Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Randomizovaná zkouška srovnávající inhalátory s odměřenými dávkami a dechem aktivované nebulizéry

14. srpna 2017 aktualizováno: Mark Snider, Le Bonheur Children's Hospital
Tato studie určuje, zda jsou inhalátory s odměřenými dávkami stejně účinné jako dechem aktivované nebulizéry pro léčbu mírných až středně těžkých exacerbací astmatu u pediatrických pacientů přicházejících na pohotovost. Polovina zúčastněných pacientů dostávala albuterol prostřednictvím inhalátoru s odměřenými dávkami, zatímco druhá polovina dostávala albuterol prostřednictvím dechem aktivovaného nebulizéru.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Albuterol podávaný prostřednictvím inhalátorů s odměřenými dávkami s spacery je při léčbě akutních exacerbací dětského astmatu účinnější než maloobjemové nebulizéry. Existují také podpůrné údaje, že dechem aktivované nebulizéry jsou také účinnější než maloobjemové nebulizéry. Účinnost dechem aktivované nebulizace ve srovnání s MDI pro léčbu exacerbací astmatu je méně dobře definována.

Inhalátory s odměřenými dávkami s distančními vložkami jsou snadněji dostupné pro běžnou populaci, jsou snadno přenosné a nevyžadují zdroj energie. Demonstrace stejné účinnosti systémů dodávání albuterolu pro léčbu akutních exacerbací astmatu u dětí by lékařům umožnila s jistotou využít klinická setkání jako příležitost ke vzdělávání rodin o zvládání exacerbací astmatu pomocí jejich domácího zařízení.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

980

Fáze

  • Nelze použít

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

2 roky až 17 let (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s prvním pískotem nebo exacerbací astmatu mírné až střední závažnosti, obojí definované skóre pediatrického astmatu (PAS)11 od 5 do 11.

Kritéria vyloučení:

  • Subjekty byly vyloučeny, pokud zahájili terapii v odlehlém zdravotnickém zařízení nebo měli v anamnéze jakékoli chronické plicní onemocnění
  • Vrozená srdeční vada, tracheostomie nebo byli léčeni diuretiky.
  • Pacienti, u kterých ošetřující lékař diagnostikoval bronchiolitidu nebo zápal plic, byli vyloučeni spolu s dětmi, které byly na odděleních státu nebo jejichž rodiče nemluvili anglicky.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Albuterol inhalátor s odměřenou dávkou
Albuterol podávaný prostřednictvím MDI a distančního zařízení s dávkováním podle hmotnosti a závažnosti. Pro hmotnost nižší než 20 kg: mírné a středně těžké onemocnění 540 mcg albuterolu na dávku. Pro hmotnost větší nebo rovnou 20 kg: mírné onemocnění 540 mcg albuterolu na dávku a středně těžké onemocnění 1080 mcg albuterolu na dávku.
Inhalátor s odměřenou dávkou (MDI) je malé ruční zařízení s tlakovou nádobkou, které obsahuje jak léčivo, v tomto případě albuterol, tak hnací plyn. Stisknutím zařízení se dodává 90 mcg albuterolu. MDI je připojen k distančnímu zařízení, což je jednosměrná zádržná komora, která umožňuje podávání léku v sérii dechů.
Ostatní jména:
  • Aerokomora, AWA852-02
Aktivní komparátor: Albuterol dechový nebulizátor
U subjektů randomizovaných do BAN byla hodnocena správná technika aktivace dechu. U subjektů, které nebyly schopny koordinovat aktivaci dechu, připojil RT k zařízení masku odpovídající velikosti, změnil nastavení na kontinuální nebulizaci a po dokončení léčby se vrátil. Dávkování albuterolu bylo založeno na hmotnosti subjektu a závažnosti symptomů. Děti s mírnou a střední závažností vážící méně než 20 kg dostaly 2500 mcg albuterolu. Děti vážící více než 20 kg dostávaly 2 500 mcg albuterolu, pokud jejich prezentace splňovala kritéria mírné závažnosti, nebo 5 000 mcg, pokud splňovaly středně závažná kritéria.
Dechem aktivovaný nebulizér (BAN) je zařízení, které přeměňuje tekuté léky, v tomto případě albuterol, na aerosol. Skládá se z náustku, zásobníku na léky a spojovací hadičky, která se připojuje ke kompresoru. Toto zařízení BAN dodává léky, když se pacient nadechne, ale lze jej připojit k masce a nastavit na nepřetržitou nebulizaci pro pacienty, kteří nejsou schopni koordinovat svůj dech.
Ostatní jména:
  • AeroEclipse

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků přijatých do nemocnice k další léčbě
Časové okno: 6 hodin
Dispozice pacienta se měří jako subjekty vyžadující další léčbu a přijetí do nemocnice. Zaznamenáváme počet pacientů v každé kohortě, kteří si vyžádali přijetí do nemocnice po vyhodnocení a ošetření na oddělení urgentního příjmu.
6 hodin

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pohotovostní oddělení Délka pobytu
Časové okno: 6 hodin
Délka pobytu na oddělení urgentního příjmu je definována jako okamžik, kdy je pacient přihlášen na oddělení urgentního příjmu, do doby konečného vyřízení.
6 hodin
Počet pacientů s tachykardií po léčbě
Časové okno: 6 hodin
Definováno jako kdykoli po zahájení terapie, kdy srdeční frekvence pacienta překročí normální srdeční frekvenci sinusového rytmu upravenou podle věku pro jeho věk. Není neobvyklé, že pacient zažívá tachykardii jako nezamýšlený vedlejší účinek užívání albuterolu. Tachykardie může vést k tomu, že pacient vyžaduje další pozorování na oddělení urgentního příjmu, a proto prodlužuje dobu pobytu na oddělení urgentního příjmu. Chceme zjistit, zda je tachykardie skutečně nevyhnutelná, nebo zda její přítomnost naznačuje, že pacienti dostávají příliš mnoho albuterolu nebo zda je albuterol podáván nesprávným zařízením.
6 hodin
Počet pacientů vyžadujících dávkování ondansetronu
Časové okno: 6 hodin
Definován jako pacient, který potřebuje ondansetron k symptomatické úlevě od nevolnosti po zahájení terapie na oddělení urgentního příjmu.
6 hodin
Počet účastníků vyžadujících opakované návštěvy
Časové okno: Do 7 dnů od úvodní prezentace
Definováno jako opakovaná návštěva pohotovostního oddělení kvůli stížnosti týkající se jejich sípání, do 7 dnů od počátečního zařazení do studie.
Do 7 dnů od úvodní prezentace

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Mark A Snider, DO, University of Tennessee

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2014

Primární dokončení (Aktuální)

1. dubna 2015

Dokončení studie (Aktuální)

1. dubna 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. května 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. května 2016

První zveřejněno (Odhad)

19. května 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. srpna 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. srpna 2017

Naposledy ověřeno

1. června 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • LeBonheurCH

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .