Studie účinnosti použití vedle sebe ve srovnání s technikou stent-in-stent v endoskopické léčbě maligní hilární biliární obstrukce
Prospektivní randomizovaná studie účinnosti Side-by-side ve srovnání s technikou stent-in-stent v endoskopické léčbě maligní hilární biliární obstrukce
Maligní obstrukční žloutenka je častou komplikací pokročilého stadia cholangiokarcinomu, GB rakoviny a rakoviny slinivky. U biliární striktury maligním onemocněním je u těchto pacientů terapií volby biliární drenáž s umístěním samoexpandibilního kovového stentu (SEMS) pro paliaci. Při hilové biliární maligní obstrukci se zaváděl bilaterální stent. Existují dva druhy bilaterálních metod zavádění kovových stentů u hilové biliární maligní obstrukce. (Stent ve stentu vs. vedle sebe) Dříve byly provedeny dvě studie, které prokázaly nadřazenost zavedení bilaterálního kovového stentu mezi stent ve stentu a vedle sebe. Biliární drenáž a průchodnost stentu byly o něco lepší vedle sebe než stent ve stentu. Komplikace související s bilaterálním kovovým stentem však byly zvýšeny u pacientů s metodou side by side. Jiná studie ukázala, že mezi těmito metodami bilaterálního zavádění stentu nebyl žádný významný rozdíl. Nejdůležitější obava o metodu side by side je spojena s trombózou portální žíly podle průměru bilaterálního stentu. Volba správné metody zavedení stentu u pacientů s hilovou maligní biliární obstrukcí je stále kontroverzní.
Účelem této studie je zjistit průchodnost stentu a přežití pacientů metodou side by side (6 mm velikost M typ) ve srovnání s metodou stent ve stentu (10 mm velikost LCD typ) u pacienta s hilovou maligní biliární obstrukcí.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 120-752
- Nábor
- Severance Hospital, Yonsei University
-
Kontakt:
- Seungmin Bang, MD
- Telefonní číslo: 02-2228-5412
- E-mail: Bang7028@yuhs.ac
-
Kontakt:
- Moonjae Chung, MD
- Telefonní číslo: 82-10-5058-6865
- E-mail: mjchung@yuhs.ac
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Patologicky potvrzená hilová maligní biliární obstrukce nebo klinicky definovaná maligní biliární obstrukce
- starší 20 let
Kritéria vyloučení:
- Operativní pouzdro
- Nonhilární biliární maligní obstrukce
- Duodenální obstrukce
- Jiná rakovina kromě malignity žlučových cest
- stav nekontrolované infekce
- Východní kooperativní onkologická skupina ≥ 3
- Žádný podepsaný informovaný souhlas
- Selhal endoskopický přístup do duodena nebo žlučových cest
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina vedle sebe
|
Stentování obecně začíná selektivní kanylací vodícího drátu do levého a pravého intrahepatálního žlučovodu.
Samoexpandibilní kovový stent (SEMS) je konvenční metodou a lze zavést paralelní SEMS.
Nasazení SEMS lze provádět sériově nebo současně.
|
|
Aktivní komparátor: Stent ve skupině stentu
|
Po prvním nasazení SEMS bylo provedeno kontralaterální umístění druhého SEMS přes síťku prvního rozvinutého stentu a vypadá to jako konfigurace Y.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Střední doba průchodnosti
Časové okno: 1 rok po zavedení stentu
|
Střední doba trvání průchodnosti od data zavedení stentu do data okluze stentu nebo data poslední kontroly, pokud je stent patentovaný
|
1 rok po zavedení stentu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
míra komplikací
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Law R, Baron TH. Bilateral metal stents for hilar biliary obstruction using a 6Fr delivery system: outcomes following bilateral and side-by-side stent deployment. Dig Dis Sci. 2013 Sep;58(9):2667-72. doi: 10.1007/s10620-013-2671-4. Epub 2013 Apr 27.
- Kim KM, Lee KH, Chung YH, Shin JU, Lee JK, Lee KT, Shim SG. A comparison of bilateral stenting methods for malignant hilar biliary obstruction. Hepatogastroenterology. 2012 Mar-Apr;59(114):341-6. doi: 10.5754/hge11533.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 4-2015-1072
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .