Vliv můstkového zařízení na smyčkovou ileostomii (IBIP)
Při vytváření ileostomie je systematicky umístěno můstkové zařízení s cílem snížit kontaminaci rány a peritonea stolicí. Nebyly však hlášeny žádné důkazy, které by tento problém odůvodňovaly.
Umístění můstkového zařízení navíc zvyšuje náročnost ošetřovatelské péče a je spojeno s vlastní nemocností.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Charles SABBAGH
- E-mail: sabbagh.charles@chu-amiens.fr
Studijní místa
-
-
-
Amiens, Francie
- Amiens Universitary Hospital
-
Beauvais, Francie
- Beauvais hospital
-
-
France
-
Rouen, France, Francie, 76000
- CHU Rouen
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- kolorektální onemocnění (rakovina; divertikulitida; Crohnova choroba; zánětlivé onemocnění střev)
- vyžadující elektivní operaci s ileostomií
- pacient dal před zařazením svůj souhlas
Kritéria vyloučení:
- pacient s předčasným uzávěrem stomie (do 10 dnů po kolorektální operaci)
- dlouhodobé kortikoidy
- urgentní chirurgie
- historie stomie na straně umístění stomie plánované pro studii
- BMI >50
- Bez podpisu souhlasu s účastí ve studii
- Fyzický nebo duševní stav neumožňuje účast ve studii
- Kontraindikace k operaci
- Klasifikace ASA (Americká společnost anesteziologů) IV-V nebo délka života <48h
- Těhotenství nebo kojení
- Pacient v opatrovnictví nebo opatrovnictví nebo pacient zbavený svobody soudním nebo správním rozhodnutím (v souladu s články L1121-6 a L1121-8 zákoníku veřejného zdraví)
- Nezletilý pacient
- Pacient bez sociální ochrany
Kritéria peroperačního vyloučení:
- žádná anastomóza
- žádná ileostomie
- Spontánní stažení stomie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: žádné můstkové zařízení
Po vytvoření ileostomie nebylo umístěno žádné můstkové zařízení.
|
|
|
Aktivní komparátor: můstkové zařízení
Po vytvoření stomie bylo umístěno můstkové zařízení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
nepřítomnost pooperační morbidity
Časové okno: dva měsíce po operaci
|
primárním výsledkem je složené skóre.
Komplikace se považuje za přítomnou, pokud se u pacienta vyskytla alespoň jedna z následujících příhod: infekce v místě operace (buď povrchová, hluboká nebo vzdálená); parastomální podráždění; stomální nekróza; parastomální kýla; stenóza stomie; prolaps stomie nebo únik stomie.
Primární cíl je hodnocen sestrou věnující se péči o stomii podle otevřené etikety.
|
dva měsíce po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
obtížnost početí stomie
Časové okno: na konci operace
|
obtížnost ohodnotil chirurg díky skóre v rozmezí 1 až 10.
|
na konci operace
|
|
míru reoperace
Časové okno: první pooperační měsíc
|
míra reoperací je definována jako počet reoperací jeden měsíc po kolorektální operaci
|
první pooperační měsíc
|
|
úmrtnost
Časové okno: první pooperační měsíc
|
mortalita je definována jako počet úmrtí jeden měsíc po operaci
|
první pooperační měsíc
|
|
pooperační morbidita
Časové okno: první pooperační měsíc
|
pooperační morbidita je definována podle klasifikace Clavien - Dindo a odpovídá počtu pacientů s pooperačním výsledkem
|
první pooperační měsíc
|
|
specifická kvalita života
Časové okno: pooperační rok první
|
kvalita života je hodnocena formou STOMA QoL na začátku, 2, 6 měsíců po operaci a jeden rok po operaci
|
pooperační rok první
|
|
rychlost uzavírání stomie
Časové okno: 6 měsíců po chirurgickém zákroku
|
míra uzávěru stomie je definována jako počet pacientů, u kterých byla stomie uzavřena 6 měsíců po kolorektální operaci.
|
6 měsíců po chirurgickém zákroku
|
|
rychlost anastomotické píštěle
Časové okno: 2 měsíce po kolorektální operaci
|
počet anastomotických píštělí je definován jako počet anastomotických píštělí po kolorektální operaci.
|
2 měsíce po kolorektální operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Charles SABBAGH, CHU Amiens Picardie
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Matthiessen P, Hallbook O, Rutegard J, Simert G, Sjodahl R. Defunctioning stoma reduces symptomatic anastomotic leakage after low anterior resection of the rectum for cancer: a randomized multicenter trial. Ann Surg. 2007 Aug;246(2):207-14. doi: 10.1097/SLA.0b013e3180603024.
- Sagap I, Remzi FH, Hammel JP, Fazio VW. Factors associated with failure in managing pelvic sepsis after ileal pouch-anal anastomosis (IPAA)--a multivariate analysis. Surgery. 2006 Oct;140(4):691-703; discussion 703-4. doi: 10.1016/j.surg.2006.07.015.
- Panis Y, Maggiori L, Caranhac G, Bretagnol F, Vicaut E. Mortality after colorectal cancer surgery: a French survey of more than 84,000 patients. Ann Surg. 2011 Nov;254(5):738-43; discussion 743-4. doi: 10.1097/SLA.0b013e31823604ac.
- Oberkofler CE, Rickenbacher A, Raptis DA, Lehmann K, Villiger P, Buchli C, Grieder F, Gelpke H, Decurtins M, Tempia-Caliera AA, Demartines N, Hahnloser D, Clavien PA, Breitenstein S. A multicenter randomized clinical trial of primary anastomosis or Hartmann's procedure for perforated left colonic diverticulitis with purulent or fecal peritonitis. Ann Surg. 2012 Nov;256(5):819-26; discussion 826-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e31827324ba.
- Cottam J, Richards K, Hasted A, Blackman A. Results of a nationwide prospective audit of stoma complications within 3 weeks of surgery. Colorectal Dis. 2007 Nov;9(9):834-8. doi: 10.1111/j.1463-1318.2007.01213.x. Epub 2007 Aug 2.
- Sabbagh C, Mauvais F, Demouron M, Browet F, Tartar L, Hariz H, Bridoux V, Tuech JJ, Diouf M, Regimbeau JM. Is a bridge (rod) necessary for loop ileostomy? A phase II randomized control trial. Tech Coloproctol. 2025 Mar 25;29(1):87. doi: 10.1007/s10151-025-03132-4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PI2015_843_0008
- 2015-A00620-49 (Jiný identifikátor: ANSM)
- 2015/29 (Jiný identifikátor: CPP Nord Ouest II)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .