Efektivita preemptivní terapie plicní impedance u pacientů s chronickým srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí (LVEF ≥ 45 %) v ambulanci naší nemocnice
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Protokol Impedance HFpEF studie Vhodní pacienti jsou: starší 18 let, měli ejekční frakci levé komory (LVEF) > 45 % s funkční třídou II-IV podle New York Heart Association (NYHA) a byli hospitalizováni pro srdeční selhání do 12 měsíců od nábor . Studie vyžaduje optimální medikamentózní terapii srdečního selhání podle současných doporučení. Pacienti musí být sledováni po dobu nejméně 12 měsíců. Kritéria pro vyloučení jsou: implantace zařízení pro resynchronizaci srdce během předchozích 3 měsíců a přítomnost pokročilého chronického onemocnění ledvin (odhadovaná rychlost glomerulární filtrace <25 ml/min na 1,73 m2). Všichni pacienti poskytli písemný informovaný souhlas. Randomizace je: 1:1 k aktivní léčebné větvi naváděné LI, kde lékaři nejsou zaslepeni vůči hodnotám LI a mohli by založit terapii na úrovni LI během návštěv ambulantní kliniky. V kontrolním rameni jsou hodnoty LI zaznamenávány, ale nejsou přenášeny do klinického ošetřovatelského týmu. V případě hospitalizace se zaznamenává i LI, ale tato informace nebyla poskytnuta ošetřujícímu lékaři. Jakmile se však pacienti vrátili do nemocniční péče, byla LI opět poskytnuta ošetřujícímu týmu pouze v případě, že je pacient zařazen do skupiny aktivně vedené LI.
Protokol hospitalizační studie Při každé návštěvě nemocnice parametry jako: vitální funkce, hmotnost, jugulární žilní tlak (JVP), edém nohou (0-4 body podle úrovně edému dolní končetiny), rozsah plicních šelestů (0- žádné šelesty , byly zaznamenány 1- basilární šelesty, 2- až 1/3 dolního plicního pole, 3- až 1/2 dolního plicního pole, 4- šelesty nad polovinou plicního pole) a oxymetrie a NYHA tř. posuzovat. Rentgenové snímky hrudníku (CXR) byly provedeny při příjmu a propuštění z nemocnice. JVP byl hodnocen podle modifikované zkušební škály Evaluation Study of Congestive Heart Failure and pulmonary Artery Catetrization Effectiveness (ESCAPE), tj. maximální úroveň žilní pulsace nad sternálním úhlem < 3 cm byla definována jako JVP = 0, úroveň 3-5 cm jako JVP= 1, 5-8 cm jako JVP= 2, 8-11 cm jako JVP = 3 a úroveň žilní hlavice> 11 cm jako JVP = 4 jsou registrovány. Hladina NT-pro BNP se měří při přijetí a propuštění. CXRs a vzorky NT-pro BNP byly použity k doložení příčiny přijetí, stupně plicní kongesce a rozsahu zlepšení během hospitalizace. 10bodové radiologické skóre (RS) bylo použito k posouzení CXR, když RS=0 znamená žádné přetížení; RS 1-4 představuje intersticiální kongesci; a RS 5-10 je kompatibilní s alveolárním edémem. Léčebná terapie podávaná během hospitalizace musí být zdokumentována.
Tyto informace jsou správné do 31. prosince 2017. K dnešnímu dni bylo v intervenční větvi studie 24 účastníků a 24 v kontrolní skupině.
Aktualizace studie 17. června 2020: K dnešnímu dni jsme zaregistrovali 102 pacientů (51 pacientů v každé větvi). Výbor pro monitorování dat studie přezkoumal průběžné výsledky a povolil její pokračování v následujícím roce.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Michael Shochat, MD, PhD
- Telefonní číslo: 972-4-630-4491
- E-mail: shochat1@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Hadera, Izrael, 38100
- Nábor
- Hillel Yaffe Medical Center
-
Kontakt:
- Michael Shochat, MD, PhD
- Telefonní číslo: 972-4-630-4491
- E-mail: shochat@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti hospitalizovaní během posledních 12 měsíců pro srdeční selhání
Kritéria vyloučení:
- Dialyzovaní pacienti
- Pacienti s GFR <25
- Pacienti se závažným onemocněním a očekávanou délkou života <12
- Psychicky neschopný
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Terapie vedená LI
Sto padesát pacientů s chronickým srdečním selháním léčených na základě doporučení a LI-Guided Therapy.
|
Preventivní léčba dle monitorování LI
Léčba podle klinických příznaků
|
|
Aktivní komparátor: Řízení
Sto padesát pacientů s chronickým srdečním selháním léčených pouze na základě doporučení.
|
Léčba podle klinických příznaků
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Snížil všechny příčiny, kardiovaskulární a srdeční selhání hospitalizací
Časové okno: Pět let
|
Pět let
|
|
Snížená úmrtnost
Časové okno: Pět let
|
Pět let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael Shochat, MD, PhD, Hillel Yaffe Medical Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 0086-15 HYMC
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .