Role fluorescenčního zobrazování indocyaninové zeleně (ICG) na anastomotický únik v robotické kolorektální chirurgii
Role fluorescenčního zobrazování indocyaninovou zeleně (ICG) na anastomotický únik a krátkodobé výsledky v robotické kolorektální chirurgii: Prospektivní randomizovaná studie
V kolorektální chirurgii stále zůstává únik z anastomózy a jeho septické následky nejzávažnějšími komplikacemi vedoucími ke značné morbiditě a mortalitě. Společným určujícím faktorem pro hodnocení životaschopnosti střevní anastomózy je adekvátní arteriální perfuze k zajištění dostatečného lokálního okysličení tkání. Intraoperační infračervené fluorescenční zobrazování (INIF) s použitím barviva indocyanin green (ICG) je nová technika, která umožňuje chirurgovi zvolit bod transekce v optimálně prokrvené oblasti před vytvořením střevní anastomózy. Nedávno byl na robotické systémy instalován zobrazovací systém INIF, který pomáhá identifikovat intravaskulární signály NIF v reálném čase.
Ačkoli zprávy z několika kazuistik a retrospektivních kohort popsaly proveditelnost a bezpečnost tohoto zobrazovacího systému během robotické kolorektální chirurgie, dosud žádné studie neřešily systematičtěji výsledky této techniky v robotické chirurgii. S ohledem na omezení těchto zpráv se výzkumníci zaměřují na provedení prospektivní randomizované studie s cílem porovnat robotické postupy se zobrazením INIF nebo bez něj u pacientů podstupujících kolorektální operaci.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Volkan Ozben, MD
- Telefonní číslo: +905346484678
- E-mail: volkanozben@yahoo.co.uk
Studijní místa
-
-
-
İstanbul, Krocan
- Nábor
- Acibadem University
-
Kontakt:
- norgaz, MD
- E-mail: tnorgaz@yahoo.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ali Buturak, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt je schopen dát informovaný souhlas s účastí ve studii
- Subjekt je ochoten a schopen dodržovat studijní postupy
- U subjektu je diagnostikována neoplazie tlustého střeva/rekta, zánětlivé onemocnění střev, divertikulární onemocnění vyžadující chirurgickou excizi
- Subjekt je naplánován na robotickou resekci tlustého střeva nebo rekta
- Negativní těhotenský test pro ženy ve fertilním věku před operací
Kritéria vyloučení:
- Subjekty mají střevní obstrukci nebo perforaci
- Subjekt podstoupí nouzovou operaci
- Předmět s ASA IV, V
- Anamnéza alergie nebo přecitlivělosti na indocyaninovou zeleň
- Těhotné nebo kojící ženy
- Subjekt má uremii (sérový kreatinin > 2,5 mg/dl)
- Subjekt podstupuje paliativní operaci nebo je nevyléčitelně nemocný
- Subjekt, který není schopen vysadit warfarinovou antikoagulaci 5 dní před operací
- Subjekt užívající fenobarbital, fenylbutazon, primidon, fenytoin, haloperidol, nitrofurantoin, probenecid
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Anastomóza střeva pod vedením ICG
Pacienti podstupují robotickou resekci tlustého střeva/rekta a anastomózu s blízkým infračerveným ICG fluorescenčním zobrazením.
|
Po intravenózní injekci indocyaninové zeleně v koncentraci 2,5 mg/ml bude pacientovi vyšetřena střevní anastomóza intraoperačně pomocí technologie blízké infračervené oblasti.
Tento postup se během operace opakuje dvakrát, poprvé před a podruhé po provedení anastomózy.
Mikrovaskularizace v místě anastomózy bude hodnocena pomocí robotického fluorescenčního zobrazovacího zařízení (FireFly™).
Ostatní jména:
Mikrovaskularizace v místě anastomózy bude hodnocena pomocí robotického fluorescenčního zobrazovacího zařízení (FireFly™).
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Standardní střevní anastomóza
Pacienti podstupují robotickou resekci tlustého střeva/rekta a anastomózu bez blízkého infračerveného ICG fluorescenčního zobrazení.
|
Tradiční střevní anastomóza bude provedena bez ICG fluorescenčního zobrazení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost úniku anastomózy
Časové okno: Pooperační 30 dní
|
Míra úniku anastomózy do 30 pooperačních dnů
|
Pooperační 30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra komplikací
Časové okno: Pooperační 30 dní
|
Míra komplikací během 30 dnů po operaci
|
Pooperační 30 dní
|
|
Úmrtnost
Časové okno: Pooperační 30 dní
|
Mortalita do 30 pooperačních dnů
|
Pooperační 30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bilgi Baca, MD,Prof.Dr., Department of General Surgery, Acibadem University, Atakent Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ris F, Hompes R, Cunningham C, Lindsey I, Guy R, Jones O, George B, Cahill RA, Mortensen NJ. Near-infrared (NIR) perfusion angiography in minimally invasive colorectal surgery. Surg Endosc. 2014 Jul;28(7):2221-6. doi: 10.1007/s00464-014-3432-y. Epub 2014 Feb 25.
- Jafari MD, Wexner SD, Martz JE, McLemore EC, Margolin DA, Sherwinter DA, Lee SW, Senagore AJ, Phelan MJ, Stamos MJ. Perfusion assessment in laparoscopic left-sided/anterior resection (PILLAR II): a multi-institutional study. J Am Coll Surg. 2015 Jan;220(1):82-92.e1. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.09.015. Epub 2014 Sep 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Novotvary podle místa
- Pooperační komplikace
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Gastroenteritida
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Patologické stavy, anatomické
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Novotvary
- Zánětlivá onemocnění střev
- Rektální novotvary
- Anastomotický únik
- Novotvary tlustého střeva
- Divertikl
- Divertikulární onemocnění
- Fyziologické účinky léků
- Ochranné prostředky
- Kariostatická činidla
- Fluorofosfát
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ICG-COLORECTAL
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .