Milrinon jako doplněk k hyperdynamické terapii při léčbě vazospasmu po aneuryzmatickém subarachnoidálním krvácení
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Indiana University Heath Methodist Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty ve věku ≥ 18 let
- Aneuryzmatické subarachnoidální krvácení prokázané na CT angiogramu nebo digitální subtrakční angiografii
- Aneuryzma ošetřeno buď endovaskulární embolizací nebo chirurgickou ligací klipu
- Důkaz zvýšených rychlostí na transkraniálních dopplerech (TCD) a/nebo rentgenový průkaz vazospazmu, jak je vidět na angiogramu
- Cerebrální vazospazmus prokázaný klinickým vyšetřením pacienta (nový fokální deficit nebo změna mentálního stavu, kterou nelze připsat žádné jiné příčině)
Kritéria vyloučení:
- Opakované subarachnoidální krvácení
- Neléčené prasklé aneuryzma, z jakéhokoli důvodu
- Pacienti, kteří zemřou před léčbou aneuryzmatu
- Pacienti, kteří nejsou schopni dokončit alespoň 6měsíční sledování
- Pacienti, kteří jsou přijati již v vazospazmu (tj. opožděný příjem)
- Clearance kreatininu nižší než 20 ml/min
- Ženy s pozitivním těhotenským testem nebo kojící ženy
- Další komorbidita, která může nepříznivě ovlivnit výsledek pacienta, podle uvážení hlavního zkoušejícího
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Milrinone
Milrinon bude podáván intravenózně počáteční rychlostí 0,75 mCg/kg/min a titrován na základě symptomů navíc k hyperdynamické terapii a angiografické terapii, jak je indikováno podle institucionálního protokolu.
|
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo (normální fyziologický roztok) bude podáváno intravenózně a titrováno na základě symptomů navíc k hyperdynamické terapii a angiografické terapii, jak je indikováno podle institucionálního protokolu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Modifikovaná Rankinova škála (mRS) po 6 měsících
Časové okno: 6 měsíců
|
Uvádí se jako číslo pro každý subjekt a poté se statisticky podívá, zda existuje rozdíl mezi aktivním ramenem a ramenem s placebem.
Modifikovaná Rankinova stupnice je hodnocena následovně: 0 = žádné příznaky, 1 = žádné významné postižení.
Schopnost vykonávat všechny obvyklé činnosti, i přes některé příznaky, 2 = lehké postižení.
Schopnost postarat se o své záležitosti bez pomoci, ale neschopná vykonávat všechny předchozí činnosti, 3 = Středně těžká zdravotní postižení.
Vyžaduje určitou pomoc, ale je schopen chůze bez pomoci, 4 = středně těžké postižení.
Neschopnost uspokojit vlastní tělesné potřeby bez pomoci a neschopnost chodit bez pomoci, 5 = těžké postižení.
Vyžaduje neustálou ošetřovatelskou péči a pozornost, upoutaný na lůžko, inkontinentní, 6 = Smrt.
Vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
mRS ve 12 měsících
Časové okno: 12 měsíců
|
Uvádí se jako číslo pro každý subjekt a poté se statisticky podívá, zda existuje rozdíl mezi aktivním ramenem a ramenem s placebem.
Modifikovaná Rankinova škála je hodnocena následovně: 0 = žádné příznaky, 1 = žádné významné postižení.
Schopnost vykonávat všechny obvyklé činnosti, i přes některé příznaky, 2 = lehké postižení.
Schopnost postarat se o své záležitosti bez pomoci, ale neschopná vykonávat všechny předchozí činnosti, 3 = Středně těžká zdravotní postižení.
Vyžaduje určitou pomoc, ale je schopen chůze bez pomoci, 4 = středně těžké postižení.
Neschopnost uspokojit vlastní tělesné potřeby bez pomoci a neschopnost chodit bez pomoci, 5 = těžké postižení.
Vyžaduje neustálou ošetřovatelskou péči a pozornost, upoutaný na lůžko, inkontinentní, 6 = Smrt.
Vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Scott Shapiro, MD, Indiana University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fraticelli AT, Cholley BP, Losser MR, Saint Maurice JP, Payen D. Milrinone for the treatment of cerebral vasospasm after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Stroke. 2008 Mar;39(3):893-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.107.492447. Epub 2008 Jan 31.
- Abla AA, Wilson DA, Williamson RW, Nakaji P, McDougall CG, Zabramski JM, Albuquerque FC, Spetzler RF. The relationship between ruptured aneurysm location, subarachnoid hemorrhage clot thickness, and incidence of radiographic or symptomatic vasospasm in patients enrolled in a prospective randomized controlled trial. J Neurosurg. 2014 Feb;120(2):391-7. doi: 10.3171/2013.10.JNS13419. Epub 2013 Dec 6.
- Diringer MN, Bleck TP, Claude Hemphill J 3rd, Menon D, Shutter L, Vespa P, Bruder N, Connolly ES Jr, Citerio G, Gress D, Hanggi D, Hoh BL, Lanzino G, Le Roux P, Rabinstein A, Schmutzhard E, Stocchetti N, Suarez JI, Treggiari M, Tseng MY, Vergouwen MD, Wolf S, Zipfel G; Neurocritical Care Society. Critical care management of patients following aneurysmal subarachnoid hemorrhage: recommendations from the Neurocritical Care Society's Multidisciplinary Consensus Conference. Neurocrit Care. 2011 Sep;15(2):211-40. doi: 10.1007/s12028-011-9605-9.
- Lannes M, Teitelbaum J, del Pilar Cortes M, Cardoso M, Angle M. Milrinone and homeostasis to treat cerebral vasospasm associated with subarachnoid hemorrhage: the Montreal Neurological Hospital protocol. Neurocrit Care. 2012 Jun;16(3):354-62. doi: 10.1007/s12028-012-9701-5.
- Nishiguchi M, Ono S, Iseda K, Manabe H, Hishikawa T, Date I. Effect of vasodilation by milrinone, a phosphodiesterase III inhibitor, on vasospastic arteries after a subarachnoid hemorrhage in vitro and in vivo: effectiveness of cisternal injection of milrinone. Neurosurgery. 2010 Jan;66(1):158-64; discussion 164. doi: 10.1227/01.NEU.0000363153.62579.FF.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Intrakraniální krvácení
- Krvácení
- Subarachnoidální krvácení
- Vasospasmus, intrakraniální
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Vazodilatační činidla
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Ochranné prostředky
- Kardiotonické látky
- Inhibitory fosfodiesterázy
- Inhibitory fosfodiesterázy 3
- Milrinone
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1505714749
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .