Průzkumná studie hydroxyfenethylguanidinů značených 18F u pacientů se srdečním selháním
Hlavním cílem této studie je otestovat dvě nová radioaktivní léčiva, 4-[18F]fluor-meta-hydroxyfenethylguanidin ([18F]4F-MHPG) a 3-[18F]fluor-para-hydroxyfenethylguanidin ([18F]3F-PHPG ) u lidských subjektů s městnavým srdečním selháním.
Hodnocení těchto zobrazovacích činidel bude zahrnovat jejich příjem v srdci, plicích a játrech, jejich metabolický rozklad v krvi a jejich kinetiku v srdci. Na základě těchto studií bude pro další studie u pacientů se srdečním onemocněním vybrán lepší z obou léků. Poté, co je vybrána lepší sloučenina, budou u subjektů se srdečním selháním provedena další měření jejích zobrazovacích vlastností, metabolismu a farmakokinetiky.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Lidské srdce obsahuje mnoho nervových vláken, která se podílejí na řízení pumpovací funkce srdce. Bylo prokázáno, že několik srdečních onemocnění poškozuje nervy v srdci. Studie ukázaly, že poškození srdečních nervů může být příčinou smrti u pacientů s nemocemi, jako je srdeční selhání nebo cukrovka.
Na University of Michigan byly vyvinuty dva nové radioaktivní léky pro pořizování snímků nervových vláken v srdci pomocí lékařské zobrazovací metody zvané pozitronová emisní tomografie (PET).
Tato dvě léčiva jsou 4-[18F]fluor-meta-hydroxyfenethylguanidin ([18F]4F-MHPG) a 3-[18F]fluor-para-hydroxyfenethylguanidin ([18F]3F-PHPG). Počáteční PET zobrazovací studie u normálních lidských subjektů (viz NCT 02385877) ukázaly, že [18F]4F-MHPG a [18F]3F-PHPG jsou schopny poskytnout podrobnou regionální mapu distribuce nervových vláken v srdci.
Ve fázi 1 této studie podstoupí zařazení jedinci se srdečním selháním PET studie s [18F]4F-MHPG a [18F]3F-PHPG, aby bylo možné přímo porovnávat zobrazovací vlastnosti, metabolismus a farmakokinetiku dvou radioaktivních léčiv ve stejném předměty.
Třetí PET sken s [13N]amoniakem bude proveden k posouzení klidového průtoku krve v různých oblastech srdce. Výsledky těchto studií budou použity k výběru lepšího z těchto dvou indikátorů pro další studium u pacientů se srdečním onemocněním.
Ve 2. fázi studie podstoupí zařazení jedinci se srdečním selháním další PET hodnocení zobrazovacích vlastností a kinetiky indikátoru srdečního nervu vybraného ve 1. stadiu (buď [18F]4F-MHPG nebo [18F]3F-PHPG).
Opět bude také provedeno PET skenování s [13N]amoniakem k měření regionálního klidového průtoku krve. Třetí PET sken s [11C]meta-hydroxyefedrinem ([11C]HED), zavedeným indikátorem srdečního nervu, bude také proveden k řešení výzkumných otázek souvisejících s mechanismy zapojenými do retence [18F]4F-MHPG a [18F ]3F-PHPG uvnitř nervu srdce.
Ve všech fázích studie budou subjekty během skenování hodnoceny na srdeční frekvenci, krevní tlak a saturaci kyslíkem. Pacienti budou sledováni po 30 minutách, 24 hodinách a 30 hodinách ohledně jakýchkoli nežádoucích příhod nebo závažných nežádoucích příhod, které mohli zažít. Tyto budou hlášeny podle potřeby.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- University of Michigan
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-80 let
- Kardiomyopatie (ischemická a neischemická)
- Ejekční frakce levé komory (LVEF) < 35 %
- Klinicky vhodné doporučení pro chirurgickou implantaci implantabilního kardiodefibrilátoru (ICD) pro primární prevenci náhlé srdeční smrti
- Ne klaustrofobický
- Schopnost ležet 90 min
- Dejte informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Revaskularizace, jako je umístění stentu nebo balónkového angioplastu v předchozích 40 dnech
- Renální dysfunkce s eGFR < 50 ml/min/1,73 m2
V současné době užíváte léky nebo léky, které mohou změnit PET vyšetření srdečních sympatických nervových zakončení s těmito indikátory, včetně některého z následujících:
- Tricyklická antidepresiva, která inhibují přenašeč norepinefrinu, jako je amitriptylin, desipramin, imipramin atd.
- Léky na nachlazení (např. Sudafed®, protože mohou obsahovat sympatomimetické aminy, jako je fenylefrin, fenylpropanolamin, pseudoefedrin atd.)
- Nosní dekongestanty (některé používají jako účinnou látku fenylefrin)
- Kokain (který inhibuje přenašeč norepinefrinu)
- Tetrabenazin (xenazin, který inhibuje transportéry VMAT2 na vezikulách uvnitř neuronů)
- Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI)
- Některá antihypertenziva (reserpin, labetalol, α-methyldopa a klonidin)
- Těhotenství nebo kojení
- Klaustrofobie
- Neschopnost ležet 90 min
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fáze 1
Subjektům (n = 4 až 10) bude jednou injikováno 20 mCi [13N]amoniaku a obdrží 20minutový PET sken. Poté jim bude jednou injikováno 6,5 mCi jednoho ze dvou nových studovaných léků, [18F]4F-MHPG nebo [18F]3F-PHPG, a obdrží 60minutový PET sken. Při druhé návštěvě na klinice bude subjektům jednou injikováno 6,5 mCi [18F]3F-PHPG nebo [18F]4F-MHPG (podle toho, co nebylo použito při první návštěvě) a obdrží 60minutový PET sken. |
IV injekce [18F]4F-MHPG
Ostatní jména:
IV injekce [18F]3F-PHPG
Ostatní jména:
IV injekce [13N]amoniaku
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Fáze 2
Subjektům (n = 20 až 26) bude injikováno 20 mCi [13N]amoniaku a obdrží 20minutový PET sken. Poté jim bude jednou injikováno 6,5 mCi [18F]4F-MHPG nebo [18F]3F-PHPG (podle toho, co bylo vybráno na základě fáze 1 studie) a obdrží 60minutový PET sken. Při druhé návštěvě na klinice bude subjektům jednou injikováno 20 mCi [11C]HED a obdrží 40minutový sken. |
IV injekce [18F]4F-MHPG
Ostatní jména:
IV injekce [18F]3F-PHPG
Ostatní jména:
IV injekce [13N]amoniaku
Ostatní jména:
IV injekce [11C]HED
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Složená měření založená na poměrech příjmu radioindikátoru tkání (poměr srdce a plíce, poměr srdce a jater, poměr srdce a krve) a rychlosti metabolismu [18F]4F-MHPG v plazmě (poločas, minuty) a [18F]3F-PHPG u pacientů se srdečním selháním.
Časové okno: 12 měsíců
|
Tyto údaje o relativních zobrazovacích vlastnostech a metabolismu [18F]4F-MHPG a [18F]3F-PHPG u pacientů se srdečním selháním budou použity k výběru vedoucího radioindikátoru pro další klinický vývoj.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvantitativní měření hustoty regionálních srdečních sympatických nervů u pacientů se srdečním selháním pomocí stopovacích kinetických analýz.
Časové okno: 36 měsíců
|
Robustní metriky hustoty regionálních sympatických nervů v srdci získané pomocí technik kinetické analýzy indikátoru, včetně kompartmentového modelování a grafické analýzy Patlak, přispějí k výběru vedoucího radioaktivního indikátoru.
|
36 měsíců
|
|
Počet účastníků studie s nežádoucími účinky jako míra bezpečnosti a snášenlivosti po intravenózním podání [18F]4F-MHPG nebo [18F]3F-PHPG.
Časové okno: Až 30 dní po injekci [18F]4F-MHPG nebo [18F]3F-PHPG.
|
Hodnocení bezpečnosti [18F]4F-MHPG a [18F]3F-PHPG jako PET radiofarmak pro rutinní studie u pacientů.
|
Až 30 dní po injekci [18F]4F-MHPG nebo [18F]3F-PHPG.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: David M Raffel, PhD, University of Michigan
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HUM00105110
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .