Klinická studie BioVentrix Revivent TC pro léčbu ischemické kardiomyopatie (ReviventTC1)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účelem této prospektivní, jednoramenné, multicentrické klinické studie je dále prokázat proveditelnost použití systému BioVentrix Revivent TC System pro léčbu dysfunkce levé komory u vhodných kohort lidí trpících srdečním selháním.
Cílem této studie je zjistit bezpečnost a funkčnost zařízení, které umožňuje zmenšení objemu a poloměru levé komory (LK) vyloučením jizvy u vhodných pacientů se systolickým srdečním selháním. Použití tohoto zařízení replikuje geometrickou rekonfiguraci komory dosaženou chirurgickou rekonstrukcí levé komory (LVR), ale na tlukoucím srdci, a vytváří možnost eliminovat použití kardiopulmonálního bypassu.
Systém využívá kotvy, které se implantují do zjizvené části srdce, čímž se komora zmenšuje, a používá se v kardiochirurgickém prostředí bez použití kardiopulmonálního bypassu. Kotvy Revivent TC lze implantovat prostřednictvím sternotomie nebo minitorakotomie a jugulárního přístupu. Oprávněné subjekty budou omezeny na ty, jejichž ventrikulární dysfunkce je způsobena ischemickou kardiomyopatií způsobenou předchozím (více než 90 dnů) infarktem myokardu (IM) s akontraktilní (akinetickou a/nebo dyskinetickou) jizvou lokalizovanou v anteroseptální, apikální ( může přesahovat laterálně) region.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Barcelona, Španělsko
- Hospital Clinic University of Barcelona
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 - 80 let;
- Ejekční frakce levé komory (LVEF) >15 % a ≤ 45 %;
- Funkční třída II-IV New York Heart Association (NYHA);
- Systolický objem na konci levé komory (LVESVI) ≥60 cc/m², ale ≤ 120 cc/m²
- Souvislá akontraktilní (akinetická a/nebo dyskinetická) jizva lokalizovaná v anteroseptální, apikální (může se rozšířit laterálně) oblasti levé komory, jak je prokázáno srdeční magnetickou rezonancí (CMR) nebo počítačovou tomografií (CT);
- Udržování standardní lékařské péče po dobu alespoň 90 dnů a při stabilních cílových (nebo maximálních tolerovaných) dávkách;
- Ochotný a kompetentní vyplnit informovaný souhlas;
- Životaschopnost myokardu v oblastech vzdálených od oblasti zamýšleného vyloučení jizvy, jak je prokázáno CMR nebo CT;
- Souhlaste s povinnými následnými návštěvami
Kritéria vyloučení:
- Kalcifikovaná komorová stěna v oblasti zamýšleného vyloučení jizvy ověřená echokardiografií nebo ekvivalentem;
- Trombus nebo intraventrikulární hmota v levé síni nebo komoře ověřená echokardiografií nebo ekvivalentem;
- Umístění zařízení kardioresynchronizační terapie (CRT) ≤ 60 dní před zařazením;
- Významná diastolická dysfunkce, definovaná jako pseudonormální dopplerovský vzor plnění s poměrem E/A > 2;
- Tenkostěnná, paradoxně se pohybující jizva septa, která by bránila úspěšné podpoře kotevních párů, jak dokládá CMR;
- onemocnění srdečních chlopní, které bude podle názoru zkoušejícího vyžadovat chirurgický zákrok;
- nesnášenlivost nebo neochota užívat antikoagulační léky;
- Funkční kardiostimulační svody v anteroapikální pravé komoře, které by dle názoru zkoušejícího narušovaly umístění kotvy;
- Plicní arteriální tlak > 60 mm Hg prostřednictvím echa;
- Infarkt myokardu během 90 dnů před zařazením do studie;
- Předchozí cerebrovaskulární nehoda (CVA) nebo tranzitorní ischemický záchvat (TIA), které vedly podle názoru zkoušejícího k významnému reziduálnímu neurologickému deficitu;
- Onemocnění aorto iliakální, které by vylučovalo bypass fem-fem.
- Předchozí operace pravého krku, předchozí perikardiotomie, předchozí operace levého hrudníku;
- Komorbidní chorobný proces s očekávanou délkou života kratší než jeden rok;
- Pacienti s transplantací plic, ledvin a/nebo jater;
- Chronické selhání ledvin se sérovým kreatininem >2 mg/dl;
- Inoperabilní koronární onemocnění s významnou ischemií;
- těhotná nebo plánující otěhotnět během studie;
- Zařazen do jakékoli souběžné studie jiné než pozorovací.
- Předchozí levá torakotomie
- Plicní onemocnění, které by vylučovalo ventilaci jednou plicí
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Oživte TC
Chirurgická léčba levé komory pomocí systému Revivent TC
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primární bezpečnostní koncový bod
Časové okno: 6 měsíců
|
Celková míra závažných nežádoucích příhod (SAE)
|
6 měsíců
|
|
Primární koncový bod účinnosti
Časové okno: 6 měsíců
|
Snížení objemu LV (index end-systolického objemu levé komory) ve srovnání s výchozí hodnotou
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sekundární bezpečnostní koncový bod
Časové okno: 6 měsíců
|
Míra závažných nežádoucích účinků zařízení
|
6 měsíců
|
|
Sekundární koncový bod účinnosti
Časové okno: 6 měsíců
|
Změna ejekční frakce levé komory ve srovnání s výchozí hodnotou
|
6 měsíců
|
|
Sekundární koncový bod účinnosti
Časové okno: 6 měsíců
|
Opětovné přijetí do nemocnice pro srdeční selhání
|
6 měsíců
|
|
Sekundární koncový bod účinnosti
Časové okno: 6 měsíců
|
Změna třídy selhání NYHA ve srovnání se základní linií
|
6 měsíců
|
|
Sekundární koncový bod účinnosti
Časové okno: 6 měsíců
|
Změna ve standardizovaném 6minutovém testu chůze po chodbě ve srovnání se základní linií
|
6 měsíců
|
|
Sekundární koncový bod účinnosti
Časové okno: 6 měsíců
|
Změna v kvalitě života (QOL) podle dotazníku Minnesota Living with Heart Failure (MLHF) ve srovnání s výchozí hodnotou
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CIP-0056
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .