Laserová léčba nádorů močového měchýře v ambulanci
Ošetření Pta low grade tumorů močového měchýře diodovým laserem v ambulanci
- Primární cíl: Ukázat, že malé nádory močového měchýře pTa lze odstranit diodovým laserem v ambulanci.
- Sekundární cíl: Zhodnotit symptomy pacientů během a po laserové TURBT.
- Terciární cíl: Zhodnotit míru zbytkové nádorové tkáně měsíc po laserové TURBT.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacientům bude provedena PDD navigovaná flexibilní cystoskopie a nádor močového měchýře bude odstraněn diodovým laserem (400μm vlákno, 6-12W, laserový pulz 1ms a intervaly 1ms). Léčba bude probíhat v OPD u probuzených pacientů. Hodinu před ošetřením bude pacientovi do močového měchýře instalován Hexvix® (fotodynamická látka) a lidokain 20 ml (léčba bolesti). Současnou léčbou bolesti bude perorální paracetamol 1 g a ibuprofen 600 mg. Pro potvrzení histologické diagnózy bude odebrána biopsie z nádoru.
Bezprostředně po zákroku bude zaznamenána bolest hodnocená skóre VAS a pacienti dostanou dotazník QOL (EORTC QLQ-BLS24) a orazítkovanou obálku a jsou požádáni, aby jej vrátili o týden později. Pacienti budou po 5 dnech telefonováni, aby připomněli v dotazníku a popeli, zda po zákroku neměli infekci močových cest.
Měsíc po laserové TURBT se v OPD provede flexibilní PPD a SPIES řízená cystoskopie k vyhodnocení účinnosti laseru. K potvrzení, že byla odstraněna veškerá nádorová tkáň, bude odebrána biopsie z předchozího místa nádoru. Biopsie bude odeslána patologovi podle běžného postupu pro biopsie. Vizuální prezentace laserem ošetřené oblasti bude vizualizována pomocí PDD a SPIES.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Copenhagen
-
Frederiksberg, Copenhagen, Dánsko, 2000
- Department of Urology, Bispebjerg and Frederiksberg Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Recidiva pTa low grade uroteliálního tumoru močového měchýře
- Nádor < 1,5 cm
- < 6 nádorů
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s porfyrií
- Známá přecitlivělost na Hexvix® nebo porfyriny
- Použití jakýchkoli antikoagulancií
- Makroskopická hematurie
- Těhotné nebo kojící ženy
- Očekávaná špatná shoda
- Pacienti < 18 let
- Pacienti, kteří nečtou nebo nerozumí dánštině
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: TURBT
Diodový laser (400μm vlákno, 6-12W, laserový pulz 1ms a intervaly 1ms)
|
Diodový laser (400μm vlákno, 6-12W, laserový puls 1ms a intervaly 1ms)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kompletní odstranění jedním laserovým ošetřením (podíl pacientů, u kterých jsou nádory močového měchýře zcela odstraněny jedním laserem)
Časové okno: jeden měsíc
|
Podíl pacientů, u kterých jsou nádory močového měchýře zcela odstraněny jedním laserovým ošetřením.
|
jeden měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gregers G Hermann, MD, DMSc, Bispebjerg and Frederiksberg Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Turrentine FE, Wang H, Simpson VB, Jones RS. Surgical risk factors, morbidity, and mortality in elderly patients. J Am Coll Surg. 2006 Dec;203(6):865-77. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2006.08.026.
- Ferlay J, Steliarova-Foucher E, Lortet-Tieulent J, Rosso S, Coebergh JW, Comber H, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality patterns in Europe: estimates for 40 countries in 2012. Eur J Cancer. 2013 Apr;49(6):1374-403. doi: 10.1016/j.ejca.2012.12.027. Epub 2013 Feb 26.
- Sangar VK, Ragavan N, Matanhelia SS, Watson MW, Blades RA. The economic consequences of prostate and bladder cancer in the UK. BJU Int. 2005 Jan;95(1):59-63. doi: 10.1111/j.1464-410X.2005.05249.x.
- van Rhijn BW, Burger M, Lotan Y, Solsona E, Stief CG, Sylvester RJ, Witjes JA, Zlotta AR. Recurrence and progression of disease in non-muscle-invasive bladder cancer: from epidemiology to treatment strategy. Eur Urol. 2009 Sep;56(3):430-42. doi: 10.1016/j.eururo.2009.06.028. Epub 2009 Jun 26.
- James AC, Gore JL. The costs of non-muscle invasive bladder cancer. Urol Clin North Am. 2013 May;40(2):261-9. doi: 10.1016/j.ucl.2013.01.004. Epub 2013 Feb 13.
- Hofstetter A, Frank F, Keiditsch E, Bowering R. Endoscopic Neodymium-YAG laser application for destroying bladder tumors. Eur Urol. 1981;7(5):278-82. doi: 10.1159/000473240.
- Davenport K, Keeley FX Jr, Timoney AG. Audit of safety, efficacy, and cost-effectiveness of local anaesthetic cystodiathermy. Ann R Coll Surg Engl. 2010 Nov;92(8):706-9. doi: 10.1308/003588410X12699663904835. Epub 2010 Jul 2.
- Syed HA, Talbot N, Abbas A, MacDonald D, Jones R, Marr TJ, Rukin NJ. Flexible cystoscopy and Holmium:Yttrium aluminum garnet laser ablation for recurrent nonmuscle invasive bladder carcinoma under local anesthesia. J Endourol. 2013 Jul;27(7):886-91. doi: 10.1089/end.2012.0696. Epub 2013 Jun 22.
- Wong KA, Zisengwe G, Athanasiou T, O'Brien T, Thomas K. Outpatient laser ablation of non-muscle-invasive bladder cancer: is it safe, tolerable and cost-effective? BJU Int. 2013 Sep;112(5):561-7. doi: 10.1111/bju.12216. Epub 2013 Jul 2.
- Hermann GG, Mogensen K, Toft BG, Glenthoj A, Pedersen HM. Outpatient diagnostic of bladder tumours in flexible cystoscopes: evaluation of fluorescence-guided flexible cystoscopy and bladder biopsies. Scand J Urol Nephrol. 2012 Feb;46(1):31-6. doi: 10.3109/00365599.2011.637954. Epub 2011 Dec 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- URU05
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .