Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Průzkumná studie hydroxyfenethylguanidinů značených 18F u pacientů se srdečním selháním

23. února 2017 aktualizováno: David M. Raffel, Ph.D., University of Michigan

Hlavním cílem této studie je otestovat dvě nová radioaktivní léčiva, 4-[18F]fluor-meta-hydroxyfenethylguanidin ([18F]4F-MHPG) a 3-[18F]fluor-para-hydroxyfenethylguanidin ([18F]3F-PHPG ) u lidských subjektů s městnavým srdečním selháním.

Hodnocení těchto zobrazovacích činidel bude zahrnovat jejich příjem v srdci, plicích a játrech, jejich metabolický rozklad v krvi a jejich kinetiku v srdci. Na základě těchto studií bude pro další studie u pacientů se srdečním onemocněním vybrán lepší z obou léků. Poté, co je vybrána lepší sloučenina, budou u subjektů se srdečním selháním provedena další měření jejích zobrazovacích vlastností, metabolismu a farmakokinetiky.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Lidské srdce obsahuje mnoho nervových vláken, která se podílejí na řízení pumpovací funkce srdce. Bylo prokázáno, že několik srdečních onemocnění poškozuje nervy v srdci. Studie ukázaly, že poškození srdečních nervů může být příčinou smrti u pacientů s nemocemi, jako je srdeční selhání nebo cukrovka.

Na University of Michigan byly vyvinuty dva nové radioaktivní léky pro pořizování snímků nervových vláken v srdci pomocí lékařské zobrazovací metody zvané pozitronová emisní tomografie (PET).

Tato dvě léčiva jsou 4-[18F]fluor-meta-hydroxyfenethylguanidin ([18F]4F-MHPG) a 3-[18F]fluor-para-hydroxyfenethylguanidin ([18F]3F-PHPG). Počáteční PET zobrazovací studie u normálních lidských subjektů (viz NCT 02385877) ukázaly, že [18F]4F-MHPG a [18F]3F-PHPG jsou schopny poskytnout podrobnou regionální mapu distribuce nervových vláken v srdci.

Ve fázi 1 této studie podstoupí zařazení jedinci se srdečním selháním PET studie s [18F]4F-MHPG a [18F]3F-PHPG, aby bylo možné přímo porovnávat zobrazovací vlastnosti, metabolismus a farmakokinetiku dvou radioaktivních léčiv ve stejném předměty.

Třetí PET sken s [13N]amoniakem bude proveden k posouzení klidového průtoku krve v různých oblastech srdce. Výsledky těchto studií budou použity k výběru lepšího z těchto dvou indikátorů pro další studium u pacientů se srdečním onemocněním.

Ve 2. fázi studie podstoupí zařazení jedinci se srdečním selháním další PET hodnocení zobrazovacích vlastností a kinetiky indikátoru srdečního nervu vybraného ve 1. stadiu (buď [18F]4F-MHPG nebo [18F]3F-PHPG).

Opět bude také provedeno PET skenování s [13N]amoniakem k měření regionálního klidového průtoku krve. Třetí PET sken s [11C]meta-hydroxyefedrinem ([11C]HED), zavedeným indikátorem srdečního nervu, bude také proveden k řešení výzkumných otázek souvisejících s mechanismy zapojenými do retence [18F]4F-MHPG a [18F ]3F-PHPG uvnitř nervu srdce.

Ve všech fázích studie budou subjekty během skenování hodnoceny na srdeční frekvenci, krevní tlak a saturaci kyslíkem. Pacienti budou sledováni po 30 minutách, 24 hodinách a 30 hodinách ohledně jakýchkoli nežádoucích příhod nebo závažných nežádoucích příhod, které mohli zažít. Tyto budou hlášeny podle potřeby.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

16

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
        • University of Michigan

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 18-80 let
  • Kardiomyopatie (ischemická a neischemická)
  • Ejekční frakce levé komory (LVEF) < 35 %
  • Klinicky vhodné doporučení pro chirurgickou implantaci implantabilního kardiodefibrilátoru (ICD) pro primární prevenci náhlé srdeční smrti
  • Ne klaustrofobický
  • Schopnost ležet 90 min
  • Dejte informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Revaskularizace, jako je umístění stentu nebo balónkového angioplastu v předchozích 40 dnech
  • Renální dysfunkce s eGFR < 50 ml/min/1,73 m2
  • V současné době užíváte léky nebo léky, které mohou změnit PET vyšetření srdečních sympatických nervových zakončení s těmito indikátory, včetně některého z následujících:

    • Tricyklická antidepresiva, která inhibují přenašeč norepinefrinu, jako je amitriptylin, desipramin, imipramin atd.
    • Léky na nachlazení (např. Sudafed®, protože mohou obsahovat sympatomimetické aminy, jako je fenylefrin, fenylpropanolamin, pseudoefedrin atd.)
    • Nosní dekongestanty (některé používají jako účinnou látku fenylefrin)
    • Kokain (který inhibuje přenašeč norepinefrinu)
    • Tetrabenazin (xenazin, který inhibuje transportéry VMAT2 na vezikulách uvnitř neuronů)
    • Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI)
    • Některá antihypertenziva (reserpin, labetalol, α-methyldopa a klonidin)
  • Těhotenství nebo kojení
  • Klaustrofobie
  • Neschopnost ležet 90 min

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Fáze 1

Subjektům (n = 4 až 10) bude jednou injikováno 20 mCi [13N]amoniaku a obdrží 20minutový PET sken. Poté jim bude jednou injikováno 6,5 mCi jednoho ze dvou nových studovaných léků, [18F]4F-MHPG nebo [18F]3F-PHPG, a obdrží 60minutový PET sken.

Při druhé návštěvě na klinice bude subjektům jednou injikováno 6,5 mCi [18F]3F-PHPG nebo [18F]4F-MHPG (podle toho, co nebylo použito při první návštěvě) a obdrží 60minutový PET sken.

IV injekce [18F]4F-MHPG
Ostatní jména:
  • 4-[18F]fluor-meta-hydroxyfenethylguanidin
IV injekce [18F]3F-PHPG
Ostatní jména:
  • 3-[18F]fluor-para-hydroxyfenethylguanidin
IV injekce [13N]amoniaku
Ostatní jména:
  • [13N]NH3
Experimentální: Fáze 2

Subjektům (n = 20 až 26) bude injikováno 20 mCi [13N]amoniaku a obdrží 20minutový PET sken.

Poté jim bude jednou injikováno 6,5 mCi [18F]4F-MHPG nebo [18F]3F-PHPG (podle toho, co bylo vybráno na základě fáze 1 studie) a obdrží 60minutový PET sken. Při druhé návštěvě na klinice bude subjektům jednou injikováno 20 mCi [11C]HED a obdrží 40minutový sken.

IV injekce [18F]4F-MHPG
Ostatní jména:
  • 4-[18F]fluor-meta-hydroxyfenethylguanidin
IV injekce [18F]3F-PHPG
Ostatní jména:
  • 3-[18F]fluor-para-hydroxyfenethylguanidin
IV injekce [13N]amoniaku
Ostatní jména:
  • [13N]NH3
IV injekce [11C]HED
Ostatní jména:
  • [11C]meta-hydroxyefedrin

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Složená měření založená na poměrech příjmu radioindikátoru tkání (poměr srdce a plíce, poměr srdce a jater, poměr srdce a krve) a rychlosti metabolismu [18F]4F-MHPG v plazmě (poločas, minuty) a [18F]3F-PHPG u pacientů se srdečním selháním.
Časové okno: 12 měsíců
Tyto údaje o relativních zobrazovacích vlastnostech a metabolismu [18F]4F-MHPG a [18F]3F-PHPG u pacientů se srdečním selháním budou použity k výběru vedoucího radioindikátoru pro další klinický vývoj.
12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kvantitativní měření hustoty regionálních srdečních sympatických nervů u pacientů se srdečním selháním pomocí stopovacích kinetických analýz.
Časové okno: 36 měsíců
Robustní metriky hustoty regionálních sympatických nervů v srdci získané pomocí technik kinetické analýzy indikátoru, včetně kompartmentového modelování a grafické analýzy Patlak, přispějí k výběru vedoucího radioaktivního indikátoru.
36 měsíců
Počet účastníků studie s nežádoucími účinky jako míra bezpečnosti a snášenlivosti po intravenózním podání [18F]4F-MHPG nebo [18F]3F-PHPG.
Časové okno: Až 30 dní po injekci [18F]4F-MHPG nebo [18F]3F-PHPG.
Hodnocení bezpečnosti [18F]4F-MHPG a [18F]3F-PHPG jako PET radiofarmak pro rutinní studie u pacientů.
Až 30 dní po injekci [18F]4F-MHPG nebo [18F]3F-PHPG.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: David M Raffel, PhD, University of Michigan

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. prosince 2015

Primární dokončení (Aktuální)

1. srpna 2016

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. ledna 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. ledna 2016

První zveřejněno (Odhad)

1. února 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. února 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. února 2017

Naposledy ověřeno

1. února 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • HUM00105110

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .