Posouzení připojení štěpu rohovky u pacientů s Fuchsovou endoteliální dystrofií rohovky po DMEK pomocí OCT s ultravysokým rozlišením

Fuchsova endotelová dystrofie rohovky (FECD) je progresivní onemocnění charakterizované úbytkem endoteliálních buněk, ztluštěním Descemetovy membrány a ukládáním extracelulární matrix ve formě guttae. To má za následek selhání endotelu při podpoře deturgescence rohovky, což vede k edému rohovky. Postižení pacienti si stěžují na rozmazané vidění v raných stádiích onemocnění, které může progredovat až do slepoty. Patofyziologie onemocnění je stále nejasná, ale několik studií poukazuje na genetickou náchylnost. Další rizikové faktory, které byly identifikovány, jsou ženské pohlaví, kouření a vyšší věk.

Zatímco dlouhou dobu byla jedinou dostupnou terapií pro postižené pacienty penetrující keratoplastika (PKP), v posledních letech byly vyvinuty méně invazivní metody, jako je Desmetova membránová endoteliální keratoplastika (DMEK). V DMEK je odstraněna pouze Descemetova membrána a endotel a nahrazeny odpovídajícími částmi z rohovky dárce. Pro FECD to přináší výhodu, že je nahrazena pouze nemocná část rohovky. Odchlípení štěpu bylo identifikováno jako hlavní komplikace po DMEK.

Ve studii výzkumníků bude k detekci odchlípení štěpu u pacientů s FECD po DMEK použit systém OCT s ultra vysokým rozlišením. Pomocí této techniky lze vizualizovat i malá oddělení. Oblast odchlípení štěpu bude hodnocena v předem definovaných časových bodech po operaci a bude korelována se zrakovou ostrostí. Bude provedeno jednoroční sledování za účelem prozkoumání prediktivní hodnoty stavu adherence štěpu v několika časových bodech pro vizuální výsledek.