Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Systematický screening NT-proBNP a EKG na fibrilaci síní u pacientů ve věku 75 let v regionu Stockholm, Švédsko - STROKESTOP II (STROKESTOP II)

20. listopadu 2020 aktualizováno: Professor Mårten Rosenqvist, Karolinska University Hospital
STROKESTOP II bude zkoumat, zda lze biomarker NT-proBNP spolu s jednosvodovým EKG použít jako primární nástroj populačního screeningu tiché fibrilace síní, a staví na předchozích výsledcích studie STROKESTOP.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

6868

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Stockholm, Švédsko, 11361
        • Karolinska Trial Alliance, KTA Prim

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

75 let až 76 let (Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Jednotlivci ve věku 75/76 let s bydlištěm ve Stockholmu budou identifikováni pomocí svého 10místného osobního identifikačního čísla. Všichni identifikovaní jedinci budou randomizováni způsobem 1:1, aby byli pozváni ke screeningu na FS nebo aby sloužili jako kontrolní skupina.

Účastníci s předchozí diagnózou FS budou dotázáni, zda jsou léčeni antikoagulancii. Pokud tomu tak není, bude odesláno doporučení ke kardiologovi, aby byla zajištěna vhodná léčba.

Jedincům bez známé FS budou odebrány vzorky krve a analyzovány s ohledem na NT-proBNP pomocí analýzy v místě péče.

Všichni jedinci s NT-proBNP> 125 ng/l a bez známé FS budou naučeni podstupovat intermitentní záznamy EKG dvakrát denně po dobu dvou týdnů (skupina s vysokým rizikem). Jedinci s NT-proBNP<125 ng/l provedou jedno úvodní 1svodové EKG, a pokud jsou normální, nepodstoupí další screening EKG (skupina s nízkým rizikem).

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Jednotlivci narození v roce 1940 a 1941 s bydlištěm ve Stockholmu v době zařazení

Kritéria vyloučení:

  • Nesplňuje kritéria pro zařazení

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
EKG screening
Bude vyšetřeno na AF pomocí pouze jednorázového protokolu
Stanovení biomarkeru NT-proBNP spolu s jednosvodovým EKG screeningem tiché fibrilace síní.
Kontrolní skupina
podle běžného standardu k dnešnímu dni

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt cévní mozkové příhody nebo systémové embolie v kontrolní skupině oproti intervenční skupině
Časové okno: Pět let
Mezi skupinami budou porovnány koncové body shromážděné ze švédského registru pacientů
Pět let
Výskyt cévní mozkové příhody nebo systémové embolie v kontrolní skupině oproti skupině s nízkým rizikem (s NT-proBNP<125 ng/l a normálním indexem 1svodového EKG).
Časové okno: Pět let
Mezi skupinami budou porovnány koncové body shromážděné ze švédského registru pacientů
Pět let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt velkého krvácení, ischemické cévní mozkové příhody, systémové embolie a úmrtí v kontrolní skupině oproti intervenční skupině
Časové okno: Pět let
Mezi skupinami budou porovnány koncové body shromážděné ze švédského registru pacientů
Pět let
Počet subjektů s nově objevenou FS pomocí intermitentních EKG záznamů ve vysoce rizikové skupině s NT-proBNP>125 ng/l.
Časové okno: Dva roky
Všichni jedinci s NT-proBNP>125 ng/l budou podstupovat intermitentní záznamy EKG alespoň dvakrát denně po dobu dvou týdnů.
Dva roky
Posoudit zavádění screeningu s ohledem na sociodemografické faktory a prostudovat, zda můžeme zlepšit zavádění ve screeningovém programu decentralizací náborového postupu.
Časové okno: Dva roky
Účastníci a neúčastníci budou porovnáni pomocí socioekonomických dat poskytnutých švédskou statistikou
Dva roky
Náklady na získaný kvalitativně upravený životní rok (QALY) a náklady na zabráněnou mrtvici screeningového programu STROKESTOP II.
Časové okno: Pět let
Stejnými statistickými metodami použitými v STROKESTOP I bude vypočítán počet méně roků s nedetekovanou FS, stejně jako počet zabráněných mozkových příhod, počet let života a počet roků života s upravenou kvalitou (QALY) na 1000 vyšetřených pacientů. Výsledek bude vykazován jako přírůstková cena za získanou QALY a za vynechanou mrtvici.
Pět let
Plazmatické a sérové ​​biomarkery a jejich vztah k výskytu nové FS a krátkých epizod FS (mikro-AF)
Časové okno: Pět let
sérové ​​a plazmatické biomarkery v rámci koagulace, zánětu, kardiomyocytového stresu, atriální fibrózy, elektrické remodelace, protrombotického stavu a změněné hemodynamiky budou analyzovány imunotesty, aby se identifikoval nejlepší diskriminátor tiché FS na úrovni populace. https://www.olink.com/products/cvd-iii-panel/
Pět let
Posoudit výskyt srdečního selhání u pacientů s NT-proBNP>125ng/l
Časové okno: Pět let
Posoudit hodnotu strukturovaného sledování s echokardiografií u účastníků bez známého srdečního selhání, ale se zvýšeným NT-proBNP jako metody k diagnostice srdečního selhání se sníženou a zachovanou ejekční frakcí; a posoudit, zda u pacientů s NT-proBNP > 125 pg/ml lze použít vyšší cut-off k predikci srdečního selhání na echokardiografii, a tedy použít k třídění asymptomatických pacientů k echokardiografii.
Pět let
Studovat funkci síní u pacientů s němou fibrilací síní a bez ní
Časové okno: Pět let
U podskupiny účastníků s a bez fibrilace síní bude provedena pokročilá síňová echokardiografie
Pět let
Studovat korelaci mezi symptomy a nově objevenou AF
Časové okno: Čtyři roky
Účastníci jsou dotázáni, zda měli před screeningovou návštěvou příznaky bušení srdce
Čtyři roky
Studovat diagnostický výkon pulzní palpace při screeningu AF ve srovnání s jednosvodovým EKG
Časové okno: Čtyři roky
u všech účastníků bude provedena pulzní palpace a následně bude zaregistrováno jednosvodové EKG
Čtyři roky
Studovat asociaci velmi krátkých epizod AF (mikro-AF, epizody trvající kratší než 30 sekund) a incidentní AF
Časové okno: Dva roky
Jedinci s mikro-AF, definovaným jako nejméně pět supraventrikulárních ektopických za sebou, ale trvajících méně než 30 sekund kdykoli během intermitentního screeningu, budou srovnáni s účastníky bez mikro-AF s ohledem na incidentní FS během screeningu.
Dva roky
Porovnat různé modality EKG pro screening AF
Časové okno: Dva roky
Podskupina účastníků bude provádět jednosvodové, ruční, přerušované EKG (Zenicor) a kontinuální smyčkové EKG záznamy (Novacor R-test 4) a výtěžnost AF (definovaná jako alespoň jedna epizoda AF s trváním 30 sekund) budou porovnány mezi metodami. Snášenlivost obou metod bude měřena kvalitativně pomocí dotazníku.
Dva roky
Výskyt nediagnostikované hypertenze u účastníků
Časové okno: čtyři roky
Bude změřen krevní tlak a účastníci se zvýšeným krevním tlakem, ale bez předchozí diagnózy hypertenze, budou odesláni k dalšímu hodnocení
čtyři roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Mårten Rosenqvist, MD, Karolinska Institutet

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2016

Primární dokončení (Očekávaný)

1. dubna 2023

Dokončení studie (Očekávaný)

1. dubna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. března 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. dubna 2016

První zveřejněno (Odhad)

19. dubna 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. listopadu 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. listopadu 2020

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • STROKESTOP II

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .