Pokročilé MR zobrazování jako prediktor léčebné odpovědi u nově diagnostikovaných glioblastomů
Hodnocení včasné odpovědi pomocí 3T pokročilého MR zobrazení jako prediktor dlouhodobé léčebné odpovědi u nově diagnostikovaných glioblastomů
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ho Sung Kim, MD, PhD
- Telefonní číslo: +82230105682
- E-mail: radhskim@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ji Eun Park, MD
- Telefonní číslo: +82230101505
- E-mail: jieunp@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika
- Nábor
- Asan Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí mít radiologicky a histologicky potvrzenou diagnózu nově diagnostikovaného glioblastomu
- Pacienti musí mít měřitelné onemocnění, definované jako evidentní nádory se zesílením gadolinia na MRI, které je měřitelné alespoň v jednom průměru
- Předpokládaná délka života delší než 3 měsíce
- Pacienti plánovaní na standardní terapii (6 týdnů ozařování (RT) ~ 60 Gy, plus temozolomid 75 mg/m^2 během 6týdenní RT a dodržovali rutinní měsíční terapii temozolomidem)
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas; všichni pacienti nebo jejich zákonní zástupci musí podepsat písemný informovaný souhlas a povolení zákona o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění (HIPAA) v souladu s institucionálními směrnicemi
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří podstoupili kompletní resekci
- Pacienti bez známek měřitelného onemocnění po operaci
- Pacienti, kteří podstoupili chemoterapii nebo radioterapii
- Pacienti, kteří mají jakýkoli typ bioimplantátu aktivovaného mechanickými, elektronickými nebo magnetickými prostředky (například kochleární implantáty, kardiostimulátory, neurostimulátory, elektronické infuzní pumpy atd.), protože taková zařízení mohou být posunuta nebo selhat
- Těhotné nebo kojící pacientky; Těhotenský test z moči bude proveden u žen ve fertilním věku
- U pacientů, kteří před vstupem do studie podstoupili chirurgickou resekci, u kterých obrazy základní magnetické rezonance (MR) vykazují dostatečnou degradaci signálu (v důsledku artefaktu citlivosti v oblasti chirurgického lůžka), takže data jsou neinterpretovatelná, budou vyloučeni
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: MR zobrazení a standardní léčba
Pacienti s glioblastomem podstupují zobrazení 3-Tesla magnetickou rezonancí za účelem měření obsahu nádorových proteinů (pomocí CEST-MRI), celularity (pomocí DW-MRI) a perfuze (pomocí DCE-MRI a DSC-MRI s intravenózním podáním kontrastní látky obsahující gadolinium ) před CCRT; 4 týdny po dokončení CCRT; a každé 2 nebo 3 měsíce během adjuvantní terapie temozolomidem.
|
Strukturální zobrazování s vysokým rozlišením (obrázek vážený T1 s vylepšeným kontrastem, vážený obrázek T2, obnovení inverze zeslabené tekutinou)
Obraz vážený přenosem amidů protonů
difuzně vážený obraz s hodnotou b 0, 1000 a 3000
duální echo EPI sekvence
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Diagnostický výkon četnosti odezvy
Časové okno: 6 měsíců
|
Odpověď byla stanovena modifikací kritérií RANO, která kombinovala hodnocení obrazu, neurologické hodnocení a hodnocení užívání steroidů.
Klinická a radiologická hodnocení byla prováděna před CCRT; 4 týdny po dokončení CCRT; a každé 2 nebo 3 měsíce během adjuvantní terapie TMZ.
Kompletní odezva (CR) byla definována jako úplné vymizení všech zvětšujících se nádorů na MR; Částečná odezva (PR) byla definována jako větší nebo rovna 50% zmenšení velikosti nádoru na MR pomocí dvourozměrného měření; Pseudoprogrese byla definována, když došlo ke snížení nebo stabilizaci lézí zvyšujících kontrast po dobu minimálně šesti měsíců a v kombinaci s žádnou změnou léčby/nebo zvýšením lézí zvyšujících kontrast na prvním následném kontrolním MR snímku, pokud protože se to při druhém sledování stabilizovalo a nebylo třeba měnit léčbu.
Respondér = CR+PR+pseudoprogrese, Nereagující = progrese.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Datum zahájení studie až po datum progrese nebo datum úmrtí z jakékoli příčiny (posuzováno po 6 měsících)
|
Odhadovaná pravděpodobná délka života bez progrese onemocnění, od data zahájení studie do dřívějšího data progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, pomocí Kaplan-Meierovy metody s cenzurou.
Progrese onemocnění je definována v rámci Kritéria hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST v1.1) jako >=20% zvýšení součtu nejdelších průměrů (LD) cílových lézí, jednoznačná progrese necílových lézí nebo výskyt nových lézí.
|
Datum zahájení studie až po datum progrese nebo datum úmrtí z jakékoli příčiny (posuzováno po 6 měsících)
|
|
Kvantitativní změny obsahu nádorových proteinů a nádorová acidóza
Časové okno: Základní zobrazení do 4 týdnů po operaci a 4 týdny po dokončení CCRT
|
Asymetrie přenosu protonů amidů (APTasym, %) z chemického výměnného saturačního přenosu (CEST) Asymetrie přenosu protonů aminů (AmPTasym %) z CEST
|
Základní zobrazení do 4 týdnů po operaci a 4 týdny po dokončení CCRT
|
|
Kvantitativní změny buněčnosti nádoru
Časové okno: Základní zobrazení do 4 týdnů po operaci a 4 týdny po dokončení CCRT
|
Zdánlivý difúzní koeficient (ADC, mm2/s) z MRI vážené difúzí
|
Základní zobrazení do 4 týdnů po operaci a 4 týdny po dokončení CCRT
|
|
Kvantitativní změny perfuze tumoru pomocí dynamické susceptibility kontrastní MRI
Časové okno: Základní zobrazení do 4 týdnů po operaci a 4 týdny po dokončení CCRT
|
Normalizovaný objem mozkové krve (CBV, %) z dynamického kontrastu susceptibility (DSC)-MRI
|
Základní zobrazení do 4 týdnů po operaci a 4 týdny po dokončení CCRT
|
|
Kvantitativní změny perfuze tumoru pomocí dynamického kontrastního zesílení MRI
Časové okno: Základní zobrazení do 4 týdnů po operaci a 4 týdny po dokončení CCRT
|
Počáteční plocha pod křivkou (IAUC) z dynamického zesílení kontrastu (DCE)-MRI
|
Základní zobrazení do 4 týdnů po operaci a 4 týdny po dokončení CCRT
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ho Sung Kim, MD, PhD, Asan Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Galban CJ, Chenevert TL, Meyer CR, Tsien C, Lawrence TS, Hamstra DA, Junck L, Sundgren PC, Johnson TD, Galban S, Sebolt-Leopold JS, Rehemtulla A, Ross BD. Prospective analysis of parametric response map-derived MRI biomarkers: identification of early and distinct glioma response patterns not predicted by standard radiographic assessment. Clin Cancer Res. 2011 Jul 15;17(14):4751-60. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-2098. Epub 2011 Apr 28.
- Park JE, Kim HS, Goh MJ, Kim SJ, Kim JH. Pseudoprogression in Patients with Glioblastoma: Assessment by Using Volume-weighted Voxel-based Multiparametric Clustering of MR Imaging Data in an Independent Test Set. Radiology. 2015 Jun;275(3):792-802. doi: 10.1148/radiol.14141414. Epub 2015 Jan 21.
- Park JE, Kim HS, Park KJ, Kim SJ, Kim JH, Smith SA. Pre- and Posttreatment Glioma: Comparison of Amide Proton Transfer Imaging with MR Spectroscopy for Biomarkers of Tumor Proliferation. Radiology. 2016 Feb;278(2):514-23. doi: 10.1148/radiol.2015142979. Epub 2015 Aug 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AsanMCHSKim_01
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .