Fertilita po myomektomii versus embolizace děložní tepny pro symptomatické děložní myomy (Lune2)
Účel této studie:
Prokázat převahu myomektomie oproti embolizaci uterinních tepen u žen s mnohočetnými symptomatickými myomy a bez dalších faktorů neplodnosti, které chtějí otěhotnět.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pozadí:
Použití embolizace uterinních tepen (UAE) k léčbě symptomatických fibroidů u žen, které hledají budoucí plodnost, zůstává předmětem diskuse kvůli možným nepříznivým účinkům na ovariální rezervu a implantaci embrya. U žen s přidruženými faktory neplodnosti, které nebyly způsobilé pro myomektomii, byla po SAE dosažena špatná fertilita. Na druhou stranu, plodnost žen vhodných k chirurgické myomektomii, které se rozhodly mít SAE, je srovnatelná s plodností získanou po myomektomii.
Studovat design:
U způsobilých žen bude prozkoumáno, aby se odstranily jakékoli další faktory neplodnosti, jako jsou:
- tubární faktory (žádný hydrosalpinx na MRI, tubární permeabilita hodnocená hysterosalpingografií a/nebo negativní sérologie na chlamydie)
- Endometrióza (klinická anamnéza a vyšetření, MRI)
- Ovariální faktory (normální dávkování AMH a počet antrálních folikulů)
- Mužské faktory (normální spermogram partnera, pokud je to možné)
Ženy budou léčeny ultra selektivní embolizací děložní tepny šetřící plodnost nebo chirurgickým odstraněním mnohočetných myomů.
Bude respektováno šestiměsíční období rekonvalescence/jizvení, poté bude ženám umožněno zamýšlet otěhotnět.
V budoucnu bude následovat několik prvků:
- Spontánní těhotenství od 6 měsíců do 18 měsíců po léčbě
- Výsledky těhotenství
- Symptomy a kvalita života s dotazníky UFS-QoL a WHQ, 3, 6, 12 a 18 měsíců po léčbě
- Velikost dělohy s MRI, před a 3 měsíce po léčbě.
- Aspekt děložní dutiny s hysteroskopií před a 3 měsíce po léčbě.
- Ovariální rezerva s dávkováním AMH a počtem antrálních folikulů před a 3 měsíce po léčbě.
- Objem a molekulární vzorec endometria v implantačním okně před a 3 měsíce po léčbě (volitelné).
- Nežádoucí účinky léčby.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Montpellier, Francie, 34000
- Département de Médecine de la Reproduction, Centre Hospitalier Régionnal Universitaire de Montpellier
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy ve věku ≥ 18 a ≤ 43 let
- Alespoň jeden intersticiální fibroid větší než 3 cm na MRIat MRI)
- s příznaky: krvácení z genitálií, chronická pánevní bolest nebo tíha, anémie nebo neplodnost > 1 rok.
- S okamžitou touhou otěhotnět
- bez indikace asistované reprodukce: žádná tubární neplodnost, menstruační nepravidelnosti, hydrosalpinx, endometrióza, adenomyóza nebo mužská neplodnost.
- Pacient se zdravotním pojištěním, který umí číst a rozumí francouzsky a který dal písemný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Pokračující otěhotnění
- Nouzová situace
- Kontraindikace k operaci nebo děložní embolizaci: alergie na kontrastní látku, selhání ledvin, imunodeficience, kontraindikace k anestezii, subserózní nebo submukózní stopkaté myomy, myomy s největším průměrem uvnitř dutiny děložní
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: myomektomie
Ženy budou léčeny chirurgickým odstraněním všech myomů, buď laparoskopickou nebo břišní cestou
|
Chirurgická ablace všech myomů
|
|
Experimentální: embolizace
Ženy budou léčeny embolizací děložních tepen šetřící plodnost (tj. ultra tenkým katetrem a průměrem částic > 500 µm)
|
Embolizace peri-myomové cévní sítě neresorbovatelnými částicemi o průměru >500 µm pomocí ultra tenkého katétru zavedeného přes cévní síť až do děložních tepen pod radioskopickou kontrolou.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet živě narozených dětí za rok pokusu o plodnost
Časové okno: 18 měsíců
|
Ženy se budou moci pokusit o plodnost 6 měsíců po léčbě.
Efektivní pokusy o plodnost budou prospektivně sledovány.
Konečná plodnost bude vyhodnocena o rok později.
|
18 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
počet nežádoucích účinků na plodnost (markery ovariální rezervy)
Časové okno: 18 měsíců
|
18 měsíců
|
|
|
množství nepříznivých účinků na plodnost (stav děložní dutiny)
Časové okno: 18 měsíců
|
18 měsíců
|
|
|
množství nepříznivých účinků na plodnost (stav endometria
Časové okno: 18 měsíců
|
18 měsíců
|
|
|
Zlepšení symptomů souvisejících s fibroidy pomocí dotazníků UFS-QoL
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
|
Zlepšení symptomů souvisejících s fibroidy pomocí dotazníků UFS-QoL
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
|
Zlepšení symptomů souvisejících s fibroidy pomocí dotazníků UFS-QoL
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Zlepšení symptomů souvisejících s fibroidy pomocí dotazníků UFS-QoL
Časové okno: 18 měsíců
|
18 měsíců
|
|
|
Kvalita života S dotazníky QSF, francouzská verze dotazníku WHQ
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
|
|
Kvalita života S dotazníky QSF, francouzská verze dotazníku WHQ
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
|
Kvalita života S dotazníky QSF, francouzská verze dotazníku WHQ
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Kvalita života S dotazníky QSF, francouzská verze dotazníku WHQ
Časové okno: 18 měsíců
|
18 měsíců
|
|
|
Počet nežádoucích účinků během těhotenství : Rychlost potratů
Časové okno: Do 30 měsíců
|
Do 30 měsíců
|
|
|
Počet nežádoucích účinků během těhotenství: mimoděložní těhotenství
Časové okno: do 24 měsíců
|
do 24 měsíců
|
|
|
Počet nežádoucích účinků během těhotenství: vzhledem ke gestačnímu věku malý
Časové okno: Do 30 měsíců
|
Do 30 měsíců
|
|
|
Počet nežádoucích účinků během těhotenství: smrt plodu
Časové okno: Do 30 měsíců
|
Do 30 měsíců
|
|
|
Počet nežádoucích účinků během těhotenství: ruptura dělohy
Časové okno: Do 30 měsíců
|
Do 30 měsíců
|
|
|
Počet nežádoucích účinků během těhotenství: abnormální poloha placenty a implantace
Časové okno: Do 30 měsíců
|
Do 30 měsíců
|
|
|
Počet nežádoucích účinků během těhotenství: předčasný porod
Časové okno: Do 29 měsíců
|
Do 29 měsíců
|
|
|
Počet nežádoucích účinků během těhotenství: porodní krvácení
Časové okno: Do 30 měsíců
|
Do 30 měsíců
|
|
|
počet nežádoucích účinků u novorozence
Časové okno: V den 3 života
|
Míra malých pro gestační věk, průběh porodu, zdraví novorozenců (Apgar skóre, pH pupečníku, přijetí do neonatologické služby)
|
V den 3 života
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Antoine Torre, MD, PhD, Faculté de médecine de Montpellier-Nîmes, Université de Montpellier 1, France.
- Ředitel studie: Arnaud Fauconnier, MD, PhD, UFR des sciences de la santé Simone Veil, Université de Versailles Saint Quentin en Yvelines, France.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mara M, Maskova J, Fucikova Z, Kuzel D, Belsan T, Sosna O. Midterm clinical and first reproductive results of a randomized controlled trial comparing uterine fibroid embolization and myomectomy. Cardiovasc Intervent Radiol. 2008 Jan-Feb;31(1):73-85. doi: 10.1007/s00270-007-9195-2. Epub 2007 Oct 18.
- Gupta JK, Sinha A, Lumsden MA, Hickey M. Uterine artery embolization for symptomatic uterine fibroids. Cochrane Database Syst Rev. 2012 May 16;(5):CD005073. doi: 10.1002/14651858.CD005073.pub3.
- Torre A, Paillusson B, Fain V, Labauge P, Pelage JP, Fauconnier A. Uterine artery embolization for severe symptomatic fibroids: effects on fertility and symptoms. Hum Reprod. 2014 Mar;29(3):490-501. doi: 10.1093/humrep/det459. Epub 2014 Jan 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary, pojivové a měkké tkáně
- Novotvary, svalová tkáň
- Leiomyom
- Terapeutika
- Chirurgické postupy, operativní
- Urogenitální chirurgické zákroky
- Gynekologické chirurgické zákroky
- Hemostatické techniky
- Terapeutická okluze
- Embolizace, terapeutická
- Myomektomie dělohy
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- P140311
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .