnice
  • Anamnéza nebo přítomnost glaukomu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Pacienti s Fuchsovou endoteliální dystrofií plánovaní na DMEK

Oblast oddělení štěpu bude měřena přizpůsobeným OCT s ultra vysokým rozlišením pro rohovku.

V této studii bude použit systém spektrální domény OCT (SDOCT) s ultravysokým rozlišením založený na spektrometru pracující při 800 nm pro přední komoru. Spektrum Ti:Safírového laserového zdroje světla je centrováno na 800 nm. Při plné šířce při poloviční maximální šířce pásma 170 nm je axiální rozlišení 1,3 μm v rohovce. Příčné rozlišení použitého systému OCT je 21 μm na přední ploše rohovky. Pro měření pacienti umístí hlavu do upravené opěrky hlavy štěrbinové lampy. Během období měření budou pacienti požádáni, aby se dívali přímo dopředu na cíl vnitřní fixace a aby se vyhnuli mrkání. Různé vzory rozptylu, např. budou použity rastrové, kruhové a spirálové skeny.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna nejlépe korigované zrakové ostrosti za 12 měsíců ve srovnání s výchozí hodnotou za použití standardizovaného protokolu s grafy Early Treatment Diabetic Retinopathy (ETDRS) (4 metry).
Časové okno: 1-2 dny, 1 týden, 1 měsíc, 6 měsíců a 12 měsíců po DMEK
Zraková ostrost bude měřena pomocí standardizovaného protokolu s diagramy Early Treatment Diabetic Retinopathy (ETDRS) (4 metry).
1-2 dny, 1 týden, 1 měsíc, 6 měsíců a 12 měsíců po DMEK
Oblast připojeného štěpu po DMEK
Časové okno: 12 měsíců po DMEK
12 měsíců po DMEK

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet pacientů, u kterých je třeba provést rebublování
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
Počet pacientů, kteří potřebují přeléčení
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
Nejlépe korigovaná zraková ostrost po 6 měsících pomocí standardizovaného protokolu s grafy Early Treatment Diabetic Retinopathy (ETDRS) (4 metry).
Časové okno: 6 měsíců
Zraková ostrost bude měřena pomocí standardizovaného protokolu s diagramy Early Treatment Diabetic Retinopathy (ETDRS) (4 metry).
6 měsíců
Centrální tloušťka rohovky
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
Počet endoteliálních buněk rohovky
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
Demografické rizikové faktory, jako je věk
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
Demografické rizikové faktory, jako je pohlaví
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
Demografické rizikové faktory, jako je rodinná anamnéza
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
Demografické rizikové faktory, jako je kouření
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Katarzyna Witkowska, MD, Department of Clinical Pharmacology, Medical University of Vienna

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. listopadu 2017

Primární dokončení (Aktuální)

15. března 2022

Dokončení studie (Aktuální)

15. března 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

31. srpna 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. září 2015

První zveřejněno (Odhad)

7. září 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. dubna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. dubna 2022

Naposledy ověřeno

1. dubna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • OPHT-013015

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .