Hemostatický prášek po injekční terapii versus konvenční duální terapie pro endoskopickou hemostázu pro nevarikózní krvácení z horní části gastrointestinálního traktu
Akutní krvácení do horní části gastrointestinálního traktu (UGIH) je běžný stav, který vede k přijetí do nemocnice a je spojen s významnou morbiditou a mortalitou, zejména u starších osob. Nejčastější příčiny akutního UGIH jsou nevarikální. Přestože se až 70 % nevarixových krvácení upraví konzervativními opatřeními, endoskopická terapie je zavedenou metodou pro léčbu těch krvácení, u kterých to nestačí. Navzdory pokrokům a zvýšeným odborným znalostem v léčbě krvácení do horní části gastrointestinálního traktu zůstává související mortalita až 15 % nezměněna již několik let.
EndoClot je nový topický hemostatický prášek schválený pro použití při nevarikózním krvácení z horní části gastrointestinálního traktu. Tato studie zkoumá jeho účinnost pro endoskopickou hemostázu u nevarikózního krvácení do horního gastrointestinálního traktu. Jedná se o multicentrickou, prospektivní, randomizovanou studii.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Do této studie budou zařazeni pacienti s krvácením do horní části GI, kteří potřebují endoskopickou hemostázu. Pokud dojde ke krvácení do horní části GI s aktivním krvácením nebo stigmaty na lézích, provede se endoskopická hemostáza.
Po randomizaci pacienti v obou skupinách podstoupí endoskopickou hemostázu s injekční terapií adrenalinem. Ve studijní skupině bude Endo-clot aplikován po injekční léčbě epinefrinem. V kontrolní skupině bude hemolip aplikován po injekční léčbě epinefrinem. Bude porovnána účinnost Endo-Clot a hemolipu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 03722
- Yonsei university of medical center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Starší 19 let
- Pacienti s hematemezou, hematochezií, melénou, suspektním krvácením do horní části trávicího traktu
- Hospitalizovaní pacienti, kteří byli konzultováni s gastroenterologem pro léčbu krvácení z horní části gastrointestinálního traktu
- Pacienti, u kterých je plánováno podstoupit EGD pro léčbu krvácení z horní části gastrointestinálního traktu
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří měli diagnostikovanou rakovinu jícnu nebo rakovinu žaludku
- Pacienti s podezřením na varixové krvácení, měli v anamnéze jaterní cirhózu, hepatocelulární karcinom
- Porucha koagulace (hemofilie, ITP,,)
- Krvácení po výkonu (EGD biopsie, EMR, ESD, zavedení stentu...)
- Pacienti, kteří nemohou podstoupit EGD kvůli anatomickým potížím, bezvědomí.
- Pacienti, kteří nejsou ochotni nebo schopni poskytnout informovaný souhlas, jako jsou pacienti s psychiatrickými problémy, drogami nebo alkoholismem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Endo-clot™ (EndoClot Plus, Unc., Santa Clara, CA, USA).
Intervenční skupina
|
Po injekční terapii epinefinem se Endo-Clot aplikuje okamžitě na krvácející lézi.
Celkem 2 g prášku částic AMP® budou nastříkány na krvácející lézi katetrem zavedeným pracovním kanálem endoskopu za nepřetržitého proudění vzduchu.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Hemoclip (HX-610-135, Olympus, Japonsko) nebo elektrická koagulační skupina
Pacienti v kontrolní skupině podstoupí endoskopickou hemostázu s kombinovanou terapií, injekční terapií epinefrinem a hemolipovou nebo elektrickou koagulační terapií.
|
Po injekční léčbě epinefrinem bude na krvácející léze aplikován hemolip (HX-610-135, Olympus, Japonsko).
Počet hemoklipů určí endoskopista.
Na krvácející léze bude aplikována elektrická koagulace.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra úspěšné počáteční hemostázy
Časové okno: 5 minut po aplikaci Endo-Clot
|
Primárním cílovým parametrem byla okamžitá hemostáza, která byla definována jako endoskopické pozorování zástavy krvácení po dobu 5 minut po aplikaci Endo-Clot.
|
5 minut po aplikaci Endo-Clot
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra opětovného krvácení
Časové okno: 0~14 dní po počáteční endoskopické hemostáze
|
Sekundárním koncovým bodem byla míra opětovného krvácení během 14 dnů.
Opětovné krvácení je definováno jako klinický projev hematemézy, melény nebo hematochezie.
|
0~14 dní po počáteční endoskopické hemostáze
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 4-2016-0027
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .