Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Fertilita po myomektomii versus embolizace děložní tepny pro symptomatické děložní myomy (Lune2)

17. listopadu 2025 aktualizováno: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Účel této studie:

Prokázat převahu myomektomie oproti embolizaci uterinních tepen u žen s mnohočetnými symptomatickými myomy a bez dalších faktorů neplodnosti, které chtějí otěhotnět.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Pozadí:

Použití embolizace uterinních tepen (UAE) k léčbě symptomatických fibroidů u žen, které hledají budoucí plodnost, zůstává předmětem diskuse kvůli možným nepříznivým účinkům na ovariální rezervu a implantaci embrya. U žen s přidruženými faktory neplodnosti, které nebyly způsobilé pro myomektomii, byla po SAE dosažena špatná fertilita. Na druhou stranu, plodnost žen vhodných k chirurgické myomektomii, které se rozhodly mít SAE, je srovnatelná s plodností získanou po myomektomii.

Studovat design:

U způsobilých žen bude prozkoumáno, aby se odstranily jakékoli další faktory neplodnosti, jako jsou:

  • tubární faktory (žádný hydrosalpinx na MRI, tubární permeabilita hodnocená hysterosalpingografií a/nebo negativní sérologie na chlamydie)
  • Endometrióza (klinická anamnéza a vyšetření, MRI)
  • Ovariální faktory (normální dávkování AMH a počet antrálních folikulů)
  • Mužské faktory (normální spermogram partnera, pokud je to možné)

Ženy budou léčeny ultra selektivní embolizací děložní tepny šetřící plodnost nebo chirurgickým odstraněním mnohočetných myomů.

Bude respektováno šestiměsíční období rekonvalescence/jizvení, poté bude ženám umožněno zamýšlet otěhotnět.

V budoucnu bude následovat několik prvků:

  • Spontánní těhotenství od 6 měsíců do 18 měsíců po léčbě
  • Výsledky těhotenství
  • Symptomy a kvalita života s dotazníky UFS-QoL a WHQ, 3, 6, 12 a 18 měsíců po léčbě
  • Velikost dělohy s MRI, před a 3 měsíce po léčbě.
  • Aspekt děložní dutiny s hysteroskopií před a 3 měsíce po léčbě.
  • Ovariální rezerva s dávkováním AMH a počtem antrálních folikulů před a 3 měsíce po léčbě.
  • Objem a molekulární vzorec endometria v implantačním okně před a 3 měsíce po léčbě (volitelné).
  • Nežádoucí účinky léčby.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

9

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Montpellier, Francie, 34000
        • Département de Médecine de la Reproduction, Centre Hospitalier Régionnal Universitaire de Montpellier

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 43 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ženy ve věku ≥ 18 a ≤ 43 let
  • Alespoň jeden intersticiální fibroid větší než 3 cm na MRIat MRI)
  • s příznaky: krvácení z genitálií, chronická pánevní bolest nebo tíha, anémie nebo neplodnost > 1 rok.
  • S okamžitou touhou otěhotnět
  • bez indikace asistované reprodukce: žádná tubární neplodnost, menstruační nepravidelnosti, hydrosalpinx, endometrióza, adenomyóza nebo mužská neplodnost.
  • Pacient se zdravotním pojištěním, který umí číst a rozumí francouzsky a který dal písemný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Pokračující otěhotnění
  • Nouzová situace
  • Kontraindikace k operaci nebo děložní embolizaci: alergie na kontrastní látku, selhání ledvin, imunodeficience, kontraindikace k anestezii, subserózní nebo submukózní stopkaté myomy, myomy s největším průměrem uvnitř dutiny děložní

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: myomektomie
Ženy budou léčeny chirurgickým odstraněním všech myomů, buď laparoskopickou nebo břišní cestou
Chirurgická ablace všech myomů
Experimentální: embolizace
Ženy budou léčeny embolizací děložních tepen šetřící plodnost (tj. ultra tenkým katetrem a průměrem částic > 500 µm)
Embolizace peri-myomové cévní sítě neresorbovatelnými částicemi o průměru >500 µm pomocí ultra tenkého katétru zavedeného přes cévní síť až do děložních tepen pod radioskopickou kontrolou.
Ostatní jména:
  • Plodnost šetřící ultra selektivní embolizace děložní tepny

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet živě narozených dětí za rok pokusu o plodnost
Časové okno: 18 měsíců
Ženy se budou moci pokusit o plodnost 6 měsíců po léčbě. Efektivní pokusy o plodnost budou prospektivně sledovány. Konečná plodnost bude vyhodnocena o rok později.
18 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
počet nežádoucích účinků na plodnost (markery ovariální rezervy)
Časové okno: 18 měsíců
18 měsíců
množství nepříznivých účinků na plodnost (stav děložní dutiny)
Časové okno: 18 měsíců
18 měsíců
množství nepříznivých účinků na plodnost (stav endometria
Časové okno: 18 měsíců
18 měsíců
Zlepšení symptomů souvisejících s fibroidy pomocí dotazníků UFS-QoL
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce
Zlepšení symptomů souvisejících s fibroidy pomocí dotazníků UFS-QoL
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců
Zlepšení symptomů souvisejících s fibroidy pomocí dotazníků UFS-QoL
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
Zlepšení symptomů souvisejících s fibroidy pomocí dotazníků UFS-QoL
Časové okno: 18 měsíců
18 měsíců
Kvalita života S dotazníky QSF, francouzská verze dotazníku WHQ
Časové okno: 3 měsíce
3 měsíce
Kvalita života S dotazníky QSF, francouzská verze dotazníku WHQ
Časové okno: 6 měsíců
6 měsíců
Kvalita života S dotazníky QSF, francouzská verze dotazníku WHQ
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
Kvalita života S dotazníky QSF, francouzská verze dotazníku WHQ
Časové okno: 18 měsíců
18 měsíců
Počet nežádoucích účinků během těhotenství : Rychlost potratů
Časové okno: Do 30 měsíců
Do 30 měsíců
Počet nežádoucích účinků během těhotenství: mimoděložní těhotenství
Časové okno: do 24 měsíců
do 24 měsíců
Počet nežádoucích účinků během těhotenství: vzhledem ke gestačnímu věku malý
Časové okno: Do 30 měsíců
Do 30 měsíců
Počet nežádoucích účinků během těhotenství: smrt plodu
Časové okno: Do 30 měsíců
Do 30 měsíců
Počet nežádoucích účinků během těhotenství: ruptura dělohy
Časové okno: Do 30 měsíců
Do 30 měsíců
Počet nežádoucích účinků během těhotenství: abnormální poloha placenty a implantace
Časové okno: Do 30 měsíců
Do 30 měsíců
Počet nežádoucích účinků během těhotenství: předčasný porod
Časové okno: Do 29 měsíců
Do 29 měsíců
Počet nežádoucích účinků během těhotenství: porodní krvácení
Časové okno: Do 30 měsíců
Do 30 měsíců
počet nežádoucích účinků u novorozence
Časové okno: V den 3 života
Míra malých pro gestační věk, průběh porodu, zdraví novorozenců (Apgar skóre, pH pupečníku, přijetí do neonatologické služby)
V den 3 života

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Antoine Torre, MD, PhD, Faculté de médecine de Montpellier-Nîmes, Université de Montpellier 1, France.
  • Ředitel studie: Arnaud Fauconnier, MD, PhD, UFR des sciences de la santé Simone Veil, Université de Versailles Saint Quentin en Yvelines, France.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. dubna 2016

Primární dokončení (Aktuální)

16. října 2019

Dokončení studie (Aktuální)

16. října 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. července 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. října 2015

První zveřejněno (Odhadovaný)

16. října 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. listopadu 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. listopadu 2025

Naposledy ověřeno

1. října 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • P140311

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .