Účinky indukované střední HYPOtermie na úmrtnost pacientů s kardiogenním šokem zachráněných venoarteriální extrakorporální membránovou oxygenací (ECMO) (HYPO-ECMO)
Bude provedena multicentrická, prospektivní, kontrolovaná, randomizovaná (střední hypotermie 33°C≤ T°C ≤34°C) během 24 hodin ± 1h versus normotermie (36°C≤ T°C ≤37°C), srovnávací otevřená studie na dvou paralelních skupinách pacientů s kardiogenním šokem léčených VA-ECMO.
Studie HYPO-ECMO bude testovat hypotézu, že mírná hypotermie (teplota mezi 33 °C≤ T°C ≤34 °C) spojená s podporou VA-ECMO vede ke snížení 30denní úmrtnosti ve srovnání se skupinou s normotermií (36 °C≤ T°C ≤37 °C).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Amiens, Francie
- CHU Amiens - Picardie -Site sud
-
Annecy, Francie
- CH Annecy Centre Hospitalier
-
Besancon, Francie
- CHU Besançon Hopital Jean Minjoz
-
Bordeaux, Francie
- CHU Bordeaux - Groupe Hospitalier SaintAndré
-
Clermont-Ferrand, Francie
- CHU Clermont-Ferrand -Hopital G. Montpied
-
Grenoble, Francie
- Chu Grenoble
-
Lyon, Francie
- CHU Lyon - Hôpital Louis Pradel
-
Marseille, Francie
- APHM-Hôpital, de la Timone
-
Montpellier, Francie
- CHU Montpellier
-
Nantes, Francie
- CHU Nantes/ Hôpital Nord Laennec
-
Paris, Francie
- Aphp-Hegp
-
Paris, Francie
- APHP- Hôpital Bichat
-
Paris, Francie
- APHP- la Pitié Sapêtrière
-
Paris, Francie
- APHP-Pitié
-
Rennes, Francie
- Chu Rennes Hopital Pontchaillou
-
Rouen, Francie
- CHU Rouen
-
Strasbourg, Francie
- CHRU Strasbourg
-
Strasbourg, Francie
- CHU Strasbourg/ NHC
-
Toulouse, Francie
- CHU Toulouse Hôpital - Pierre Paul Riquet
-
Vandoeuvre les Nancy, Francie
- CHRU NANCY
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let
- Intubovaní pacienti s kardiogenním šokem léčení VA-ECMO
- Pacient zapojený do plánu sociálního zabezpečení
Kritéria vyloučení:
- VA-ECMO po srdeční operaci pro transplantaci srdce nebo transplantaci plic nebo implantaci levého nebo biventrikulárního pomocného zařízení
- VA-ECMO pro akutní otravu kardiotoxickými léky
- Těhotenství
- Nekontrolované krvácení (krvácení i přes lékařský zásah (chirurgický zákrok nebo léky))
- Implantace VA ECMO pod srdeční masáž s délkou srdeční masáže >45 minut
- Mimo nemocnici refrakterní srdeční zástava
- Cerebrální deficit s fixními rozšířenými zorničkami
- Účast na jiném intervenčním výzkumu zahrnujícím terapeutické modifikace
- Pacient umírá v den randomizace
- Nevratná neurologická patologie
- Nezletilí pacienti
- Pacienti pod kuratelou
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Střední hypotermie
Středně těžká hypotermie: Pacienti s kardiogenním šokem léčení arteriovenózní ECMO na strategii středně těžké hypotermie během 24 hodin (teplota při 33 °C≤ T°C ≤34 °C) spojené s obvyklou péčí
|
mírná hypotermie bude vyvolána pomocí regulátoru tepla okruhu VA-ECMO.
Teplota bude udržována mezi 33°C≤ T°C ≤34°C po dobu 24 hodin ± 1h, po čemž bude následovat postupné zahřívání (0,2±0,1°C/h) k dosažení 37 °C.
Teplota na 37 °C ± 0,3 °C bude udržována po dobu 48 hodin ± 4 hodiny po dosažení 37 °C.
|
|
Žádný zásah: Normotermie
Normotermie: Pacienti s kardiogenním šokem léčení arteriovenózní ECMO na strategii normotermie (36°C≤ T°C ≤37°C) spojené s obvyklou péčí
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: Den 30
|
Cílem studie je určit, zda je časná střední hypotermie (33 °C≤ T°C ≤34 °C) lepší než normotermie (37 °C ± 0,3 °C) u pacientů s kardiogenním šokem léčených VA-ECMO s ohledem na 30 -denní úmrtnost
|
Den 30
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: Hodina 48, den 7, den 60, den 180
|
Hodnocení vlivu středně těžké hypotermie na mortalitu během hospitalizace a do 180 dnů
|
Hodina 48, den 7, den 60, den 180
|
|
Trvání ECMO žilních tepen
Časové okno: až 180 dní (od data randomizace do odstavení ECMO)
|
Hodnocení vlivu mírné hypotermie na dobu odstavení VA-ECMO
|
až 180 dní (od data randomizace do odstavení ECMO)
|
|
Smrt
Časové okno: den 30, den 60, den 180
|
Hodnocení vlivu středně těžké hypotermie na nežádoucí kardiovaskulární příhody.
Složený koncový bod úmrtí, transplantace srdce, eskalace na zařízení na podporu levé komory, cévní mozková příhoda (srov. sekundární výsledek č. 4, 5;6;7)
|
den 30, den 60, den 180
|
|
transplantaci srdce
Časové okno: den 30, den 60, den 180
|
Hodnocení vlivu středně těžké hypotermie na nežádoucí kardiovaskulární příhody.
Složený koncový bod úmrtí, transplantace srdce, eskalace na zařízení na podporu levé komory, cévní mozková příhoda (srov. sekundární výsledek č. 4, 5;6;7)
|
den 30, den 60, den 180
|
|
eskalace na zařízení na podporu levé komory
Časové okno: den 30, den 60, den 180
|
Hodnocení vlivu středně těžké hypotermie na nežádoucí kardiovaskulární příhody.
Složený koncový bod úmrtí, transplantace srdce, eskalace na zařízení na podporu levé komory, cévní mozková příhoda (srov. sekundární výsledek č. 4, 5;6;7)
|
den 30, den 60, den 180
|
|
Mrtvice
Časové okno: Den 30, den 60, den 180
|
Hodnocení vlivu středně těžké hypotermie na nežádoucí kardiovaskulární příhody.
Složený koncový bod úmrtí, transplantace srdce, eskalace na zařízení na podporu levé komory, cévní mozková příhoda (srov. sekundární výsledek č. 4, 5;6;7)
|
Den 30, den 60, den 180
|
|
Kumulované množství podaných tekutin
Časové okno: až 180 dní (od data randomizace do odstavení ECMO)
|
Hodnocení vlivu středně těžké hypotermie na potřebu tekutin
|
až 180 dní (od data randomizace do odstavení ECMO)
|
|
Kumulované množství použití vazopresorů
Časové okno: až 180 dní (od data randomizace do odstavení ECMO)
|
Hodnocení vlivu středně těžké hypotermie na nutnost vazopresoru (norepinefrin, epinefrin)
|
až 180 dní (od data randomizace do odstavení ECMO)
|
|
Laktát
Časové okno: až 180 dní (od data randomizace do odstavení ECMO)
|
Hodnocení vlivu středně těžké hypotermie na clearance laktátu
|
až 180 dní (od data randomizace do odstavení ECMO)
|
|
Skóre SOFA
Časové okno: od základní linie do dne 30
|
Hodnocení vlivu středně těžké hypotermie na trvání orgánového selhání
|
od základní linie do dne 30
|
|
Mechanická ventilace
Časové okno: výchozí stav, den 30, den 60 a den 180
|
Hodnocení vlivu mírné hypotermie na použití podpory mechanické ventilace
|
výchozí stav, den 30, den 60 a den 180
|
|
Renální substituční terapie
Časové okno: od výchozího stavu do dne 30, dne 60, dne 180
|
Hodnocení vlivu středně těžké hypotermie na použití renální substituční terapie
|
od výchozího stavu do dne 30, dne 60, dne 180
|
|
Pobyt na jednotce intenzivní péče
Časové okno: Den 30; Den 60; Den 180
|
Hodnocení vlivu středně těžké hypotermie na délku pobytu na JIP
|
Den 30; Den 60; Den 180
|
|
hospitalizační pobyt
Časové okno: Den 30; Den 60; Den 180
|
Hodnocení vlivu středně těžké hypotermie na délku celkové hospitalizace
|
Den 30; Den 60; Den 180
|
|
krvácivé komplikace
Časové okno: Hodina 48, den 7
|
Hodnocení vlivu středně těžké hypotermie na riziko krvácení při ECMO
|
Hodina 48, den 7
|
|
sbalené červené krvinky transfuzí
Časové okno: Hodina 48, den 7
|
Hodnocení vlivu středně těžké hypotermie na riziko krvácení při ECMO
|
Hodina 48, den 7
|
|
Infekce
Časové okno: Hodina 48, den 7, den 30, den 60, den 180
|
Hodnocení vlivu středně těžké hypotermie na riziko sepse (plicní, krevní, žilní kanyly, kanyly)
|
Hodina 48, den 7, den 30, den 60, den 180
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Nicolas GIRERD, Pr, CHRU NANCY
- Studijní židle: Patrick ROSSIGNOL, Pr, CHRU NANCY
- Vrchní vyšetřovatel: Bruno LEVY, Pr, CHRU NANCY
- Studijní židle: Alain COMBES, Pr, APHP-Pitié Salpêtrière
- Studijní židle: Fabrice VANHUYSE, Dr, CHRU NANCY
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Levy B, Girerd N, Amour J, Besnier E, Nesseler N, Helms J, Delmas C, Sonneville R, Guidon C, Rozec B, David H, Bougon D, Chaouch O, Walid O, Herve D, Belin N, Gaide-Chevronnay L, Rossignol P, Kimmoun A, Duarte K, Slutsky AS, Brodie D, Fellahi JL, Ouattara A, Combes A; HYPO-ECMO Trial Group and the International ECMO Network (ECMONet). Effect of Moderate Hypothermia vs Normothermia on 30-Day Mortality in Patients With Cardiogenic Shock Receiving Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Feb 1;327(5):442-453. doi: 10.1001/jama.2021.24776.
- Jacquot A, Lepage X, Merckle L, Girerd N, Levy B. Protocol for a multicentre randomised controlled trial evaluating the effects of moderate hypothermia versus normothermia on mortality in patients with refractory cardiogenic shock rescued by venoarterial extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO) (HYPO-ECMO study). BMJ Open. 2019 Oct 14;9(10):e031697. doi: 10.1136/bmjopen-2019-031697.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2016-A00377-44
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .