Fertilitet efter myomektomi versus livmoderarterieembolisering for symptomatiske uterine fibromer (Lune2)
Formålet med denne undersøgelse:
For at fastslå overlegenheden af myomektomi versus livmoderarterieembolisering hos kvinder med flere symptomatiske fibromer og ingen anden infertilitetsfaktor, der søger at blive gravide.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund:
Brugen af livmoderarterieembolisering (UAE) til behandling af symptomatiske fibromer hos kvinder, der søger fremtidig fertilitet, er fortsat et spørgsmål om debat på grund af mulige negative virkninger på ovariereserve og embryoimplantation. Hos kvinder med associerede infertilitetsfaktorer, der ikke er kvalificerede til myomektomi, blev der opnået dårlig fertilitet efter UAE. På den anden side sammenligner fertiliteten hos kvinder, der er berettiget til kirurgisk myomektomi, der beslutter sig for at have en UAE, positivt med fertiliteten opnået efter myomektomi.
Studere design:
Kvalificerede kvinder vil blive udforsket for at trække andre infertilitetsfaktorer ud, såsom:
- tubal faktorer (ingen hydrosalpinx ved MR, tubal permeabilitet vurderet ved hysterosalpingografi og/eller negativ serologi for klamydia)
- Endometriose (klinisk historie og undersøgelse, MR)
- Ovariefaktorer (normal AMH-dosis og antral follikeltal)
- Mandlige faktorer (normalt spermogram af partneren hvis muligt)
Kvinder vil blive behandlet med fertilitetssparende ultraselektiv uterusarterieembolisering eller kirurgisk fjernelse af flere myomer.
En seks måneders rekonvalescens/cicatriseringsperiode vil blive respekteret, hvorefter kvinder får lov til at have til hensigt at blive gravide.
Flere elementer vil fremover blive fulgt:
- Spontan graviditet fra 6 måneder til 18 måneder efter behandling
- Graviditetsresultater
- Symptomer og livskvalitet med UFS-QoL og WHQ spørgeskemaer 3, 6, 12 og 18 måneder efter behandling
- Livmoderstørrelse med MR, før og 3 måneder efter behandling.
- Aspekt af livmoderhulen med hysteroskopi før og 3 måneder efter behandling.
- Ovarial reserve med AMH-dosering og antral follikulær tælling før og 3 måneder efter behandling.
- Volumen og molekylært mønster af endometrium ved implantationsvinduet før og 3 måneder efter behandling (valgfrit).
- Behandlingens bivirkninger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Montpellier, Frankrig, 34000
- Département de Médecine de la Reproduction, Centre Hospitalier Régionnal Universitaire de Montpellier
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder i alderen ≥ 18 og ≤ 43 år
- Mindst ét interstitielt fibroid mere end 3 cm på MR-MR)
- med symptomer: genital blødning, kronisk bækkensmerter eller tyngde, anæmi eller infertilitet > 1 år.
- Med umiddelbar lyst til at blive gravid
- uden assisteret reproduktionsindikation: ingen tubal infertilitet, menstruationsuregelmæssigheder, hydrosalpinx, endometriose, adenomyose eller mandlig infertilitet.
- Patient med sygesikring, som kan læse og forstå fransk, og som har givet skriftligt samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Løbende herredømme
- Nødsituation
- Kontraindikation til operation eller livmoderembolisering: allergi over for kontrastmiddel, nyresvigt, immundefekt, kontraindikation for anæstesi, subserosale eller submucosale pedunkulerede fibromer, fibromer med største diameter inde i livmoderhulen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: myomektomi
Kvinder vil blive behandlet med kirurgisk fjernelse af alle fibromer, enten ved laparoskopisk eller abdominal vej
|
Kirurgisk ablation af alle fibromer
|
|
Eksperimentel: embolisering
Kvinder vil blive behandlet med fertilitetsbesparende livmoderarterieembolisering (dvs. med ultratyndt kateter og partiklers diameter > 500 µm)
|
Embolisering af det peri-myoma vaskulære netværk, med ikke-resorberbare partikler på >500 µm diameter, ved hjælp af et ultratyndt kateter indført gennem det vaskulære netværk op til livmoderarterierne under radioskopisk kontrol.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal levendefødte i et års fertilitetsforsøg
Tidsramme: 18 måneder
|
Kvinder får lov til at forsøge fertilitet 6 måneder efter behandlingen.
Effektive fertilitetsforsøg vil blive fulgt prospektivt.
Den endelige fertilitet vil blive vurderet et år senere.
|
18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
antal uønskede virkninger på fertilitet (ovariereservemarkører)
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
antal uønskede virkninger på fertiliteten (tilstanden af livmoderhulen)
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
antallet af negative virkninger på fertiliteten (endometriums tilstand
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
Forbedring af symptomer relateret til fibromer Med UFS-QoL spørgeskemaer
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
Forbedring af symptomer relateret til fibromer Med UFS-QoL spørgeskemaer
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Forbedring af symptomer relateret til fibromer Med UFS-QoL spørgeskemaer
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Forbedring af symptomer relateret til fibromer Med UFS-QoL spørgeskemaer
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
Livskvalitet Med QSF-spørgeskemaer, en fransk version af WHQ-spørgeskemaet
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
Livskvalitet Med QSF-spørgeskemaer, en fransk version af WHQ-spørgeskemaet
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Livskvalitet Med QSF-spørgeskemaer, en fransk version af WHQ-spørgeskemaet
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Livskvalitet Med QSF-spørgeskemaer, en fransk version af WHQ-spørgeskemaet
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
Antal bivirkninger under graviditet: Rate af abort
Tidsramme: Indtil 30 måneder
|
Indtil 30 måneder
|
|
|
Antal bivirkninger under graviditet: ekstrauterin graviditet
Tidsramme: indtil 24 måneder
|
indtil 24 måneder
|
|
|
Antal bivirkninger under graviditet: lille i forhold til svangerskabsalderen
Tidsramme: Indtil 30 måneder
|
Indtil 30 måneder
|
|
|
Antal bivirkninger under graviditet: fosterdød
Tidsramme: Indtil 30 måneder
|
Indtil 30 måneder
|
|
|
Antal bivirkninger under graviditet: livmodersprængning
Tidsramme: Indtil 30 måneder
|
Indtil 30 måneder
|
|
|
Antal bivirkninger under graviditet: unormal placentaposition og implantation
Tidsramme: Indtil 30 måneder
|
Indtil 30 måneder
|
|
|
Antal bivirkninger under graviditeten: præterm fødsel
Tidsramme: Indtil 29 måneder
|
Indtil 29 måneder
|
|
|
Antal uønskede virkninger under graviditeten: fødselsblødning
Tidsramme: Indtil 30 måneder
|
Indtil 30 måneder
|
|
|
antallet af bivirkninger hos den nyfødte
Tidsramme: På dag 3 i livet
|
Hyppigheden er lille i forhold til svangerskabsalder, fødselspræsentation, nyfødte børns helbred (Apgar-score, ph-strengen, indlæggelse i neonatologisk tjeneste)
|
På dag 3 i livet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Antoine Torre, MD, PhD, Faculté de médecine de Montpellier-Nîmes, Université de Montpellier 1, France.
- Studieleder: Arnaud Fauconnier, MD, PhD, UFR des sciences de la santé Simone Veil, Université de Versailles Saint Quentin en Yvelines, France.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mara M, Maskova J, Fucikova Z, Kuzel D, Belsan T, Sosna O. Midterm clinical and first reproductive results of a randomized controlled trial comparing uterine fibroid embolization and myomectomy. Cardiovasc Intervent Radiol. 2008 Jan-Feb;31(1):73-85. doi: 10.1007/s00270-007-9195-2. Epub 2007 Oct 18.
- Gupta JK, Sinha A, Lumsden MA, Hickey M. Uterine artery embolization for symptomatic uterine fibroids. Cochrane Database Syst Rev. 2012 May 16;(5):CD005073. doi: 10.1002/14651858.CD005073.pub3.
- Torre A, Paillusson B, Fain V, Labauge P, Pelage JP, Fauconnier A. Uterine artery embolization for severe symptomatic fibroids: effects on fertility and symptoms. Hum Reprod. 2014 Mar;29(3):490-501. doi: 10.1093/humrep/det459. Epub 2014 Jan 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer, bindevæv og blødt væv
- Neoplasmer, muskelvæv
- Leiomyom
- Terapeutik
- Kirurgiske procedurer, operative
- Urogenitale kirurgiske procedurer
- Gynækologiske kirurgiske procedurer
- Hemostatiske teknikker
- Terapeutisk okklusion
- Embolisering, terapeutisk
- Uterin myomektomi
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P140311
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .