Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost osteopatické manipulativní léčby u pooperační bolesti

29. února 2016 aktualizováno: Fondazione Don Carlo Gnocchi Onlus

Účinnost osteopatické manipulativní léčby při léčbě bolesti hrudní kosti po operaci srdce

Účinná kontrola bolesti sterna během srdeční rehabilitace po operaci srdce je velmi důležitá, protože snižuje riziko pooperačních komplikací.

Kontraindikace a vedlejší účinky analgetik však mohou lékaře přimět k tomu, aby je používali tak opatrně, že bolest může být ve skutečnosti podléčena.

Cílem této otevřené, kontrolované studie je posoudit, zda osteopatická manipulativní léčba (OMT) může přispět k úlevě od bolesti a zlepšit výsledky rehabilitace.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

V současnosti převládajícím prostředkem kontroly pooperační bolesti je perioperační podávání opioidních nebo neopioidních (acetaminofenových) analgetik, samotných nebo v kombinaci, a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Protizánětlivé léky jsou však u mnoha pacientů kontraindikovány, protože mohou zhoršit funkci ledvin, interagovat s agregací krevních destiček a zvýšit riziko gastrointestinálního poškození a krvácení. Spektrum dostupných možností je úzké.

Osteopatická manipulativní léčba (OMT) zasahuje do procesu transformace nociceptivní informace na subjektivní zkušenost a může být užitečná.

Bylo zjištěno, že je účinný při kontrole bolesti po operaci břicha, má příznivý účinek na pacienty v rekonvalescenci by-passu koronární tepny a také zlepšuje srdeční funkci Cílem této studie bylo posoudit, zda je komplementární OMT účinným prostředkem ke snížení pooperační bolest hrudní kosti a zlepšení pohyblivosti hrudního koše po operaci srdce zahrnující sternotomii a prozkoumat její výhody během hospitalizační rehabilitace z hlediska funkčního zotavení a vnímané úzkosti a deprese.

Tato otevřená, randomizovaná, poloslepá, kontrolovaná studie zahrnuje zahrnutí 80 dospělých pacientů obou pohlaví, kteří byli následně přijati jako hospitalizovaní pacienti na jednotku srdeční rehabilitace poté, co podstoupili elektivní bypass koronární arterie (CABG), náhradu nebo opravu chlopně a/nebo operace vzestupné aorty se sternotomií a jsou schopni dobrovolně poskytnout svůj písemný informovaný souhlas. Pacienti jsou rozděleni do 2 skupin, intervenční skupina dostávající OMT a kontrolní skupina. Obě skupiny absolvují stejný rehabilitační program a dostávají běžnou péči.

Všem subjektům účastnícím se studie je poskytována standardní péče v souladu s mezinárodními směrnicemi pro nemocniční srdeční rehabilitaci; jediným experimentálním zásahem je přidání OMT

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
80

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Itálie
      • Milano, Itálie, 20148
        • Fondazione Don C. Gnocchi ; Istituto S. Maria Nascente IRCCS

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Nedávný arteriální bypass (CABG)
  • Nedávná výměna nebo oprava ventilu
  • Nedávná operace vzestupné aorty

Kritéria vyloučení:

  • Srdeční chirurgie pomocí mini-torakotomie.
  • Transplantace srdce
  • Implantát komorového asistenčního zařízení
  • Diabetes mellitus
  • Revmatoidní artritida
  • Autoimunitní onemocnění
  • Změněné kognitivní schopnosti

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Skupina OMT
Osteopatická manipulační léčba 15 minut jednou denně po dobu 8 dnů
Jiný: Osteopatická manipulativní léčba
S hrudní stěnou se jemně manipuluje u subjektů při vědomí v poloze na zádech, aby se usnadnila větší exkurze bránice. Hrudník se prohmatává aplikací nízkého tlakového zatížení přímo na kůži ve směru odporu, bez jakéhokoli klouzání po kůži nebo tlaku na podkožní tkáň, dokud se nezačne podvolovat a dojde k pocitu změkčení. Sterilní postupy se používají při dotyku pacientů v blízkosti chirurgického místa. Ošetření sestává z pevné a předem stanovené sekvence tří sezení, počínaje žeberním obloukem na bránici a poté se přesune do oblasti hrudní kosti a nakonec do oblasti hrudního vývodu. První dvě fáze se provádějí z pravé strany a třetí z čela lůžka.
Ostatní jména:
  • OMT
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Žádný zásah, pouze běžná péče

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úleva od intenzity bolesti
Časové okno: 21 dní
Intenzita bolesti měřená vizuální analogickou stupnicí (VAS)
21 dní

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zlepšení funkční kapacity
Časové okno: 21 dní
Uběhnutá vzdálenost v metrech za šest minut
21 dní
Respirační funkce
Časové okno: 21 dní
Kolísání inspiračního objemu měřeno jako ml vdechovaného vzduchu
21 dní
Délka hospitalizace
Časové okno: 21 dní
Počet dní hospitalizace
21 dní
Úzkost a deprese
Časové okno: 21 dní
Skóre Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
21 dní
Spotřeba analgetik.
Časové okno: 21 dní
Počet podaných dávek analgetika
21 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Fondazione Don Carlo Gnocchi Onlus

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Studijní židle: Paolo Mocarelli, Prof, Fondazione Don C. Gnocchi

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. září 2013

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. listopadu 2015

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. února 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
19. února 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
29. února 2016

První zveřejněno (Odhad)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
1. března 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
1. března 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
29. února 2016

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. února 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • 0001-2013

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Popis plánu IPD

nahrát databázový soubor všech výsledků tohoto pokusu

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení