Kapsulektomie vs. Kapsulotomie u totální endoprotézy kyčle. Klinické výsledky a hodnocení propriocepce
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pokud jde o operaci endoprotézy kyčelního kloubu, u pacientů postižených koxartrózou existují dvě různé techniky: jednou je kapsulektomie a druhou je kapsulotomie s opravou pouzdra na konci výkonu. Jak konzervace, tak vyříznutí pouzdra jsou uznávanými metodami a rozhodnutí, zda pouzdro opravit nebo ne, je na chirurgovi, protože studie dosud neprokázaly nadřazenost jedné z těchto dvou technik. Kloubní pouzdro má fyziologickou roli ve stabilitě kloubu a propriocepci. Přítomnost proprioceptivních nervových zakončení v pouzdru kyčelního kloubu byla pozorována jak u zdravých pacientů, tak u pacientů postižených koxartrózou.
Pokud je kapsulektomie provedena během primární endoprotézy kyčle, pseudokapsula, která se vytvoří místo nativního pouzdra, nebude mít žádnou aktivní neurofyziologickou roli v kyčli.
Z tohoto důvodu vyšetřovatelé porovnávají tyto dvě chirurgické techniky s cílem zdůraznit, pokud existují, převahu jedné techniky oproti druhé, pokud jde o lepší funkční zotavení a proprioceptivní citlivost.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Milan, Itálie, 20132
- San Raffaele Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Volitelná jednostranná primární protéza kyčle s využitím přímého předního přístupu
- Věk ≥ 18
- Podpis informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
- Dokumentované periferní neuropatie
- Dokumentovaná onemocnění centrálního nervového systému, která mohou ohrozit rovnováhu a/nebo propriocepci
- Přítomnost jiné kloubní protézy na dolních končetinách
- Revizní endoprotéza kyčelního kloubu
- Symptomatická osteoartróza jiných kloubů dolních končetin (včetně kyčelního kloubu) nebo páteře
- BMI > 35
- Systémová onemocnění nebo klinické stavy, které by mohly interferovat s klinickou studií
- Neuromuskulární onemocnění
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Kapsulektomie
Postup: Kapsulektomie u přímé přední totální artroplastiky kyčle
|
Chirurgický zákrok, při kterém chirurg provede přední kapsulektomii během totální endoprotézy kyčelního kloubu.
|
|
Jiný: Kapsulotomie
Postup: Kapsulotomie u přímé přední totální endoprotézy kyčle
|
Chirurgická intervence, při které chirurg provede přední kapsulotomii během totální endoprotézy kyčelního kloubu.
Chirurg opraví kloubní pouzdro.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna ve výsledném skóre postižení kyčle a osteoartrózy (HOOS)
Časové okno: Před operací (T0), 50 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T1)
|
Před operací (T0), 50 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T1)
|
|
Změna ve výsledném skóre postižení kyčle a osteoartrózy (HOOS)
Časové okno: Před operací (T0), 90 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T2)
|
Před operací (T0), 90 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T2)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v testovací vzdálenosti šesti minut chůze
Časové okno: Před operací (T0), 50 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T1)
|
Před operací (T0), 50 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T1)
|
|
|
Změna v testovací vzdálenosti šesti minut chůze
Časové okno: Před operací (T0), 90 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T2)
|
Před operací (T0), 90 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T2)
|
|
|
Změna v 30 sekundovém testu stoje židle
Časové okno: Před operací (T0), 50 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T1)
|
Před operací (T0), 50 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T1)
|
|
|
Změna v 30 sekundovém testu stoje židle
Časové okno: Před operací (T0), 90 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T2)
|
Před operací (T0), 90 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T2)
|
|
|
Vyhodnocení flexe propriocepce kyčle – Měření absolutního rozdílu mezi aktuální a cílovou pozicí replikovanou subjektem.
Časové okno: Před operací (T0), 50 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T1)
|
Míry chyby repozice flexe kyčle (aktivní a pasivní repozice)
|
Před operací (T0), 50 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T1)
|
|
Vyhodnocení propriocepce kyčle Abdukce - Měření absolutního rozdílu mezi aktuální a cílovou pozicí replikovanou subjektem.
Časové okno: Před operací (T0), 50 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T1)
|
Míry chyby při repozici abdukce kyčle (aktivní a pasivní repozice)
|
Před operací (T0), 50 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T1)
|
|
Hodnocení propriocepce kyčle Externí rotace – Měření absolutního rozdílu mezi aktuální a cílovou pozicí replikovanou subjektem.
Časové okno: Před operací (T0), 50 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T1)
|
Míry chyby repozice vnější rotace kyčle (aktivní a pasivní repozice)
|
Před operací (T0), 50 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T1)
|
|
Vyhodnocení flexe propriocepce kyčle – Měření absolutního rozdílu mezi aktuální a cílovou pozicí replikovanou subjektem.
Časové okno: Před operací (T0), 90 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T2)
|
Míry chyby repozice flexe kyčle (aktivní a pasivní repozice)
|
Před operací (T0), 90 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T2)
|
|
Vyhodnocení propriocepce kyčle Abdukce - Měření absolutního rozdílu mezi aktuální a cílovou pozicí replikovanou subjektem.
Časové okno: Před operací (T0), 90 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T2)
|
Míry chyby při repozici abdukce kyčle (aktivní a pasivní repozice)
|
Před operací (T0), 90 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T2)
|
|
Hodnocení propriocepce kyčle Externí rotace – Měření absolutního rozdílu mezi aktuální a cílovou pozicí replikovanou subjektem.
Časové okno: Před operací (T0), 90 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T2)
|
Míry chyby repozice vnější rotace kyčle (aktivní a pasivní repozice)
|
Před operací (T0), 90 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T2)
|
|
Aktivní kyčle Rozsah pohybu Flexe- stupeň
Časové okno: Před operací (T0), 50 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T1)
|
Míry flexe kyčle maximální aktivní rozsah pohybu
|
Před operací (T0), 50 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T1)
|
|
Aktivní kyčle Rozsah Abdukce pohybu - stupeň
Časové okno: Před operací (T0), 50 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T1)
|
Míry abdukce kyčle maximální aktivní rozsah pohybu
|
Před operací (T0), 50 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T1)
|
|
Aktivní kyčle Rozsah pohybu Vnější rotace- stupeň
Časové okno: Před operací (T0), 50 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T1)
|
Míry vnější rotace kyčle maximální aktivní rozsah pohybu
|
Před operací (T0), 50 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T1)
|
|
Aktivní kyčle Rozsah pohybu Flexe- stupeň
Časové okno: Před operací (T0), 90 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T2)
|
Míry flexe kyčle maximální aktivní rozsah pohybu
|
Před operací (T0), 90 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T2)
|
|
Aktivní kyčle Rozsah Abdukce pohybu - stupeň
Časové okno: Před operací (T0), 90 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T2)
|
Míry abdukce kyčle maximální aktivní rozsah pohybu
|
Před operací (T0), 90 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T2)
|
|
Aktivní kyčle Rozsah pohybu Vnější rotace- stupeň
Časové okno: Před operací (T0), 90 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T2)
|
Míry vnější rotace kyčle maximální aktivní rozsah pohybu
|
Před operací (T0), 90 dní (plus minus 3 dny) po operaci (T2)
|
|
Operační čas - minuty
Časové okno: Den chirurgického zákroku
|
To bude měřeno od okamžiku incize do doby aplikace obvazu
|
Den chirurgického zákroku
|
|
Procentní pokles hemoglobinu
Časové okno: Do 2 týdnů po operaci (během hospitalizace)
|
Procentuální pokles hemoglobinu bude měřen porovnáním předoperačního hemoglobinu s nejnižším hemoglobinem u hospitalizovaných pacientů.
|
Do 2 týdnů po operaci (během hospitalizace)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Marco Ometti, MD, IRCCS San Raffaele
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bennell K, Dobson F, Hinman R. Measures of physical performance assessments: Self-Paced Walk Test (SPWT), Stair Climb Test (SCT), Six-Minute Walk Test (6MWT), Chair Stand Test (CST), Timed Up & Go (TUG), Sock Test, Lift and Carry Test (LCT), and Car Task. Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11:S350-70. doi: 10.1002/acr.20538. No abstract available.
- Birnbaum K, Prescher A, Hessler S, Heller KD. The sensory innervation of the hip joint--an anatomical study. Surg Radiol Anat. 1997;19(6):371-5. doi: 10.1007/BF01628504.
- Nilsdotter AK, Lohmander LS, Klassbo M, Roos EM. Hip disability and osteoarthritis outcome score (HOOS)--validity and responsiveness in total hip replacement. BMC Musculoskelet Disord. 2003 May 30;4:10. doi: 10.1186/1471-2474-4-10. Epub 2003 May 30.
- Hewitt JD, Glisson RR, Guilak F, Vail TP. The mechanical properties of the human hip capsule ligaments. J Arthroplasty. 2002 Jan;17(1):82-9. doi: 10.1054/arth.2002.27674.
- Martin HD, Savage A, Braly BA, Palmer IJ, Beall DP, Kelly B. The function of the hip capsular ligaments: a quantitative report. Arthroscopy. 2008 Feb;24(2):188-95. doi: 10.1016/j.arthro.2007.08.024. Epub 2007 Nov 26.
- Moraes MR, Cavalcante ML, Leite JA, Macedo JN, Sampaio ML, Jamacaru VF, Santana MG. The characteristics of the mechanoreceptors of the hip with arthrosis. J Orthop Surg Res. 2011 Nov 16;6:58. doi: 10.1186/1749-799X-6-58.
- Ometti M, Brambilla L, Gatti R, Tettamanti A, La Cava T, Pironti P, Fraschini G, Salini V. Capsulectomy vs capsulotomy in total hip arthroplasty. Clinical outcomes and proprioception evaluation: Study protocol for a randomized, controlled, double blinded trial. J Orthop. 2019 Sep 12;16(6):526-533. doi: 10.1016/j.jor.2019.09.020. eCollection 2019 Nov-Dec.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CAP_Feb16
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .