Minitablety enalaprilu dispergovatelné v ústech u malých dětí se srdečním selháním v důsledku vrozené srdeční choroby (LENA-WP09)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato klinická studie je jednou ze tří klinických studií projektu „LENA“ (Labeling of Enalapril from Neonates to Adolescents) financovaného Evropskou komisí (FP7): 50 dětí se srdečním selháním v důsledku vrozené srdeční choroby (LENA-Work Package (WP) 09 Trial) a 50 dětí se srdečním selháním v důsledku dilatační kardiomyopatie (LENA-WP08 Trial) je léčeno optimální dávkou enalaprilu ODMT po dobu až 8 týdnů po důkladné, individualizované titraci a je pozváno, aby se připojilo k 10měsíčnímu bezpečnostnímu sledování- studie (LENA-WP10 Trial).
V této studii WP09 děti ve věku od novorozenců do méně než 6 let, dosud naivní na léčbu enalaprilem nebo převedené z předléčby inhibitorem angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) dostávají počáteční dávku k vyšetření reakce během 8 hodin před je učiněno rozhodnutí o první úrovni dávky. Vždy do 7 dnů je v nemocnici podána další vyšší dávka, pacient je pod dohledem 4 a poté vždy 2 hodiny, než se rozhodne o předepsané dávce pro další dávkovací období. V této studii je definována cílová dávka podobná cílové dávce pro dospělé (20 mg enalaprilu u 70letého dospělého vede k 0,282 mg/kg/den enalaprilu). K dispozici jsou enalaprilové ODMT o síle 0,25 mg a 1 mg, které umožňují individuální schéma titrace dávky.
V závislosti na hmotnosti se farmakokinetická (PK) a farmakodynamická (PD) data shromažďují jednou za celý den PK/PD po dobu 12, respektive 6 hodin a jednotlivé vzorky PK/PD při každé návštěvě titrace dávky a každé dvoutýdenní kontrolní návštěvě studie do Poslední návštěvy po 8 týdnech léčby. Krevní tlak a monitorování ledvin se provádí při každé návštěvě před rozhodnutím o úrovni dávky pro další léčebné období.
Farmakogenomické a metabolomické průzkumné studie jsou přidány jako podstudie pro lepší pochopení základního onemocnění, jeho progrese a také dopadu ACE inhibice na srdeční výsledky a renální funkce.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Stephanie Laeer, Prof,MD,PhD
- Telefonní číslo: +49 211 8110740
- E-mail: stephanie.laeer@uni-duesseldorf.de
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Ingrid Klingmann, MD,PhD
- Telefonní číslo: +32 2 784 36 93
- E-mail: iklingmann@pharmaplex.be
Studijní místa
-
-
-
Rotterdam, Holandsko, 3015 CN
- Sophia Children's Hospital, Erasmus MC
-
Utrecht, Holandsko, 3584 CX
- Wilhelmina Children's Hospital, University Medical Center Utrecht
-
-
-
-
-
Budapest, Maďarsko, 1095
- Hungarian Paediatric Heart Centre, Göttsegen Gyorgy Hungarian Institute of Cardiology
-
-
-
-
-
Vienna, Rakousko, 1090
- Medical University of Vienna
-
-
-
-
-
London, Spojené království, WC1N 3JH
- Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust
-
-
-
-
-
Belgrade, Srbsko, 11129
- Univerzitetska Dečja Klinika
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Mohou být zařazeni pacienti splňující následující kritéria pro zařazení:
- Věk od narození do méně než 6 let.
- Pacientky a pacientky.
- Hmotnost větší než 2,5 kg.
- Diagnóza srdečního selhání v důsledku vrozené srdeční choroby vyžadující snížení dodatečné zátěže medikamentózní terapií.
- Subjekty mohou být naivní vůči ACE-inhibitorům.
- Subjekty, které již užívají ACE inhibitory, jsou ochotny přejít na enalapril orodispergovatelné minitablety.
- Pacient a/nebo rodič (rodiče)/zákonný zástupce poskytli písemný informovaný souhlas a souhlas pacienta v souladu s národní legislativou a v míře dosažitelné od dítěte.
Kritéria vyloučení:
Do této studie nemohou být zařazeni pacienti splňující kterékoli z následujících kritérií vyloučení:
- Novorozenci, pokud se narodili < 37 týdnů těhotenství.
- Těžké srdeční selhání a/nebo srdeční selhání v konečném stádiu vylučující zavedení nebo pokračování ACE inhibitoru.
- Příliš nízký krevní tlak, např. ˂P5
- Nekorigovaná primární obstrukční chlopenní choroba nebo významná systémová obstrukce výtoku z komor, dilatační restriktivní nebo hypertrofická kardiomyopatie.
- Nekorigovaná těžká periferní stenóza velkých tepen včetně těžké koarktace aorty.
- Těžké poškození ledvin se sérovým kreatininem >2x horní hranice normálu (ULN) (podle metodiky testování nemocnice)
- Anamnéza angioedému.
- Hypersenzitivita na ACE-inhibitory.
Doprovodné léky:
- Duální léčba ACE inhibitory
- Inhibitory reninu
- Antagonisté angiotensinu II
- Nesteroidní protizánětlivé léky (včetně ibuprofenu) kromě aspirinu a paracetamolu
- Již jste byli zařazeni do intervenční studie s hodnoceným lékem, pokud nelze prokázat žádnou interferenci s aktuální studií.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Podávání léků
Enalapril orodispergovatelná minitableta (ODMT), 0,25 mg nebo 1 mg, podávaná 1x/den nebo 2x/den po dobu až 8 týdnů
|
8týdenní léčba, otevřená, nekontrolovaná, PK/PD, hodnocení přijatelnosti a chutnosti a hodnocení bezpečnosti po podání enalaprilu ve formě 0,25 mg nebo 1 mg ODMT
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Plocha pod křivkou (AUC) enalaprilu a jeho aktivního metabolitu enalaprilátu po podání enalaprilu ODMT u dětí se srdečním selháním
Časové okno: 0 hodin až 12 hodin
|
Plocha pod křivkou (AUC) enalaprilu a enalaprilátu se měří při první dávce nebo kdykoli během ustáleného stavu za účelem posouzení biologické dostupnosti enalaprilu ODMT u malých dětí se srdečním selháním v důsledku vrozené srdeční choroby (novorozenci do 6 let); deskriptivní farmakokinetické vyšetření
|
0 hodin až 12 hodin
|
|
Maximální koncentrace (Cmax) enalaprilu a jeho aktivního metabolitu
Časové okno: 0 hodin až 12 hodin
|
Maximální koncentrace (Cmax) enalaprilu a enalaprilátu se měří při první dávce nebo kdykoli během ustáleného stavu k posouzení biologické dostupnosti enalaprilu ODMT u malých dětí se srdečním selháním v důsledku vrozené srdeční choroby (novorozenci do 6 let); deskriptivní farmakokinetické vyšetření
|
0 hodin až 12 hodin
|
|
Doba do maximální koncentrace (Tmax) enalaprilu a jeho aktivního metabolitu
Časové okno: 0 hodin až 12 hodin
|
Čas do maximální koncentrace (Tmax) enalaprilu a enalaprilátu se měří při první dávce nebo kdykoli během ustáleného stavu, aby se vyhodnotila biologická dostupnost enalaprilu ODMT u malých dětí se srdečním selháním v důsledku vrozené srdeční choroby (novorozenci do 6 let); deskriptivní farmakokinetické vyšetření
|
0 hodin až 12 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů, kteří byli rehospitalizováni kvůli srdečnímu selhání
Časové okno: Během 8 týdnů léčby
|
Počet pacientů, u kterých došlo k rehospitalizaci kvůli srdečnímu selhání, včetně potřeby transplantace srdce nebo zavedení mechanické podpory oběhu
|
Během 8 týdnů léčby
|
|
Smrt v důsledku zhoršení základního onemocnění
Časové okno: Během 8 týdnů léčby
|
Smrt v důsledku zhoršení základního onemocnění
|
Během 8 týdnů léčby
|
|
AUC enalaprilu a jeho aktivního metabolitu enalaprilátu po podání enalaprilu ODMT u dvou věkových podskupin dětí se srdečním selháním
Časové okno: 0 hodin až 12 hodin
|
AUC enalaprilu a enalaprilátu se měří při první dávce nebo kdykoli během ustáleného stavu, aby se vyhodnotila biologická dostupnost enalaprilu ODMT u malých dětí se srdečním selháním v důsledku vrozené srdeční choroby ve věku su-set novorozenců na méně než 1 rok a 1 na méně než 6 let; deskriptivní farmakokinetické vyšetření
|
0 hodin až 12 hodin
|
|
Cmax enalaprilu a jeho aktivního metabolitu enalaprilátu po podání enalaprilu ODMT u dvou věkových podskupin dětí se srdečním selháním
Časové okno: 0 hodin až 12 hodin
|
Cmax enalaprilu a enalaprilátu se měří při první dávce nebo kdykoli během ustáleného stavu, aby se zhodnotila biologická dostupnost enalaprilu ODMT u malých dětí se srdečním selháním v důsledku vrozené srdeční choroby ve věku su-set novorozenců na méně než 1 rok a 1 na méně než 6 let; deskriptivní farmakokinetické vyšetření
|
0 hodin až 12 hodin
|
|
Tmax enalaprilu a jeho aktivního metabolitu enalaprilátu po podání enalaprilu ODMT u dvou věkových podskupin dětí se srdečním selháním
Časové okno: 0 hodin až 12 hodin
|
Tmax enalaprilu a enalaprilátu se měří při první dávce nebo kdykoli během ustáleného stavu, aby se vyhodnotila biologická dostupnost enalaprilu ODMT u malých dětí se srdečním selháním v důsledku vrozené srdeční choroby ve věku su-set novorozenců na méně než 1 rok a 1 na méně než 6 let; deskriptivní farmakokinetické vyšetření
|
0 hodin až 12 hodin
|
|
Renin
Časové okno: Před dávkou, 4 hodiny po první dávce, před dávkou při každé titrační návštěvě a kontrolní návštěvě studie (14., 28., 42. den) až do poslední návštěvy (56. den)
|
Renin jako marker systému renin-angiotenzin-aldosteron při každé návštěvě studie až do konce léčby v 8 týdnech; průzkumné farmakodynamické vyšetření
|
Před dávkou, 4 hodiny po první dávce, před dávkou při každé titrační návštěvě a kontrolní návštěvě studie (14., 28., 42. den) až do poslední návštěvy (56. den)
|
|
Angiotensin 1
Časové okno: Před dávkou, 4 hodiny po první dávce, před dávkou při každé titrační návštěvě a kontrolní návštěvě studie (14., 28., 42. den) až do poslední návštěvy (56. den)
|
Angiotensin 1 jako marker systému renin-angiotenzin-aldosteron při každé návštěvě studie až do konce léčby v 8 týdnech; průzkumné farmakodynamické vyšetření
|
Před dávkou, 4 hodiny po první dávce, před dávkou při každé titrační návštěvě a kontrolní návštěvě studie (14., 28., 42. den) až do poslední návštěvy (56. den)
|
|
Aldosteron
Časové okno: Před dávkou, 4 hodiny po první dávce, před dávkou při každé titrační návštěvě a kontrolní návštěvě studie (14., 28., 42. den) až do poslední návštěvy (56. den)
|
Aldosteron jako marker systému renin-angiotenzin-aldosteron při každé návštěvě studie až do konce léčby v 8 týdnech; průzkumné farmakodynamické vyšetření
|
Před dávkou, 4 hodiny po první dávce, před dávkou při každé titrační návštěvě a kontrolní návštěvě studie (14., 28., 42. den) až do poslední návštěvy (56. den)
|
|
Plazmová aktivita reninu
Časové okno: Před dávkou, 4 hodiny po první dávce, před dávkou při každé titrační návštěvě a kontrolní návštěvě studie (14., 28., 42. den) až do poslední návštěvy (56. den)
|
Plazmatická reninová aktivita jako marker systému renin-angiotenzin-aldosteron při každé studijní návštěvě až do konce léčby v 8 týdnech; průzkumné farmakodynamické vyšetření
|
Před dávkou, 4 hodiny po první dávce, před dávkou při každé titrační návštěvě a kontrolní návštěvě studie (14., 28., 42. den) až do poslední návštěvy (56. den)
|
|
Mozkové natriuretické peptidy (BNP).
Časové okno: Při screeningové návštěvě a poté před podáním dávky při každé titrační návštěvě a kontrolní návštěvě studie (14., 28., 42. den) až do poslední návštěvy (56. den)
|
Měření mozkových natriuretických peptidů jako indikátoru závažnosti onemocnění při každé návštěvě až do konce léčby v 8 týdnech
|
Při screeningové návštěvě a poté před podáním dávky při každé titrační návštěvě a kontrolní návštěvě studie (14., 28., 42. den) až do poslední návštěvy (56. den)
|
|
Přijatelnost ODMT
Časové okno: Časové body hodnocení: při úvodní návštěvě dávky, při jedné kontrolní návštěvě studie (14., 28. nebo 42. den), při poslední návštěvě (56. den)
|
Hodnocení přijatelnosti podle stupnice přiměřené věku
|
Časové body hodnocení: při úvodní návštěvě dávky, při jedné kontrolní návštěvě studie (14., 28. nebo 42. den), při poslední návštěvě (56. den)
|
|
Chutnost ODMT
Časové okno: Časové body hodnocení: při úvodní návštěvě dávky, při jedné kontrolní návštěvě studie (14., 28. nebo 42. den), při poslední návštěvě (56. den)
|
Hodnocení chutnosti podle stupnice přiměřené věku
|
Časové body hodnocení: při úvodní návštěvě dávky, při jedné kontrolní návštěvě studie (14., 28. nebo 42. den), při poslední návštěvě (56. den)
|
|
Krevní tlak
Časové okno: Předdávkování při každé návštěvě, více než 8 hodin při návštěvě úvodní dávky, více než 4 hodiny při první titrační návštěvě (den 3 až 7), po dobu 2 hodin po všech následujících titračních návštěvách, předdávkování při všech kontrolních návštěvách studie (den 14, 28, 42), poslední návštěva (den 56)
|
Parametr monitorování bezpečnosti pro rozhodnutí o další úrovni předpisu dávky
|
Předdávkování při každé návštěvě, více než 8 hodin při návštěvě úvodní dávky, více než 4 hodiny při první titrační návštěvě (den 3 až 7), po dobu 2 hodin po všech následujících titračních návštěvách, předdávkování při všech kontrolních návštěvách studie (den 14, 28, 42), poslední návštěva (den 56)
|
|
Sérový draslík
Časové okno: Předdávkování při každé návštěvě: screeningová návštěva, úvodní dávka, všechny titrační návštěvy, všechny kontrolní návštěvy studie (14., 28., 42. den) až do poslední návštěvy (56. den)
|
Parametr monitorování ledvin pro rozhodnutí o další předepsané dávce
|
Předdávkování při každé návštěvě: screeningová návštěva, úvodní dávka, všechny titrační návštěvy, všechny kontrolní návštěvy studie (14., 28., 42. den) až do poslední návštěvy (56. den)
|
|
Dusík močoviny v krvi (BUN)
Časové okno: Předdávkování při každé návštěvě: screeningová návštěva, úvodní dávka, všechny titrační návštěvy, všechny kontrolní návštěvy studie (14., 28., 42. den) až do poslední návštěvy (56. den)
|
Parametr monitorování ledvin pro rozhodnutí o další předepsané dávce
|
Předdávkování při každé návštěvě: screeningová návštěva, úvodní dávka, všechny titrační návštěvy, všechny kontrolní návštěvy studie (14., 28., 42. den) až do poslední návštěvy (56. den)
|
|
Kreatinin
Časové okno: Předdávkování při každé návštěvě: screeningová návštěva, úvodní dávka, všechny titrační návštěvy, všechny kontrolní návštěvy studie (14., 28., 42. den) až do poslední návštěvy (56. den)
|
Parametr monitorování ledvin pro rozhodnutí o další předepsané dávce
|
Předdávkování při každé návštěvě: screeningová návštěva, úvodní dávka, všechny titrační návštěvy, všechny kontrolní návštěvy studie (14., 28., 42. den) až do poslední návštěvy (56. den)
|
|
Mikroalbuminurie
Časové okno: Předdávkování při každé návštěvě: screeningová návštěva, úvodní dávka, všechny titrační návštěvy, všechny kontrolní návštěvy studie (14., 28., 42. den) až do poslední návštěvy (56. den)
|
Parametr monitorování ledvin pro rozhodnutí o další předepsané dávce
|
Předdávkování při každé návštěvě: screeningová návštěva, úvodní dávka, všechny titrační návštěvy, všechny kontrolní návštěvy studie (14., 28., 42. den) až do poslední návštěvy (56. den)
|
|
Zkrácení frakce
Časové okno: Časové body hodnocení: při screeningové návštěvě a při poslední návštěvě (56. den)
|
Zkrácení frakce v echokardiografii
|
Časové body hodnocení: při screeningové návštěvě a při poslední návštěvě (56. den)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ida Jovanovic, Prof,MD,PhD, Univerzitetska Dečja Klinika Belgrade
- Vrchní vyšetřovatel: Christoph Male, Prof,MD,PhD, Medical University of Vienna
- Vrchní vyšetřovatel: Michael Burch, Prof,MD,PhD, Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust London
- Studijní židle: Milica Bajcetic, Prof,MD,PhD, Univerzitetska Dečja Klinika Belgrade
- Vrchní vyšetřovatel: Michiel Dalinghaus, MD,PhD, Sophia Children's Hospital, Erasmus MC Rotterdam
- Vrchní vyšetřovatel: J.M.P. J Breur, MD,PhD, Wilhelmina Children's Hospital, University Medical Center Utrecht
- Vrchní vyšetřovatel: András Szatmári, Prof,MD,PhD, Hungarian Paediatric Heart Centre, Göttsegen Gyorgy Hungarian Institute of Cardiology Budapest
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2015-602295-02
- 2015-002396-18 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .